Krátkodobé a dlhodobé následky menopauzy

Publikované dňa 17-12-2014

následky

1. Návaly a potenie

Návaly a nočné potenie sú najčastejšími príznakmi menopauzy. Môžu sa vyskytnúť pred zastavením menštruácie, ale ich prevalencia je maximálna v prvom roku po ich ukončení. Môžu byť prítomní po dobu 5 rokov, existujú však ženy, ktoré ich môžu mať aj nad 60 rokov. Návaly sú epizódy tepelných strát spôsobených vazodilatáciou kože v hornej časti trupu. Objavujú sa neočakávane, vo dne alebo v noci, a spôsobujú poruchy spánku. Chronické poruchy spánku môžu spôsobiť nespavosť, podráždenosť, problémy s pamäťou (krátkodobá pamäť) a schopnosť sústrediť sa. Zdá sa, že vysoká úroveň vzdelania a cvičenia by znížila frekvenciu návalov horúčavy (pokiaľ ide o cvičenie, dôkazy sú rozporuplné). Fajčenie a obezita môžu ženy predurčiť k častejším a silnejším návalom horúčavy. Konzumácia ovocia a stredomorská strava by znížili riziko návalov horúčavy.

2. Urogenitálna atrofia

Estrogénové a progesterónové receptory sa nachádzajú vo vagíne, močovode, močovom mechúre a panvovom dne. Pri poklese estrogénu dochádza k vaginálnej atrofii - vaginálny epitel sa stenčuje, stráca záhyby a stáva sa bledým alebo erytematóznym s jemnými hemoragickými škvrnami. Zvýšenie vaginálneho pH, určené znížením produkcie kyseliny mliečnej, uprednostňuje zvýšenie patogénnych zárodkov. Znižuje sa tiež pošvová a krčná sekrécia, čo vedie k zníženiu mazania. Existujú príznaky ako: dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku), svrbenie, pálenie, suchosť, ktoré môžu koexistovať s močovými príznakmi (časté močenie, nepríjemné pocity pri močení). Príznaky urogenitálnej atrofie sú bežné u žien po menopauze a negatívne ovplyvňujú kvalitu života ženy, ale aj jej partnera. Vaginálny diskomfort má negatívny vplyv na sexuálny život, emočné vzťahy a fyzickú intimitu, prispieva k zníženiu sebavedomia a emočnej pohody u žien po menopauze.

3. Inkontinencia moču

Inkontinencia moču je nedobrovoľný únik moču a postihuje milióny žien na celom svete. Existuje niekoľko druhov inkontinencie:

  • stres - nedobrovoľná strata moču počas cvičenia alebo cvičenia;
  • imperiousness (hyperaktívny močový mechúr) - nedobrovoľná strata moču spojená s imperiousness močenia;
  • posturálna - nedobrovoľná strata moču pri zmene polohy tela;
  • nočná enuréza - nedobrovoľná strata moču, ku ktorej dochádza počas spánku;
  • zmiešaná inkontinencia - nedobrovoľná strata moču spojená s naliehavosťou, ale aj s námahou, napríklad kýchaním alebo kašľom;
  • nepretržitá inkontinencia - nepretržitá mimovoľná strata moču;
  • necitlivá inkontinencia - strata moču, ktorú žena nevie špecifikovať, ako k nej dôjde;
  • koitálna inkontinencia - strata moču, ku ktorej dochádza pri penetrácii, interferencii alebo pri orgazme.

Inkontinencia moču ovplyvňuje kvalitu života žien v akomkoľvek veku a predstavuje finančnú záťaž. Nórska štúdia EPINCOT zistila, že 25% žien vo veku od 20 do 90 rokov hlásilo nedobrovoľnú stratu moču. Prevalencia močovej inkontinencie stúpa s vekom. Táto štúdia ukázala, že 18% respondentov malo ťažkú ​​inkontinenciu moču. Prevalencia závažnej inkontinencie moču tiež stúpa s vekom.

4. Prolaps panvových orgánov Definuje sa ako zostup jedného alebo viacerých prvkov: prednej pošvovej steny, zadnej pošvovej steny, krčka maternice, maternice alebo pošvového vrcholu (pošvová klenba alebo jazva po hysterektómii). Medzi typické príznaky patrí: vaginálny opuch, panvový tlak, vaginálne krvácanie, výtok, bolesť krížovej kosti. Prolaps orgánov v pošve (močový mechúr, močová trubica, tenké črevo, hrubé črevo alebo konečník) si niekedy vyžaduje ich premiestnenie alebo manuálny tlak na pošvu, perineum alebo konečník, aby sa uľahčilo močenie alebo defekácia. Klinicky manifestný prolaps genitálií možno identifikovať u 31,8% postmenopauzálnych žien.

