Kostný systém Anatómia a fyziológia

Kostný systém (kostra) pozostáva z 206 kostí, ktoré sú vo väčšine prípadov navzájom spojené kĺbmi.
Jeho hlavnou úlohou je podporovať váhu tela, umožňovať jeho pohyblivosť a chrániť vnútorné orgány.

Všeobecne je kostrový systém rozdelený na:
- hlavová kostra
- osová kostra (hrudná dutina, hrudná kosť a chrbtica)
- apendikulárna kostra (končatiny).

Kostné tkanivo:

Kosti sú tvorené kostným tkanivom, ktoré je tvorené kostnou matricou a osteocytmi, osteoblastmi a osteoklastmi (bunkové typy). Kostné tkanivo je bohato vaskularizované a má intenzívnu metabolickú aktivitu. Kostrový systém je zásobárňou fosforečnanu vápenatého a mnohých ďalších iónov.
Existujú dva typy kostného tkaniva:
- primárne/nezrelé kostné tkanivo: tento typ tkaniva je nahradený zrelým kostným tkanivom, existujú však určité oblasti, kde k zmene nedochádza: v blízkosti stehov širokých kostí lebky, na úrovni zubných alveol. Vyznačuje sa nízkym počtom minerálov a zvýšeným počtom osteocytov.
- sekundárne (zrelé) kostné tkanivo: je charakteristické pre dospelého človeka. Je bohatý na kolagénové vlákna.

Kostné tkanivo sa produkuje tzv osteogenéza. K tomu dochádza prostredníctvom:
- membránová osifikácia (endokonjunktívna): tvorí sa z nej väčšina širokých kostí
- chondrálna osifikácia (endokartilaginózna): tento typ osifikácie tvorí väčšinu dlhých/krátkych kostí.
Rast kostí je spojený s čiastočnou resorpciou už vytvoreného tkaniva, čo uľahčuje udržanie morfológie kostí počas rastu.
Remodelácia kostí je u malých detí oveľa intenzívnejšia, u dospelých sa však vyskytuje súčasne v mnohých oblastiach kostry, nezávisle od rastu kostí.

Komponenty kostného systému:

1. Lebka: Pozostáva z ôsmich kostí (lebečná schránka) a štrnástich (do tváre).

2. Chrbát
- predstavuje osovú kostru kmeňa, ktorá má zadnú a strednú polohu
- skladá sa z 33 - 34 stavcov usporiadaných metamericky. Existujú stavce: krčný (počet 7), hrudný (12), bedrový (5), krížový (5), kostrčový (4-5).

3. Hrudník
- skladá sa z hrudnej kosti, rebier a hrudných stavcov
a) hrudná kosť
- nachádza sa v prednej a strednej časti hrudníka.
- delí sa na: driek sterna, telo sterna, xiphoidný výbežok.
b) rebrá
- existuje 12 párov, ktoré vytvárajú spojenie medzi chrbticou a hrudnou kosťou.
- rebrá sú tvorené spánkovou kosťou a spánkovou chrupavkou
- existujú pravé rebrá (artikulujú sa s hrudnou kosťou cez vlastnú chrupavku, je ich sedem) a nepravé rebrá (z ktorých prvé artikulujú s hrudnou kosťou cez ďalšie rebrá a druhé plávajú a už nedosahujú k hrudnej kosti.

4. Panva
- kostná panva (panvový pás): má tvar zrezaného kužeľa s väčším priečnym priemerom, ktorý je dôsledkom ortostatizmu. Úlohy panvy: podpora a prenos hmotnosti kmeňa v statickom a bipedálnom pohybovom aparáte, ochrana panvových orgánov, účasť na tehotenstve a pôrode. Existuje niekoľko morfologických typov panvy:
a) čisté druhy
- gynekoidný typ (je klasický ženský typ, s väčším priečnym priemerom ako predozadný)
- typ Android (klasický mužský typ, ale vyskytujú sa aj u žien)
- antropoidný typ (sploštený latero-lateral, s veľkým predozadným priemerom a malým priečnym priemerom, je častejší u čiernych žien)
- platipeloidný typ (sploštený v antero-zadnom smere, veľmi veľký priečny priemer, častejší u bielych žien, je však najvzácnejším morfologickým typom panvy).
b) zmiešané druhy

5. Kosti končatín
- zvršok: humerus, rádius, ulna, zápästné kosti, záprstné kosti, falangy.
- dolné: stehenná kosť, patella, holenná kosť, lýtková kosť, tarzálne kosti, metatarzálne kosti, falangy.

Štruktúra vonkajšej kosti:
- diafýza (kompaktné kostné tkanivo)
- epifýzy (husté čepele kompaktnej kosti, ktoré pokrývajú hubovitú kosť obsahujúcu červenú dreň)
- metafýzy

Vnútorná štruktúra:
- okostice
- tie kompaktné
- špongie
- hyalínová chrupavka
- červená dreň
- žltá dreň

Fyziológia kostného systému - funkcie, úloha, mechanizmy

Kostra koncentruje najvyššiu koncentráciu vápnika v tele, vymieňa si ju s krvou, a tým je veľmi stabilná koncentrácia vápnika v krvi a tkanivách. Tento prenos vápnika z kosti do krvi sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: jedným rýchlym a druhým pomalým (kontrolovaným paratyroidným hormónom).
Kosti majú podpornú úlohu (ukotvenie svalov): podporujú váhu tela, chránia (lebka chráni mozog), tvoria červené a biele krvinky v červenej dreni a zjavne ukladajú vápnik, ako je opísané vyššie.

Pridružená patológia

- zlomeniny kostí (najčastejšie spôsobené úrazmi, ale niekedy sa vyskytujú v dôsledku zhubných nádorov)
- osteopetróza (nadmerný rast a stuhnutie kostí, čím sa vyhladzuje dreňová dutina kostí, čo vedie k anémii a častým infekciám)
- rachitída (u detí s nedostatkom vápnika)
- osteomalácia (nedostatok vápnika u dospelých)
- osteoporóza (resorpcia presahuje rýchlosť tvorby kostí) sa vyskytuje hlavne u žien v menopauze.
- benígne nádory: osteoblastóm, osteoklastóm
- zhubné nádory: osteosarkóm

---