Koxartróza (koxartróza) Dr.

artróza je degeneratívne ochorenie charakterizované progresívna degradácia bedrového kĺbu. Jeho účinkami sú deštrukcia kĺbovej chrupavky a vzhľad na úrovni bedra osteofytov (kostných zobákov). Pri absencii kĺbovej chrupavky sú pohyby bedra obmedzené a stávajú sa bolestivými. Vyvinuté osteofyty sú mechanickou prekážkou, ktorá tiež obmedzuje pohyb bedrového kĺbu.

Bedrový kĺb je to typ s guľovou dutinou. Proximálny (horný) koniec sférickej stehennej kosti artikuluje s panvou cez acetabulárnu dutinu. Acetabulum a proximálny femur (hlavica femuru) sú pokryté hladkým lesklým tkanivom, ktoré sa nazýva kĺbová chrupavka. Vďaka tomu je ľahké pohybovať stehnom vo všetkých smeroch. Poškodenie kĺbovej chrupavky jej rednutím až zánikom vedie k inštalácii koxartrózy.

Príčiny koxartrózy

Presná príčina koxartrózy nie je známa. Je známe, že väčšina ľudí s koxartrózou má najmenej jeden z rizikových faktorov uvedených nižšie:

Starší vek: ľudia s osteoartrózou sú najčastejšie vo veku 50 až 70 rokov
Vrodené chyby: napríklad vrodená dislokácia bedrového kĺbu
Zranenia bedrového kĺbu: napríklad vykĺbenie bedrového kĺbu alebo zlomenina krčka stehnovej kosti
Obezita: vytváraním nerovnováhy medzi stresom a odolnosťou kĺbovej chrupavky
Pohlavie: Artróza bedrového kĺbu je bežnejšia u žien.

Kĺbová artróza sa však vyskytuje aj u ľudí, ktorí nemajú žiadny z rizikových faktorov uvedených vyššie a bez zistiteľnej príčiny.

príznak

Prvými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú často bolesti bedrového kĺbu, najmä v oblasti slabín a pocit stuhnutosti so zníženou pohyblivosťou bedrového kĺbu. Koxartróza je progresívne ochorenie a mnoho postihnutých pacientov radšej ignoruje bolesť, kým spolu s nízkou pohyblivosťou neovplyvní ich každodenný život. Tu sú niektoré z príznakov gonartrózy, ktoré vám pomôžu rozpoznať túto chorobu a čo najskôr navštíviť svojho lekára:

Bolesť v slabinách, zadku alebo stehnách môže byť prvým príznakom koxartrózy. Spočiatku sa objavuje na ceste a potom, ako choroba postupuje, sa stáva trvalou. Bolesť pri artróze bedrového kĺbu sa objavuje postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Náhla bolesť bedrového kĺbu je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená traumou (mozgovou príhodou) alebo inými stavmi.
Znížená mobilita. Za normálnych okolností bedrový kĺb umožňuje širokú škálu pohybov. Artróza bedrového kĺbu sťažuje roztiahnutie nôh, natiahnutie nohy dozadu a otáčanie končatiny.
Krívanie. Na zníženie bolesti môžete začať krívať, čím znižujete tlak na bedro.
Stuhnutosť bedrového kĺbu. Pre pacienta s koxartrózou môžu byť každodenné činnosti, ktoré zahŕňajú sklonenie sa, napríklad nosenie topánok, ťažké alebo nemožné. Nastupovanie a vystupovanie z vozidla je skutočnou výzvou.
Zvyšok zhoršuje situáciu. Bedro po určitej dobe nečinnosti (ráno po spánku) stuhne. Ľudia s artrózou bedrového kĺbu často pociťujú bolesť pri rannom vstávaní z postele alebo pri pokuse o vstávanie po dlhšom sedení v kresle alebo kresle.

Diagnóza koxartrózy

Na diagnostiku osteoartrózy bedrového kĺbu vykoná doktor Apostolescu počas konzultácie kompletné klinické vyšetrenie. Vyskúša vašu pohyblivosť bedrového kĺbu a preskúma vašu chôdzu.
Na stanovenie jednoznačnej diagnózy vás doktor Apostolescu požiada, aby ste si urobili röntgenový obraz panvy, ktorý je často dostatočný. Uvidíme, ako sa zmenili bedrové kĺby, ak sa vyskytnú malformácie kostí (formácie typu „bone beak“) alebo iné abnormality.

Liečba koxartrózy

Zmeny, ktoré nastanú s vývojom choroby, sú nezvratné. Nechirurgická liečba začatá včas vás však zbaví mnohých bolestí a môže oddialiť nástup neschopnosti pohybu. Ak je artróza bedrového kĺbu v pokročilých štádiách, jediným riešením pre vás je chirurgický zákrok - protéza bedrového kĺbu (úplná artroplastika bedrového kĺbu).

Nechirurgická liečba

Môže mať účinok iba v počiatočných štádiách ochorenia a pozostáva z:

Vyvarujte sa dlhodobého úsilia
Fyzikálna terapia na zvýšenie alebo udržanie pohyblivosti bedrového kĺbu pravidelným cvičením, ako je plávanie, vodný aerobik, cyklistika
Podávanie nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti
Pravidelný odpočinok
Používanie pomôcok na chôdzu (rám/trstina) na zníženie tlaku bedrového kĺbu.
Chudnutie, ak máte nadváhu

Chirurgická liečba

Ak je vaša artróza bedrového kĺbu v pokročilom štádiu, bolesť sa nechirurgickou liečbou nezmierňuje, bedrá vás bolia aj počas nočného odpočinku a/alebo sa končatina skracuje s výskytom krívania. Dr. Apostolescu môže odporučiť celkovú protézu bedrového kĺbu. chirurgická cesta (artroplastika). Tento zásah je bezpečný a efektívny, zaisťuje zmiznutie bolesti, zvyšuje pohyblivosť a pomáha vám obnoviť každodenné pravidelné činnosti. Totálna náhrada bedrového kĺbu je jednou z najúspešnejších operácií, ktoré ortopedickí chirurgovia vykonávajú.

Protéza spočíva v nahradení poškodeného bedra umelým kĺbom, ktorý má dve časti, jednu pre panvu a druhú pre stehennú kosť. Tento zákrok odstráni bolesť, výrazne zlepší vašu schopnosť chodiť a zvýši kvalitu vášho života.
Cvičenie je dôležitým faktorom vášho pooperačného zotavenia. Po 6 týždňoch od operácie by ste mali byť schopní pokračovať vo väčšine svojich každodenných činností.