Koxartróza H; artróza

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) je degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu, ktoré sa začína v tkanive chrupavky a môže sa rozširovať až do kĺbového puzdra a kostí. Pozri tiež článok osteoartróza. Postupuje pomaly a patrí do reumatickej skupiny foriem. 10 percent osôb nad 30 rokov vykazuje známky opotrebovania. S postupujúcim vekom sa však riziko koxartrózy prudko zvyšuje. Ide teda o ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u starších ľudí. Každý druhý človek nad 60 rokov vykazuje známky opotrebovania bedrového kĺbu, aj keď v rôznej miere.

koxartróza

Možné príčiny sekundárnej koxartrózy (75 percent prípadov)

  • vrodené, v dojčenskom veku neopravené („roztiahnuté nohavičky“) vychýlenie
  • Nadváha alebo obezita
  • Preťaženie a nesprávna záťaž v práci alebo pri intenzívnom cvičení
  • nohy nerovnakej dĺžky
  • v dôsledku nehody
  • Porušenie obehu v oblasti bedier
  • Zápalové procesy
  • Metabolické choroby

Primárna koxartróza (25 percent prípadov)

Ako súčasť ochorenia sa vyvíja kĺbová chrupavka, ktorá je drsná a prasknutá a stráca svoju pružnosť a hrúbku. Lubrikačný účinok synoviálnej tekutiny klesá a kĺbové medzery sa zužujú. Abrazívne častice (osteofyty) zhoršujú situáciu a spôsobujú zápal synoviálnej membrány. Enzymatické sekréty podporujú ďalší proces deštrukcie kĺbovej chrupavky a tvorbu cyst.

Sťažnosti (rozsah závisí od stupňa závažnosti)

  • Bolesť bedrového alebo kolenného kĺbu (najmä pár minút po vstávaní - ranná bolesť pri štarte)
  • Bolesť vyžarujúca do slabín, stehien, kolenných kĺbov alebo zadku (riziko zámeny s ischiasom).
  • Bočné rozšírenie končatín je obmedzené
  • Obmedzenia pri chôdzi (až po krívajúce alebo vrtiace sa kroky s ohnutou hornou časťou tela a bolestivé alebo jemné krívanie)

diagnóza

Diagnóza je založená na anamnéze, fyzikálnych vyšetreniach a röntgenových snímkach, prípadne doplnených počítačovou tomografiou. Krvný test môže naznačovať zvýšenú sedimentáciu krvi ako známku zápalovo aktivovanej osteoartrózy, ale rozbor krvi zvyčajne neukazuje žiadne typické výsledky alebo odchýlky.

Pomocou týchto diagnostických krokov je možné odlíšiť sa od ostatných klinických obrazov, ktoré sú možné aj pri sťažnostiach zaznamenaných pri anamnéze a klinickom vyšetrení (koxitída, artróza kolena, poškodenie menisku, neurologické choroby, ankylozujúca spondylitída, dna, tendinitída, vaskulárne ochorenia, nádory kostí alebo kĺbov).

terapia

Problémy s bedrami by sa nemali dávať na vedľajšiu koľaj a mali by sa čo najskôr prijať terapeutické opatrenia, inak dôjde k poškodeniu, ktoré sa nedá zvrátiť alebo sa dá zvrátiť iba chirurgickým zákrokom. Pacientom sú k dispozícii nasledujúce možnosti liečby:

  • ak máte nadváhu (obezitu): chudnete
  • Manažment bolesti
  • Protizápalové
  • svalové relaxanciá (svalové relaxanciá)
  • Podporujte krvný obeh (masáže, lieky, lieky atď.)
  • Gymnastika a cvičenie, tréning chôdze
  • Cvičenie na cvičení
  • Vyvarujte sa noseniu ťažkých bremien
  • fyzická terapia
  • Nervová terapia
  • Tepelné terapie (napr. Bylinné kúpele) alebo liečba chladom (kryoterapia)
  • Vložky do topánok a/alebo vychádzková palica
  • Chirurgia bedrového kĺbu; Viac o tom v článku o operácii bedrového kĺbu/náhrade bedrového kĺbu.

Podporné účinky môžu mať nasledujúce: akupunktúra alebo akupresúra; Terapia magnetickým poľom (aj keď je tu účinok kontroverzný; nie je vhodný pre všetkých pacientov, napr. Žiadna terapia magnetickým poľom pre ľudí s kardiostimulátorom; pred začatím liečby alebo nákupom drahých prístrojov vždy vyhľadajte lekársku pomoc).

prevencia

  • Liečivá gymnastika
  • správne držanie tela
  • Správne sedenie, vhodný sedací nábytok
  • správne nosenie a zdvíhanie bremien
  • Ak majú nohy nerovnakú dĺžku, rozdiel v dĺžke vyrovnajte vložkami
  • plávať
  • Beh na lyžiach
  • ideálna telesná hmotnosť
  • optimálna obuv
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu u všetkých novorodencov na detekciu vrodených zmien v bedrovom kĺbe

Úpravy tejto stránky
DR. med. Simone Höfler-Speckner