Krátkozrakosť u detí
Včas uvidíte zhoršený zrak
Zvýšené čítanie, práca na počítači alebo sledovanie televízie na krátku pozorovaciu vzdialenosť pravdepodobne nakoniec nevedú k zhoršeniu krátkozrakosti. Hlavným dôvodom myopie u detí je dedičná zložka. Diagnóza zlého zraku je prirodzene náročnejšia ako u dospelých.Nani Kail
Neopravená ametropia dieťaťu nielen sťažuje čítanie, znižuje sa aj schopnosť pamätať si a sústrediť sa. Nebezpečenstvo pri hraní, športe alebo v premávke sa prudko zvyšuje. Zlý zrak je prirodzene ťažšie určiť u detí ako u dospelých. Ťažkosti v škole a bolesti hlavy s nejasnou príčinou často naznačujú existujúcu ametropiu.
„Schopnosť oka dieťaťa prispôsobiť sa často kompenzuje ďalekozrakosť a dokonca predstiera krátkozrakosť. To sa dá preukázať iba oftalmologickým vyšetrením, “vysvetľuje Univ. Prof. Ursula Schmidt-Erfurth, vedúca Univerzitnej kliniky pre oftalmológiu a optometriu vo Viedenskej všeobecnej nemocnici, v rozhovore s ÖÄZ. „Vďaka neustálemu napätiu v očných svaloch môžu deti bolesti hlavy. Preto by ste mali zásadne opraviť každú ametropiu. V praxi však nízka krátkozrakosť často zostáva neopravená, pretože deti s ňou celkom dobre vychádzajú. Podľa Schmidta-Erfurtha by sa zraková vada dieťaťa mala korigovať v závislosti od veku dieťaťa, v každom prípade v školskom veku od mínus dvoch dioptrií, v každom prípade od mínus troch dioptrií.
Rozpoznajte „blikajúcu závislosť“
Rakúsky preukaz matky a dieťaťa ustanovuje, že aj malé deti sú očnému lekárovi predložené prvýkrát, pretože „učenie sa videnia“ sa začína od prvého „okamihu“. Obe oči sa môžu úplne rozvinúť, iba ak sa na sietnici oboch očí vytvorí rovnako ostrý obraz. Čas na tento proces učenia je obmedzený. To, čo sa nestihne, sa dá dohnať iba v priebehu prvých pár rokov života, pretože schopnosť tak urobiť z roka na rok klesá v závislosti od typu poruchy. Už len z tohto dôvodu, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, že niečo nie je v poriadku s očami dieťaťa, je potrebné vyhľadať očného lekára.
Existuje však veľké riziko, že rodičia si ametropiu svojich detí nevšimnú. Dôležitú úlohu preto zohráva aj školské lekárske vyšetrenie. Gudrun Weber, asistent školského lekára v Rakúskej lekárskej asociácii: „V rámci každoročnej lekárskej kontroly školský lekár vždy vykoná test zrakovej ostrosti. Ak existuje podozrenie na ametropiu, budete odoslaný k oftalmológovi. Rodičom by sa v žiadnom prípade nemalo odporúčať, aby okamžite chodili do optiky, pretože pre deti je nevyhnutné odborné vyšetrenie. “Pretože kvôli presnému stanoveniu refrakčnej chyby a stupňa ametropie musí oftalmológ napnúť vnútorné očné svaly u detí tak, že ich upustí vyriešiť. Schmidt-Erfurth: „Neexistuje žiadny všeobecný trend, že by sa krátkozrakosť u detí zvýšila. Skúma sa to však oveľa skôr a dnes presnejšie ako pred niekoľkými desaťročiami ““.
