Krémy nezmiznú z hemoroidov “
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Hemoroidy sa vyskytujú hlavne kvôli sedavému životnému štýlu a diéte s nízkym obsahom vlákniny. Rovnako ako v iných podmienkach, aj keď trpíme hemoroidmi, dorazíme neskoro k lekárovi, a to preto, lebo sa hanbíme za lekárske vyšetrenie v oblasti považovanej za tabu. Neliečené, hemoroidné ochorenie však samo o sebe nezmizne, upozorňujú špecialisti. A liečba neznamená iba aplikáciu krému zakúpeného v lekárni.
Jednoducho povedané, hemoroidné ochorenie je rozšírenie ciev, ktoré sa bežne vyskytujú v konečníku a v análnom kanáli, vysvetľuje doktorka Ana-Laura Manda, lekárka špecializujúca sa na všeobecnú chirurgiu. „Cievy existujú, nie sú patologické, hovorí sa im hemoroidy, ale pri nadmernom rozšírení sa premenia na hemoroidné ochorenie. Spôsobuje príznaky a miestne nepohodlie. “Pre tento stav neexistuje presná, presná a presne definovaná príčina, ale je ich niekoľko.
Patria sem zápcha, hnačky, tehotenstvo, pôrod, sedavý životný štýl, zdvíhanie závažia, zápalové ochorenia čriev, ale aj genetické dedičstvo, hovorí doktorka Adelina Popescu, gastroenterologička na klinike DigestMed. Podľa doktora Popescu existujú dva typy hemoroidov: vnútorné a vonkajšie. „Vnútorné sú pokryté vrstvou zvanou sliznica, ktorá nie je citlivá na dotyk, bolesť ani teplotu, zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy pokrýva pokožka, s vysokou mierou citlivosti.
Rôzne prejavy a liečba
Tieto dva typy hemoroidov majú rôzne prejavy a liečebné metódy, dodáva gastroenterológ. „Vnútorné hemoroidy sa najčastejšie prejavujú bezbolestným krvácaním z konečníka, prolapsom análneho hemoroidného tkaniva, svrbením, pichaním alebo bolesťou konečníka. Hemoroidné rektálne krvácanie, ktoré sa medicínsky označuje ako rektálne krvácanie, nastáva na konci defekácie, na papieri alebo kvapkou v záchodovej miske alebo na povrchu stolice. “
Lekár tiež hovorí, že je dôležité vedieť, ako a v akom množstve sa tieto rektoráty vyskytujú, pretože tieto informácie môžu rozlišovať medzi hemoroidným krvácaním a krvácaním prítomným pri kolorektálnom karcinóme, napríklad pri ulceróznej kolitíde alebo iných ochoreniach hrubého čreva.
„Vonkajšie hemoroidy sú rozšírené a zapálené vonkajšie hemoroidné cievy. Prejavujú sa spontánne ako bolestivý modrastý opuch na vonkajšej strane konečníka, sprevádzaný pocitom miestneho tlaku a nepohodlia. Môžu byť spojené s trombózou, tj so vznikom krvnej zrazeniny vo vnútri hemoroidu, ktorá môže zvýšiť tlak v cieve a rozbiť ju, “hovorí doktor Popescu. Závažnosť ochorenia spočíva vo veľkosti venóznych dilatácií.
„Ľudia sa vyhýbajú lekárovi“
Je ľahké uhádnuť, prečo sa ľudia kvôli takémuto stavu vyhýbajú lekárovi. „Ľudia sa v prvom rade vyhýbajú návšteve lekára a v druhom rade sa vyhýbajú lekárom, ktorí s nimi musia v intímnych partiách konzultovať. Je to otázka vzdelania. Od malička sme zvyknutí, že táto oblasť je tabu a potom tiež vnímame zdravotné problémy ako tabu, “myslí si doktorka Ana-Laura Manda, špecialistka na všeobecnú chirurgiu.
Za týchto podmienok prichádza k špecialistovi na prvú epizódu hemoroidnej choroby menej ako polovica počtu pacientov. Čo znamená prvá epizóda? „Choroba môže byť tichá a bez akýchkoľvek príznakov a môže sa vyvinúť do epizód. Časové obdobie od dvoch týždňov do mesiaca, roku. Možno viac.