5. Sexuálna dysfunkcia

Stále viac žien zostáva sexuálne aktívnych až do veku 70 rokov a viac. Preto musia byť známe a odstránené sexuálne dysfunkcie. Sexuálne dysfunkcie možno rozdeliť do 4 hlavných kategórií, niektoré sa môžu prekrývať alebo spôsobiť iné.

  • poruchy sexuálnej túžby;
  • poruchy vzrušenia;
  • poruchy orgazmu;
  • poruchy prejavujúce sa bolesťou.

Najbežnejšou poruchou je strata sexuálnej túžby. Sexuálna túžba klesá s vekom u oboch pohlaví, zmeny sú však výraznejšie u žien. V americkej štúdii najbežnejšie problémy hlásené ženami súvisiacimi so sexuálnymi funkciami boli: znížená túžba (43%), poruchy vaginálneho mazania (39%) a neschopnosť vyvrcholenia (34%). Sexuálna dysfunkcia môže mať hormonálne a nehormonálne príčiny. Postmenopauzálny nedostatok estrogénu spôsobuje urogenitálnu atrofiu, ako aj zmenu periférneho senzorického vnímania s výskytom nepríjemných pocitov na koži alebo na genitáliách.

Predpokladá sa, že nízka hladina androgénov v krvi môže byť spojená so zníženou sexuálnou túžbou a dobrým pocitom; výsledky štúdií na túto tému sú protichodné. Pre hladinu záujmu o sexuálny život u žien sú dôležité nehormonálne faktory ako konflikty medzi partnermi, nespavosť, neadekvátna stimulácia, stres, depresia, ale nemali by sa zanedbávať ani sexuálne dysfunkcie partnerov.

6. Osteoporóza

Definuje to Národný inštitút zdravia USA ako stav kostry charakterizovaný zníženou pevnosťou kostí, ktorá predisponuje k zvýšenému riziku zlomenín. Sila kostí odráža integráciu dvoch dôležitých prvkov: hustotu kostí a kvalitu kostí. Hlavným prejavom osteoporózy je zlomenina, ktorá sa môže vyskytovať častejšie v oblasti zápästia, bedier alebo stavcov. Zlomeniny spôsobené osteoporózou majú negatívny vplyv na kvalitu života, spôsobujú významné ekonomické zaťaženie a zvyšujú úmrtnosť (najmä bedrového kĺbu). Osteoporóza spôsobuje ročne na celom svete viac ako 8,9 milióna zlomenín. Rizikové faktory použité na posúdenie pravdepodobnosti zlomeniny sú: vek, pohlavie, nízky index telesnej hmotnosti, predchádzajúca zlomenina krehkosti, anamnéza zlomeniny bedrového kĺbu u rodičov, súčasná liečba kortikosteroidmi, fajčenie, konzumácia alkoholu, sekundárne príčiny osteoporózy (reumatoidná artritída), neliečený hypogonadizmus, predĺžená imobilizácia, transplantácia orgánov, cukrovka 1. typu, hypertyreóza, gastrointestinálne ochorenia, chronické ochorenie pečene, chronická obštrukčná choroba pľúc).

7. Kardiovaskulárne choroby

Kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou úmrtí u oboch pohlaví takmer u každého. Existujú rozdiely v prejavoch medzi týmito dvoma pohlaviami:

  • U žien sa objavujú o 10 rokov neskôr ako u mužov, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu iných chorôb u žien ako u mužov;
  • Príznaky infarktu myokardu môžu byť u žien atypické s oneskoreným prejavom lekárovi;
  • Ženy majú častejšie neobštrukčné koronárne ochorenie srdca ako muži a častejšie koronárne kŕče a/alebo mikrovaskulárne ochorenia.

Najdôležitejšie zmeniteľné rizikové faktory u žien, u ktorých sa rozvinú kardiovaskulárne choroby, sú: strava, úroveň fyzickej aktivity a fajčenie. S týmito rizikovými faktormi je spojená prítomnosť sprievodných chorôb, ako je hypertenzia, dyslipidémia, obezita a psychosociálny stres. Ďalšími rizikovými faktormi sú: preeklampsia v anamnéze, gestačný diabetes, gestačná hypertenzia, syndróm polycystických vaječníkov, predčasná menopauza, nedostatok dojčenia, ožarovanie pre rakovinu prsníka.

Okrem ischemickej choroby srdca je cievna mozgová príhoda príčinou zdravotného postihnutia, ktoré má veľkú záťaž pre kvalitu života aj pre financie, najmä po 65 rokoch. Mŕtvice bývajú závažnejšie u žien a majú vyššiu úmrtnosť.