O význame exogénnych faktorov pre rozvoj, ako je intenzívna práca zblízka alebo veľa čítania, najmä v horšom svetle, sa diskutuje dodnes. Niekoľko štúdií preukázalo, že krátkozrakosť u detí a dospievajúcich je v priemyselných krajinách podstatne častejšia ako v rozvojových krajinách. Predpokladalo sa, že oveľa väčšie zaujatie detí „predmetmi zblízka“, ako sú obrázkové knihy, hry malého formátu alebo počítač, je jedným z dôvodov. Dôkazy pre toto spojenie - vedecky podložené - neboli úspešné; ide o štatisticky pravdepodobné vzťahy. Súčasné štúdie skôr naznačujú značný geneticky podmienený podiel. Deti, u ktorých sú obaja rodičia krátkozrakí, majú na začiatok väčšie očné bulvy. Pravdepodobnosť krátkozrakosti je podstatne vyššia ako u rodičov s normálnym zrakom. Schmidt-Erfurth potvrdzuje: „Predtým sa predpokladalo, že viac čítania, práca na počítači alebo sledovanie televízie s krátkou pozorovacou vzdialenosťou môžu krátkozrakosť ešte zhoršiť. Ale asi to tak nie je. Hlavným dôvodom myopie u detí je dedičná zložka. ““
Mýty a rozprávky
Médiá opakovane informovali, že ponechanie nočného svetla v detskej izbe vedie k krátkozrakosti. „Tento predpoklad nie je vedecky podložený,“ vysvetľuje Schmidt-Erfurth. Spúšťačom bola americká štúdia: vedci z Pennsylvánskej univerzity v časopise Science v roku 1999 uviedli, že deti, ktoré spia na svetle, majú päťkrát vyššie riziko krátkozrakosti ako deti, ktoré spia v tme. Pre túto štúdiu boli rodičia krátkozrakých detí požiadaní, za akých podmienok deti spali v prvých rokoch života. Výsledok skontrolovali oční odborníci z Houstonskej univerzity v rámci novej štúdie a bol vyvrátený. Pri bližšom skúmaní sa ukázalo, že rodičia týchto detí boli krátkozrakí, a preto s radosťou deťom tolerovali nočné svetlo, pretože sa v noci cítili nebezpečnejšie ako rodičia s normálnymi videniami bez svetla a okuliarov.
Cvičenie, ktoré lieči refrakčné chyby, ako je krátkozrakosť, bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek, nemôže ovplyvniť rozmazaný obraz na sietnici. Postihnutí sa len naučia lepšie interpretovať rozmazaný obraz. „Je ponúkané školenie o vízii, ale nemôže skutočne zmeniť fyzickú štruktúru oka,“ dodáva Schmidt-Erfurth a pokračuje: „Vizuálne pomôcky nijako nezhoršujú krátkozrakosť. Pretože vyvážený lom vedie k uvoľnenému videniu, ktoré presne zodpovedá rozmerom rohovky, šošovky a dĺžky očí. ““
Nie sú známe žiadne rizikové faktory, proti ktorým by sa človek mohol chrániť. V každom prípade sú dôležité pravidelné oftalmologické kontroly, aby sa včas zistila progresia krátkozrakosti alebo iných patologických zmien. Z dôvodu zvýšeného rizika odlúčenia sietnice by mali byť pacienti s krátkozrakosťou obzvlášť starostlivo vyšetrení na predbežné štádiá amotio retinae. Vyšetrenie fundusu pri mydriáze je preto nevyhnutné tak pri nasadení prvého páru okuliarov, ako aj v pravidelných intervaloch po ňom. Podľa Langmanna by deti mali kontrolovať oftalmológ každých šesť mesiacov alebo ročne, v závislosti od úrovne krátkozrakosti a jej priebehu. Takzvaná školská krátkozrakosť (myopia simplex) sa zvyčajne vyvíja medzi desiatimi a dvanástimi rokmi a zvyčajne sa už nezvyšuje po 20. roku života. Schmidt-Erfurth: „Pokiaľ oko rastie, mení sa aj krátkozrakosť“. Ďalšia forma krátkozrakosti, takzvaná „benígna progresívna krátkozrakosť“, sa zvyčajne stabilizuje iba okolo tridsiateho roku života. Vo veľmi zriedkavej špeciálnej forme, „malígnej krátkozrakosti“, je oko extrémne zdeformované až s 30 dioptriami.
Korekcia krátkozrakosti u detí sa vo väčšine prípadov vykonáva nasadením okuliarov. Podľa Langmanna sú však kontaktné šošovky v priemere vhodné už pre deti od dvanástich rokov: „V závislosti od dieťaťa a opatrovateľov môžu kontaktné šošovky nosiť aj kojenci, ak sú primerane diagnostikovaní.“ Dnešné úpravy kontaktných šošoviek ponúkajú veľké výhody napríklad aj pre deti, ktoré veľa športujú. Okrem korekcie pomocou okuliarov a kontaktných šošoviek boli urobené a stále sa robia pokusy ovplyvňovať krátkozrakosť používaním liekov. Droga, ktorá zastavuje alebo dokonca zvracia krátkozrakosť, sa však zatiaľ nenašla. Podľa Schmidta-Erfurtha pre oko dieťaťa nepripadajú do úvahy ani chirurgické zákroky pomocou laserov alebo použitie implantovateľných umelých šošoviek. „Avšak prijatie ľudí, ktorí nosia okuliare, je v dnešnej dobe v školách veľmi dobré,“ hovorí pre ÖÄZ konzultant školského lekára Weber. Nosenie okuliarov vhodných pre deti podporuje nielen zdravý vývoj detí, ale malo sa skutočne stať „spoločensky prijateľným“ najneskôr od Harryho Pottera.