Epizóda znamená príznaky. To znamená, bolesť, svrbenie, krvácanie, opuchy, opuchy, nepríjemné pocity pri defekácii, “vysvetľuje doktorka Manda.
To, čo pacienta vždy vystraší a spôsobí, že príde k lekárovi, je krvácanie. Diagnóza sa stanoví po opise pacientových symptómov, ale aj klinickým vyšetrením. Bez tohto klinického vyšetrenia nemôžu byť príznaky opísané pacientom správne interpretované. „Príznaky v análnom kanáli môžu byť spoločné pre mnohé patológie. Bolesť môže byť napríklad bežná pre hemoroidy, análne trhliny alebo absces v tejto oblasti. Krvácanie tiež. Môže to byť tiež známka nádoru umiestneného nad kanálom “, podrobne popisuje Dr. Manda.
Rektálny dotyk je dôležitý pri hodnotení rektorov objektivizáciou krvi v konečníku alebo nie, a intrarektálnou palpáciou prípadných intrarektálnych formácií, dodáva Dr. Popescu. „V prípade opakovaného a výrazného análneho krvácania je potrebné vykonať zvyčajné krvné testy, ktoré môžu alebo nemusia odhaliť výskyt anémie a iných biologických zmien,“ dodáva gastroenterológ.
Na zistenie súvisiacej patológie sa navyše odporúčajú zobrazovacie vyšetrenia, ako je anuskopia a kolonoskopia. „Anuskopia sa robí pomocou anestetického gélu, ktorý úplne nebráni vnemu, ale bolesť takmer neexistuje. Nie je to naozaj pohodlná skúška, ale robí sa to jemne, trpezlivo a je to veľmi citlivá oblasť, ktorá je dobre inervovaná, “vysvetľuje doktorka Manda.
„Správne ošetrenie sa robí odstránením dilatácií“
Liečba hemoroidných chorôb spočíva v prvom rade v zmene životného štýlu a stravovania, okrem minimálne minimálnej invazívnej alebo chirurgickej liečby. Prvým krokom je vyhnúť sa zápche. „Vysoká stolica môže viesť k krvácaniu a prasknutiu konečníka. Výživa s vysokým obsahom rastlinných vlákien - zeleniny a ovocia - a dôležitá hydratácia môžu stolicu zjemniť. Taktiež zabránenie vysokej konzumácii mäsa môže zabrániť zápche. Existujú rôzne doplnky vlákniny - psyllium, metylcelulóza - a preháňadlá, ktoré môžu vyriešiť problém s vysokou stolicou, “vysvetľuje doktorka Adelina Popescu.
Gastroenterológ tiež odporúča, aby ste v období zápalu hemoroidov používali dva až trikrát denne horúce kúpele po dobu 10 - 15 minút, ktorých úlohou je zlepšiť prietok krvi a uvoľniť zvierač. vnútorný anál. „Lokálna liečba pozostáva z rôznych krémov a čapíkov, ktoré obsahujú protizápalové a anestetické prostriedky, zmierňujú bolesť a zápaly.“
Buďte však opatrní! Aplikácia krémov a mastí bez konzultácie s pacientom odborníkom a v nádeji, že sa hemoroidov zbaví, je buď zbytočná, alebo nebezpečná, pretože to zdržuje návštevu lekára a zhoršuje chorobu. „V súčasnosti neexistuje žiadna účinná látka, ktorá by spôsobovala zmiznutie rozšírených žíl, takže krémy nemajú taký účinok, aký by si pacienti priali. Krémy dočasne zmierňujú príznaky, ale hemoroidy sa dostávajú do čoraz pokročilejších štádií a vyžadujú komplikovanejšiu liečbu, “hovorí doktor Dan Andronesi, primár chirurgie na lekárskej klinike OK.
Minimálne invazívna terapia sa používa v prípade zlyhania konzervatívnych riešení a je indikovaná pre vnútorné hemoroidy. „Endoskopická ligácia pomocou elastických pásov je najbežnejším postupom a je úspešná asi v 70% prípadov. Rozšírené vnútorné hemoroidné cievy sú rozrezané a následne zviazané gumovým krúžkom, výsledkom je zníženie objemu krvi a kalibru cievy “, podrobnejšie popisuje Dr. Popescu.
