Krv v stolici (hematochezia, melena) - príčiny, formy; liečby
Čo znamená krv v stolici?
Svetlá krv zvyčajne naznačuje krvácanie z gastrointestinálneho traktu
Hematochézia je pravdepodobne zdrojom krvácania zo stredného alebo dolného gastrointestinálneho traktu. Ak je sfarbenie tmavočervené, z oblasti hrubého čreva je veľké množstvo krvi. Viditeľné môžu byť aj jasne červené pruhy na stolici. Je to skôr ako čerstvá krv. Postihnutí sú ľudia všetkých vekových skupín. Okrem hematochézie dochádza k okultnému krvácaniu a malaene. Krvácanie je rozdelené do kategórií podľa jeho charakteristík, ktoré sú uvedené a vysvetlené osobitne.
Kedy vyhľadať lekára, ak je v stolici krv?
Majú postihnutí okrem straty krvi aj ďalšie príznaky ako napr
- Zvracať
- nevoľnosť
- horúčka
- Bolesť žalúdka alebo brucha
- únava
- rýchle chudnutie vo veľmi krátkom čase
- prudké nočné potenie
mali by ste ísť veľmi rýchlo k lekárovi. Tieto príznaky môžu byť príznakmi vážneho ochorenia. Presnú diagnózu je možné stanoviť špeciálnymi vyšetreniami a zodpovedajúcimi laboratórnymi výsledkami.
Červené sfarbenie nemusí byť vždy krv
Na druhej strane červené sfarbenie v oblasti konečníka nemusí vždy predstavovať krv. Konzumácia určitých potravín alebo potravinových farieb alebo vitamínov a minerálov môže spôsobiť, že stolica bude mať červenkastú farbu. Spotreba červenej repy spôsobuje jasné červené sfarbenie. Spotreba malín naopak spôsobuje tmavé sfarbenie a po požití uhlíkových alebo železných tabliet stolica sčernie. Ľudia, ktorí majú po konzumácii takýchto potravín červenkasté alebo veľmi tmavé výlučky, sa nevyhnutne nemusia poradiť s lekárom.
Všeobecne je vhodné podstúpiť vyšetrenie včas, aby ste si boli istí typom a základnou príčinou krvácania. Po stanovení diagnózy sa začnú ďalšie terapeutické kroky. To je zvyčajne nevyhnutné v prípade akútneho krvácania s pretrvávajúcou veľkou stratou krvi. Endoskopické vyšetrenie je zvyčajne najefektívnejšou metódou.
Krv v stolici - príčiny
Príčiny a závažnosť ochorenia sa líšia od prípadu k prípadu. Väčšina chorôb má však neškodný charakter a je ľahko liečiteľná. Nasledujúce príklady môžu byť typickými príčinami krvácania z dolného/horného gastrointestinálneho traktu (UGIB/OGBI):
Análne trhliny
Análne trhliny sú praskliny vo výstelke konečníka. Toto ochorenie je jedným z chorôb konečníka. Črevné pohyby sú väčšinou sprevádzané miernymi až silnými bolesťami. Spúšťačom môže byť príliš tesná stolica alebo nadmerné stlačenie počas vyprázdňovania.
hemoroidy
Hemoroidy môžu byť tiež ďalšou príčinou krvavej stolice. Jedná sa o tkanivo, ktoré je dobre zásobené krvou a nachádza sa v konečníku. Ležiace zvnútra sú čiastočne zodpovedné za sval zvierača. Ak sa objaví tkanivo a žily v ňom, sú známe ako vonkajšie hemoroidy. Spolu so svrbením a ekzémom môže silný tlak poškodiť tkanivo a viesť k zvýšenému krvácaniu pri vyprázdňovaní. Typickými znakmi ochorenia hemoroidov sú krvavé pruhy na stolici a toaletnom papieri. Ak krvácanie pretrváva, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Trombóza análnych žíl
Rovnako aj extrémne bolestivá, ale zvyčajne neškodná trombóza análnych žíl môže mať mierny zdroj krvácania. Často ich môžeme vidieť vo forme uzlíkovitého, levanduľového až modro sfarbeného výbežku priamo na konečníku (nezamieňať s hemoroidmi). Môžu sa objaviť v dôsledku nadmerného tlaku v prípade zápchy alebo pretrvávajúcej hnačky. Ak táto hrudka „praskne“ bez liečby, môže dôjsť k pretrvávajúcemu, jasne červenému krvácaniu s menšími zrazeninami krvi. Spravidla sa to však zastaví samo.
Lieky
Niektoré lieky môžu po požití spôsobiť žalúdočné krvácanie. V stolici je viditeľné žalúdočné krvácanie. Farba je zvyčajne tmavá až čierna.
Choroby ako možná príčina
Medzi príznaky, ktoré môžu súvisieť s krvou v stolici, patrí zápal hrubého čreva, zápal žalúdočnej sliznice, žalúdočné vredy, ďalšie ochorenie pažeráka, Crohnova choroba, niektoré ochorenia pečene, nádory tenkého čreva, črevné infekcie spôsobené parazitmi, polypy hrubého čreva alebo rakovina žalúdka.
Krv v stolici zo zlých návykov životného štýlu
Denná konzumácia mäsa a jedál s vysokým obsahom tuku, ale aj nepravidelné stravovanie, fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môžu tiež viesť k podráždeniu a krvácaniu v oblasti čriev.
Ďalšie informácie nájdete v časti Krv v stolici - príčiny.
Svetlá krv v stolici
Odborný výraz pre bielu krv v stolici je hematochézia. Svetlé prímesi krvi v stolici väčšinou pochádzajú z dolného gastrointestinálneho traktu, proximálne od Treitzovho väzu (zakrivenie tenkého čreva, ktoré označuje prechod z dvanástnika do prázdneho čreva do konečníka).
Pre tento typ krvácania je typická jeho jasne červená svieža farba. Krv neprichádza do styku so žalúdočnou kyselinou, hemoglobín sa nerozkladá.
Postihnutí sú hlavne starší ľudia
Krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje oveľa menej často ako krvácanie z horného zažívacieho traktu. Postihnutí sú predovšetkým starší ľudia. Postihnutí často trpia hemoroidmi alebo análnymi trhlinami. Choroby sú pre pacienta nepríjemné, dajú sa však dobre liečiť.
Krv v stolici je vždy nebezpečná?
Existuje veľa príčin, ktoré môžu spôsobiť prelievanie krvi. Vo väčšine prípadov ide o benígne ochorenia, ktoré sa liečia buď samy alebo priamou liečbou (hemoroidy alebo trhliny). Ak máte jednorazové slabé krvácanie, nemusíte okamžite vyhľadať lekára. Ak však pretrváva alebo sa vyskytuje častejšie, malo by mierne krvácanie špecialista objasniť. Ak má postihnutý človek rakovinu, včasná diagnóza môže byť dokonca nevyhnutná pre prežitie.
Veľmi silné, náhle krvácanie s veľkou stratou krvi môže byť v najhoršom prípade smrteľné. V tomto prípade je nevyhnutná okamžitá pohotovostná starostlivosť v nemocnici.