8. Kognitívny pokles

Ako populácia starne, zvyšuje sa prevalencia ľudí s diagnostikovanými neurokognitívnymi poruchami. Pretože ženy žijú dlhšie ako muži, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie neurokognitívna porucha. Zhoršenie kognitívnych funkcií do tej miery, že dochádza k poklesu na predchádzajúcej funkčnej úrovni, k poklesu funkčnej samostatnosti, ku zmene kvality života na celkovú závislosť od inej osoby a k zvýšeniu úmrtnosti. Existuje niekoľko foriem neurokognitívnych porúch, z ktorých najbežnejšia a známa je Alzheimerova choroba. Existujúca liečba nelieči, ale iba stabilizuje a zmierňuje niektoré prejavy týchto chorôb.

9. Obezita a sarkobezita

Obezita je problémom verejného zdravia. Postmenopauzálny stav je spojený so zvýšenou prevalenciou obezity a približne 44% postmenopauzálnych žien má nadváhu, z toho 23% je obéznych. Obezita často existuje súčasne s inými chorobami, z ktorých najdôležitejšie sú cukrovka, dyslipidémia a vysoký krvný tlak. Obezita zvyšuje riziko rakoviny prsníka a genitálií, kardiovaskulárnych chorôb, venózneho tromboembolizmu, artrózy a chronických bolestí bedrovej chrbtice. Obezita tiež predurčuje k častejším a silnejším návalom horúčavy. U starších ľudí môže obezita koexistovať so sarkopéniou (úbytok svalovej hmoty súvisiaci s vekom). Kombinácia týchto dvoch látok, ktorá sa nazýva sarkobezita, môže viesť k zhoršeniu pohyblivosti a rozvoju porúch životného štýlu. Dôležitým zásahom pre väčšinu dospelých vo vyspelých krajinách je strata tukového tkaniva, ale so zachovaním svalovej hmoty. Súčasné dôkazy podporujú použitie rezistencie a aeróbneho cvičenia spojeného s miernym obmedzením kalórií a hyperproteínovými diétami na chudnutie ako primárny zásah do sarcobezity.

10. Sarkopénia

Sarkopénia alebo strata svalov súvisiaca s vekom spôsobuje stratu funkcie, zdravotné postihnutie a pády. K progresívnemu úbytku svalovej hmoty dochádza od veku okolo 40 rokov. Táto strata sa odhaduje na takmer 8% za desaťročie do 70 rokov, potom sa strata zvyšuje na 15% za desaťročie. Strata svalovej hmoty spôsobuje od 30. do 60. rokov pokles svalového obvodu o 40%. Do veku 70 rokov dochádza k poklesu sily nôh o 10 - 15% a po tomto veku je pokles rýchly, o 25 - 40% za desaťročie. Funkčné postihnutie u starších ľudí je spojené so zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou. Nie je jasné, aký je najlepší zásah pre sarkopéniu, odporúča sa však prevencia podporovaním aktívneho životného štýlu vyváženou stravou.
Dr. Gabriela Cirstescu

Informácie prevzaté z emascareonline (EMAS - Európska spoločnosť pre menopauzu a Andropauzu)

Panduri Medical Center poskytuje lekárske služby zamerané na hodnotenie a monitorovanie zdravia v tejto dôležitej etape života ženy:

  • Konzultácie v špecializáciách: gynekológia, endokrinológia, kardiológia, urológia, všeobecné lekárstvo;
  • Všeobecný ultrazvuk;
  • kolposkopia;
  • Laboratórne testy.

Na ktorejkoľvek z kliník Panduri Medical Center v uvedených špecializáciách nájdete lekárov a pre gynekológiu a kardiológiu existuje aj zmluva s CASMB, takže konzultácie s odporúčacím listom vystaveným lekárom na základe zmluvy s poisťovňou sú bezplatné.

Ak chcete zistiť, kto sú špecialisti, ale aj ďalšie informácie, ako aj schôdzky, zavolajte na telefónne čísla zobrazené na stránke.

Podpora vysoko výkonných zariadení prináša výhody v diagnostike a monitorovaní chorôb. Na dvoch klinikách poskytujeme vysoko kvalitné vybavenie: ultrazvukové skenery General Electric - Voluson, Logiq, Vivid a Siemens - Acuson Antares, kolposkopy Camscope a videokolposkop Olympus na klinike Arc de Triomphe.

Laboratórium vo vnútri Panduri Medical Center, prostredníctvom oddelení biochémie, imunológie, hematológie, hemostázy, ale aj prostredníctvom oddelenia patologickej anatómie - cytológie a histopatológie, dopĺňa lekárske služby.

Zbery analýz je možné vykonávať na všetkých troch miestach v čase od 8:00 do 11:30.