Medzi ďalšie postupy patrí laserová, infračervená alebo bipolárna koagulácia - teplo emitované týmito zdrojmi ničí vnútorné hemoroidy a skleroterapia - ktorá spočíva v injekcii chemikálie do hemoroidného tkaniva na fibrózu týchto hemoroidov. Podľa Dr. Popescu chirurgická liečba rieši opakujúce sa vnútorné a vonkajšie hemoroidy a je refraktérna na vyššie uvedené terapie.
„Žiadna terapia nie je stopercentná“
Dr. Manda verí, že správna liečba hemoroidov sa vykonáva odstránením dilatácií. „Pretože sa nikdy nevrátia do normálu a budú naďalej vyvolávať príznaky, aj keď dôjde len k jednej epizóde hemoroidnej choroby. Ale v jednej epizóde má pacient možnosť vyskúšať krémy, masti, čapíky. V závažných prípadoch sú indikované bežné operácie a v menej závažných prípadoch endoskopia - ligácia gumových krúžkov. ““
Riziko recidívy netreba zanedbávať. „Žiadna liečebná metóda nie je stopercentne definitívna. Ale ak by bola excízia vykonaná správne - všetkých šesť hlavných balíkov - zostanú iba veľmi malé venózne dilatácie, ktoré nespôsobia problémy “, hovorí doktorka Manda.
Žiadne tuky, korenie a korenené jedlá!
Zmena životného štýlu si vyžaduje viac pohybu a vyváženú stravu. Teda menej tučné mäso, menej tukov, majonéza, syr, alkohol alebo sladkosti, pretože sú tiež spojené so vznikom alebo zhoršením hemoroidných chorôb. „Vláknina je to, čo stimuluje peristaltiku a zaisťuje nám dobrý priechod črevom a normálnu stolicu. Ak nekonzumujete vlákninu, zeleninu, ovocie a obilniny, nestimuluje to peristaltiku hrubého čreva a stolica nie je zdravá. Ak sa eliminuje s ťažkosťami a existuje dlhodobá zápcha, môže táto situácia viesť k komplikáciám alebo k progresii hemoroidov. Komplikáciami môže byť trhlina v konečníku alebo trombóza hemoroidov, “varuje primár Dan Andronesi, primár.
Nedostatok správnej hydratácie - tj. Najmenej dva litre vody denne - a nadmerná konzumácia slaných jedál sú rovnako škodlivé, čo vedie k dlhotrvajúcej zápche a vzniku hemoroidov. „Hydratácia je veľmi dôležitá, pretože voda je prostredie, v ktorom prebiehajú všetky procesy v tele. Ak nebudeme prijímať dostatok tekutín, budeme mať koncentrovaný moč, budeme mať tvrdú stolicu a defekácia bude veľmi ťažká a dostaneme zápchu “, hovorí lekár Dan Andronesi.
„Laxatíva a preháňadlá sú dosť nebezpečné“
Z dlhodobého hľadiska môžu korenené jedlá a feferónky spôsobiť hemoroidy. Akákoľvek epizóda zápchy liečená preháňadlami môže navyše spôsobiť análne problémy. „Nadmerná a dlhodobá konzumácia horúceho korenia, ako je feferónka, vedie k významným zmenám v análnom kanáli, zhoršuje a stimuluje vývoj hemoroidov, dosahuje pokročilé štádiá alebo zápaly s výskytom tromboflebitídy, trombózy a ďalších chorôb. Preháňadlá a preháňadlá sú dosť nebezpečné: existujú látky, ktoré ľahko spôsobujú hnačky a mnoho pacientov prechádza od zápchy k hnačkám. Tieto látky spôsobujú podráždenie sliznice hrubého čreva, ktoré je rovnako nebezpečné. Hnačky tiež nie sú dobré, pretože tieto stolice sú kyslé alebo zásadité a dráždia konečník so zmenami v análnej sliznici. Môžu sa vyskytnúť trhliny, prítomné dekompenzácie hemoroidov, a tak sa objavia komplikácie “, varuje špecialista.