Krv v moči (hematúria) - pozorovateľ

Krv v moči

1. Definícia krvi v moči

Krv v moči môže naznačovať rôzne choroby. Krv nie je vždy viditeľná voľným okom, ale niekedy musí byť vyšetrená v laboratóriu.

Krv v moči (hematúria) je príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny. V niektorých prípadoch je možné krv pozorovať aj v moči zdravých ľudí: môže sa vyskytovať v malom množstve, napríklad po extrémnej fyzickej námahe. Krv v moči však môže byť tiež znakom problémov ovplyvňujúcich močový mechúr, obličky a ďalšie orgány močových ciest.

Možné príčiny hematúrie sú napríklad:

Je ich tiež niekoľko rodovo špecifické príčiny krv v moči: U žien môže ísť o kontamináciu moču z menštruačného krvácania. U mužov môžu ochorenia prostaty, ako napríklad zápal prostaty (prostatitída) alebo benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty), viesť k hematúrii.

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami hematúrie: jednou Mikrohematúria (mikro = malá) krv v moči je viditeľná iba mikroskopicky alebo pomocou testovacích prúžkov na moč - moč ešte nie je červený. Ďalšou formou hematúrie je to Makrohematúria (makro = veľký), pri ktorom sa moč voľným okom sfarbí na červeno kvôli krvi, ktorú obsahuje. Forma hematúrie nehovorí nič o príčinách alebo lokalizácii krvácania.

Ak moč ešte nesčervenal, môže laboratórny lekár zistiť, či je v moči krv, a to vyšetrením moču pod mikroskopom. Ak sa počíta pri danom zväčšení v určitom objeme viac ako päť červených krviniek (erytrocytov) v zornom poli pod mikroskopom existuje mikrohematúria. V makrohematúrii existujú viac ako 50 červených krviniek na jedno zorné pole v moči.

2. Príčiny krvi v moči

Krv v moči (hematúria) rôzne príčiny mať. Krv v moči môžu byť napríklad príznakmi chorôb močového mechúra, obličiek a obličkovej panvičky, ako aj takzvaných močových orgánov, ako sú močovody a močová trubica. Možné ochorenia, ktoré môžu byť spojené s hematúriou, a preto sú možné príčiny, ak je v moči krv, sú:

Infekcie močových ciest, ako sú infekcie močovej trubice alebo infekcie močového mechúra
Zápal obličiek
Zápal panvy
Kamene v močovom mechúre a obličkové kamene
Nádory (napr. Rakovina močového mechúra, rakovina močovej trubice, rakovina obličiek)
Zranenia močového mechúra, obličiek, močovodov alebo močovej trubice (napr. Pri páde alebo úraze)
Cudzie teleso v močovej trubici
Vedľajšie účinky liekov alebo rádioterapie
Cievne ochorenia (napr. Trombóza renálnej žily, embólia alebo aneuryzma renálnych artérií).
Kosáčikovitá anémia (špeciálna, zdedená forma anémie)
Porfýria

Môže to spôsobiť krv v moči žena tiež byť normálna menštruácia. Preto sa snažte vylúčiť, že menštruácia je príčinou červenkastého sfarbenia moču. Ak máte krv v moči, je najlepšie informovať svojho lekára, ak máte menštruáciu. Takto sa dá často zabrániť nedorozumeniam a zbytočnému vyšetrovaniu. Infekcie močových ciest ako príčina krvi v moči sú tiež oveľa bežnejšie u žien ako u mužov. Počas menopauzy sa mikrohematúria vyskytuje častejšie ako náhodný nález u žien. Jednou z možných príčin sú sliznice močových a pohlavných orgánov, ktoré sú po menopauze suchšie a citlivejšie.

Krv v moči muž môžu mať tiež rôzne rodovo špecifické príčiny, napríklad zápal prostaty (prostatitída) alebo zväčšenú prostatu (benígna hyperplázia prostaty). Zriedkavejšie rakovina prostaty spôsobuje aj krv v moči.

3. Diagnóza krvi v moči

Ak je v moči krv (hematúria), lekár najskôr podrobne prediskutuje - anamnéza - niekoľko otázok na potvrdenie diagnózy, napríklad:

Kedy ste prvýkrát objavili krv v moči?
Akej farby bol moč (ružová, červená, tmavo červená, hnedá)?
Boli ste zranení alebo ste mali nehodu?
Ak sa pri močení vyskytnú príznaky ako bolesť močového mechúra alebo pocit pálenia?
Existujú nejaké predchádzajúce choroby a kamene (napríklad kamene v močovom mechúre, obličkové kamene), ktoré môžu viesť k hematúrii?
Užívajte lieky (napr. Antikoagulačné látky, ako je fenprokumón)?
pre ženy: Kedy ste mali poslednú menštruáciu?

Krv nie je vždy zodpovedná za začervenanie moču: jedlo, ako červená repa, rebarbora alebo bobule môžu tiež spôsobiť začervenanie moču. Mali by ste preto myslieť aj na to, čo ste jedli a pili

Po anamnéze nasleduje jedna fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár ťukne a prehmatá brucho a boky. Meria tiež teplotu, krvný tlak a pulz. Pomocou ultrazvuku (sonografie) vyšetruje močový mechúr, obličky a močovody.

Ak je v moči krv, sú testy moču dôležitou súčasťou diagnostiky. Lekár vás preto požiada, aby ste odobrali vzorku moču Diagnostika moču opýtať sa. Pomocou testovacích prúžkov je možné zistiť biele a červené krvinky v moči a ďalšie možné zložky moču, napríklad bielkoviny. Ak máte pochybnosti, lekár nechá vyšetriť aj časť vzorky moču pod mikroskopom, aby získal ešte presnejšie výsledky. Červené krvinky (erytrocyty) v moči sú zodpovedné za viditeľnú červenkastú farbu v makrohematúrii. V prípade infekcie močových ciest je v moči okrem erytrocytov aj príliš veľa bielych krviniek (leukocytov). Avšak leukocyty v moči môžu byť tiež indikátorom vážneho ochorenia obličiek.

V závislosti od výsledku môžu byť v prípade hematúrie užitočné ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny krvi v moči alebo na ďalšie objasnenie nálezu. Dodatočné vyšetrenia, ktoré umožňujú lekárovi stanoviť alebo potvrdiť diagnózu, ak je v moči krv, napríklad:

Röntgenové vyšetrenie brucha a obličkovej panvičky (pyelografia) a močovodov (ureteropyelografia)
Cystoskopia
Počítačová tomografia
Magnetická rezonancia
Angiografia (znázornenie krvných ciev v röntgene)
Biopsia (odber vzoriek) obličky