Krvácanie po pôrode - komplikácie - pôrod - pôrod -
Pôrod sa nezaobíde bez straty krvi. Až pol litra počas prvých 24 hodín po narodení je stále v norme.
Popôrodné krvácanie (PPH) je silnejšie, neobvyklé krvácanie, ktoré sa vyskytuje v popôrodnom období, t. J. Bezprostredne po narodení dieťaťa. To môže viesť k životu nebezpečnej strate krvi viac ako jeden liter - najbežnejšej príčine úmrtnosti matiek na celom svete.
Čo podporuje silné krvácanie po pôrode?
Popôrodné krvácanie sa pozoruje hlavne po dlhom indukčnom období, dlhodobom pôrode, slabých kontrakciách vo fáze vylučovania, cisárskom reze a viacerých pôrodoch.
Dve príčiny postnatálneho krvácania
V prípade popôrodného krvácania je dôležité rozlišovať medzi dvoma príčinami krvácania. Na jednej strane môže miesto, kde placenta (placenta) pripevnená k stene maternice, veľmi krvácať. Keď sa placenta oddelí, vytvorí sa na maternici otvorený povrch rany. Pri normálnej zrážanlivosti krvi sa táto rana rýchlo uzavrie. Ak však dôjde k poruche zrážania krvi alebo ak sa povrch rany nedostatočne stiahne v dôsledku slabej kontrakcie maternice (atónia maternice), maternica silno krváca. Alebo je to krvácanie z perineálneho rezu alebo natrhnutie v pôrodných cestách (pošvová slza)? Za účelom zistenia tohto rozdielu pôrodná asistentka alebo pôrodník vykonáva pravidelné kontroly maternice a pohlavných orgánov po každom pôrode.
Dôvody krvácania z maternice:
- chýbajúce alebo neúplné rozpustenie placenty,
- Kus placenty, ktorý zostal v maternici (placenta accreta) alebo
- Chýbajúca/nedostatočná kontrakcia maternice (atonická maternica) na zastavenie krvácania. Tu je dôležité rozlišovať, či už bola placenta vytlačená alebo či je ešte v maternici.
Ak sa maternica nestiahne, brušná stena a maternica sa premasírujú, aby sa podporilo stiahnutie. Dostanete tiež liek, ktorý pomôže maternici kontrahovať. Okrem toho sa uistíte, že je močový mechúr prázdny, a ak je to potrebné, vykonajte ultrazvuk, ktorý vám pomôže upokojiť sa po príčine krvácania. Ak existuje podozrenie, že v nej mohol zostať kúsok placenty, podajú vám pohmat alebo kyretáž v anestézii. Silnú stratu krvi možno bude musieť kompenzovať transfúzia krvi a akýkoľvek šok liečený matkou - možno bez zdĺhavých vysvetlení, pretože teraz je situácia životu nebezpečná.
Dôvody krvácania z pošvovej oblasti:
Ak je príčinou krvácania slza v pôrodných cestách alebo rez na perineu, poranenie musí zašiť pôrodná asistentka alebo lekár.
Tiker správ
Krvácanie po pôrode | 01. októbra 2019
Určitá strata krvi počas pôrodu a po ňom je normálna. Ale počet žien, ktoré stratili príliš veľa krvi (viac ako pol litra) počas prvých 24 hodín po pôrode, sa v posledných rokoch opäť zvyšuje. Je to väčšinou z dôvodu slabej kontrakcie maternice alebo neúplného odlúčenia placenty, zriedka tiež kvôli zatiaľ neznámej poruche zrážania krvi. Ďalším dôvodom je však vek rodiacej ženy, ktorý sa neustále zvyšuje. Čím je žena staršia, tým vyššie je riziko postnatálneho krvácania. A bohužiaľ sa to často rozpozná príliš neskoro, pretože nie je ľahké posúdiť, koľko krvi žena stratila. Vedci z univerzitnej nemocnice v Zürichu teraz vyvinuli vak na meranie krvi, ktorý zhromažďuje krv pri narodení a indikuje, kedy hrozí strata krvi. Intervencia sa môže uskutočniť skôr, ako bude život ženy v ohrození. Na posúdenie rizika sa môže použiť aj faktor zrážania krvi.
Posledná aktualizácia: 11-05-20, tím pôrodných asistentiek BH/swissmom