Krehký syndróm
Krehkosť je všeobecne choroba staroby, existujú však výnimky. Ich priebeh možno zvyčajne veľmi pozitívne ovplyvniť preventívnymi opatreniami.
Krehkosť je pacientmi hodnotená ako veľmi stresujúca a často ovplyvňuje aj psychiku, pretože je spojená so svalovou slabosťou a nadmernými známkami vyčerpania. Je to komplexný klinický obraz, ktorý sa skladá z niekoľkých príznakov.

Ľudský organizmus sa počas života mení, najmä v detstve a starobe, podlieha veľkým zmenám. Krehkosť je jednou z tých zmien, ktorými telo prechádza. Skutočnosť, že niektoré orgány sa menia viac ako iné, je spôsobená génmi, životným štýlom a aktivitou ľudí.
Aké sú príznaky krehkosti?
Diagnóza sa zvyčajne robí pomocou „Fried kritéria“. Podľa toho musia byť pri diagnostike krehkosti prítomné najmenej tri z nasledujúcich príznakov:
- pomalá schopnosť chôdze alebo nestabilná chôdza
- Svalová slabosť a rozpad svalov (sarkopénia)
- nežiaduce chudnutie
- rýchle vyčerpanie (únava)
- malá fyzická aktivita (nehybnosť)
Ďalším príznakom, ktorý je často spojený s rozpadom svalov, je rozpad kostí (osteoporóza).
Najčastejšie sa krehkosť vyskytuje v starobe. U ľudí s genetickými zmenami alebo odchýlkami v hormonálnej rovnováhe sa slabosť môže prejaviť aj v mladom veku, neliečenou nadmernou činnosťou štítnej žľazy.
Choroby, ktoré sú často spojené s krehkosťou, sú všeobecné choroby, ako je cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak alebo chronické zápalové procesy v tele (napr. Artritída).
Aké sú príčiny krehkosti?
Príčin krehkosti môže byť veľa. Pohlavné hormóny, ako napríklad estrogén u žien alebo testosterón u mužov, zohrávajú kľúčovú úlohu pri formovaní a raste štruktúr v pohybovom aparáte. Pretože podporujú vývoj kostry a svalov, odborníci hovoria o anabolickom účinku hormónov. Naopak, nedostatok týchto hormónov spôsobuje zmenšenie svalovej a kostnej látky, a tým podporuje vývoj krehkosti. S pribúdajúcim vekom sa produkuje menej estrogénu a testosterónu - preto sa s vekom zvyšuje aj krehkosť. V priemere sú ženy vo veku 60 až 70 rokov postihnuté závažnejšie ako muži, pretože hladina estrogénu klesá rýchlejšie ako hladina testosterónu v menopauze.
Na udržanie štruktúr tela je potrebné konzumovať dostatok potravy. Podvýživa je preto rizikovým faktorom krehkosti. Je dobre známe, že s pribúdajúcim vekom klesá chuť do jedla a telo si už neprijíma z potravy toľko energie ako u mladých ľudí - odborníci tu hovoria o malabsorpcii. Je založená na skutočnosti, že tenké črevo okrem všetkých ostatných orgánov prechádza aj zmenami súvisiacimi s vekom. Skracujú sa črevné klky a resorpcia už nie je taká účinná ako v mladších rokoch.
Krehkosť má plazivý priebeh - neobjavuje sa naraz, ale rozvíja sa v priebehu rokov. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité zamerať sa na prevenciu skôr, ako choroba zahynie. Akonáhle je krehkosť vyslovená, je o to ťažšie dostať telo späť do formy. Najmä seniori musia preto dbať na zdravú výživu bohatú na živiny. V porovnaní s mladšími ľuďmi potrebujú viac živín, napríklad bielkovín, s nižšou potrebou kalórií, aj keď je tráviaci trakt citlivejší. Preto obzvlášť pre túto skupinu ľudí neodporúčame rýchle občerstvenie a podobne a uprednostňujeme zdravé celé jedlá so zeleninou a ovocím. Harmonogram vám pomôže pravidelne konzumovať jedlo. Niekoľko malých jedál denne namiesto jedného veľkého jedla je ľahšie stráviteľné.
Pacienti by mali tiež čo najviac športovať, aby nestratili svalovú a kostnú hmotu a vyhli sa nehybnosti. Strate svalov sa dá veľmi účinne a bezpečne čeliť silovým tréningom, pretože nehrozí riziko pádu. Ak intenzívna športová aktivita už nie je možná, mali by ste absolvovať aspoň ľahké jednotky na domácom trenažéri, nordic walking alebo pravidelné prechádzky. Cvičenie vonku tiež podporuje chuť do jedla, čo z neho robí vynikajúcu preventívnu metódu.
Ak je krehkosť už pokročilá, geriatrická rehabilitácia môže spomaliť progresiu ochorenia a získať lepšiu kvalitu života.
Ostatné opatrenia
Okrem fyzickej zdatnosti by ľudia v ohrození mali myslieť aj na svoju duševnú výkonnosť a psychiku - zdravá myseľ a zdravé telo patria k sebe. Seniori by sa mali vo všeobecnosti snažiť uvedomiť si svoj život, udržiavať bezpečnú telesnú hmotnosť a pravidelne užívať predpísané lieky.
Pri disciplíne a vyváženom životnom štýle je riziko vzniku krehkosti oveľa nižšie. V každom väčšom meste existujú poradenské centrá pre seniorov, ktoré poskytujú informácie a tipy, ako zostať v starobe fit a pohybliví.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
DR. Adnan Marvillo
Lekárska prehliadka:
OA prof. Dr. Thomas Frühwald
Redakčné úpravy:
Tanja Unterbergerová
Aktualizované dňa: 31.03.2016 | 13:56
Borchelt a kol. (2009): Online Coding Guide for Geriatric Medicine 2009. http://www.geriatrie-drg.de/dkger/main/multimorb-2009.html#tab401 (online, posledný prístup: 31. marca 2016)
Viac článkov na túto tému
Diéta v starobe - fakty a tipy
Zdravá strava založená na potrebách je dôležitá v každom veku! Fakty a praktické tipy si môžete prečítať tu!
Chudnutie v starobe: Zdravé priberanie
Keď starší ľudia chudnú, môže to mať niekoľko príčin. Prečítajte si, čo s tým môžete urobiť.
Podvýživa v starobe
Prečítajte si tu, ako možno diagnostikovať podvýživu v počiatočnom štádiu a aké možnosti liečby sú k dispozícii!