Kreatínkináza MB (analýza) - Synevo

Všeobecné informácie

CK-MB je frakcia myokardu kreatínkinázy spojená s infarktom myokardu. Je to užitočné na odhad veľkosti oblasti nekrózy 1 .

Odporúčania pre stanovenie CK-MB

Na stanovenie bazálnych hodnôt enzýmu je potrebné odobrať vzorku pacienta na začiatku ochorenia, potom sa stanovenie bude opakovať v intervale 12, 24 a prípadne 48 hodín 5; .

CK-MB sa začína zvyšovať 4 - 6 hodín po nástupe infarktu a dosahuje maximum 15 - 20 hodín nasledovne: v prípade non-Q IMA s neúplnou oklúziou sa maximálna hodnota CK-MB zaznamená po 15 hodinách na začiatku a pri transmurálnej Q vlne IMA vrcholy CK-MB vrcholia 17-20 hodín po nástupe príznakov 5-7 .

Pretože CK-MB sa uvoľňuje nielen zo srdcového svalu, ale aj po trvalom cvičení alebo iných podmienkach, jeho špecifickosť pre AMI je obmedzená. kalkulácia frakcie CK-MB/CK zvyšuje špecifickosť CK-MB pre AMI u pacientov so sprievodnými svalovými poruchami, u ktorých možno prehliadnuť malú nekrózu myokardu 1; 2; 6; 10 .

Výcvik pacientov - nalačno alebo po jedle 4 .

Odobratý exemplár - venózna krv 4 .

Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 4 .

Objem vzorky - minimálne 0,5 ml ser 4 .

Dôvody zamietnutia skúsiť - hemolyzovaný exemplár 4 .

Stabilita vzorky - separované sérum je stabilné 2 dni pri izbovej teplote; 7 dní pri 4 - 8 ° C; 1 mesiac pri -20 ° C 4 .

Metóda - spektrofotometrický (kinetický) 4 .

Referenčné hodnoty - 4 .

Detekčný limit - 0,05 mkat/L (3U/L) 4 .

Interpretácia výsledkov

Všeobecne existuje zvýšená pravdepodobnosť IMA, ak sú splnené nasledujúce tri podmienky:

Diagnóza infarktu myokardu by nemala byť založená iba na stanovení CK-MB; musí to byť doložené klinickými údajmi a inými laboratórnymi vyšetreniami (pozri obr. 8.1.1) 4 .

Limity a rušenie

Hodnoty triglyceridov> 300 mg/dl môžu znížiť> 20% aktivity CK-MB 5 .

Obr.8.1.1 Dynamika enzymatickej aktivity a koncentrácie proteínov pri infarkte myokardu

---