Kosti - Kĺby šliach - Svaly Spojivové tkanivo Zápal kostnej drene - Osteomyelitída DocMedicus

Za osteomyelitídu je vo väčšine prípadov zodpovedná bakteriálna infekcia. Najčastejšie (asi v 75-80% prípadov) sú patogénmi Staphylococcus aureus a koaguláza-negatívne stafylokoky. Možnými patogénmi sú však aj ß-hemolytické A-streptokoky, iné baktérie, vírusy a huby. V závislosti od toho, ako sa patogén dostal do kostnej drene, sa rozlišuje medzi nasledujúcimi typmi osteomyelitídy:

tkanivo

  • exogénna forma - V približne 80% prípadov sa osteomyelitída vyskytuje po úraze (úraze) alebo chirurgickom zákroku (poúrazová - pooperačná forma). Patogény vstupujú do kosti zvonka.
  • endogénna forma - Približne 20% predstavuje endogénna forma osteomyelitídy, pri ktorej sa patogény šíria z existujúceho zamerania zápalu, napr. B. pri angíne (tonzilitíde), prichádza (hematogénna forma).

Podľa ICD-10-GM sa rozlišujú nasledujúce typy osteomyelitídy:

  • Akútna hematogénna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.0-) - postihuje takmer iba deti a dospievajúcich (uprednostňuje sa mužské pohlavie); zvyčajne je postihnutý bedrový kĺb („kojencová koxitída“)
  • Iná akútna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.1-)
  • Subakútna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.2-)
  • Chronická osteomyelitída (COM)
    • Chronická multifokálna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.3-)
    • Chronická osteomyelitída s fistulou (ICD-10-GM M86.4-)
    • Iná chronická hematogénna osteomyelitída (ICD-10-GM M86.5-)
    • Iná chronická osteomyelitída (ICD-10-GM M86.6-)
  • Iná osteomyelitída (ICD-10-GM M86.8-)
  • Nešpecifikovaná osteomyelitída (ICD-10-GM M86.9-)

Pohlavný pomer: Častejšie sú postihnutí chlapci a muži ako dievčatá a ženy.

Frekvenčný vrchol: The exogénna forma osteomyelitída sa vyskytuje prevažne v dospelosti, zatiaľ čo endogénna forma postihuje hlavne deti a dospievajúcich. Asi 80% postihnutých má menej ako 16 rokov.

Priebeh a prognóza: Prognóza ochorenia závisí hlavne od typu patogénu, veku pacienta a funkčnosti imunitného systému. Šance na uzdravenie sú vo všeobecnosti lepšie u detí.
Akútna forma sa môže úplne vyliečiť. Až 30% akútnej osteomyelitídy má chronický priebeh. Tento variant je oveľa ťažšie liečiteľný, môže trvať roky a relapsovať (opakovať sa).

  1. Pokyny S2k: Akútna a chronická exogénna osteomyelitída dlhých tubulárnych kostí u dospelých. (Registračné číslo AWMF: 012 - 033), dlhá verzia z decembra 2017