Krvácanie zo žalúdka z liekov na bolesť
Sú každému na perách a nechýbajú v žiadnej lekárničke - kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak a spol. Spoľahlivo pomáhajú proti bolesti, horúčke a zápalu. Ak však budete lieky proti bolesti užívať príliš často, riskujete krvácanie do žalúdka.
Prečo musí niekedy žalúdok krvácať, aby nás udržal bez horúčky a bolesti? Odpoveď spočíva v účinkoch bežných liekov proti bolesti. Kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) blokujú endogénnu mediátorovú látku, ktorá chráni žalúdočnú sliznicu pred žieravou žalúdočnou kyselinou. Výsledkom je, že ak je dávka príliš vysoká, vedú k zápalu sliznice žalúdka a žalúdočnému krvácaniu.
Venujte pozornosť dávkovaniu a dĺžke príjmu
Je dobre známe, že dávka robí jed. To platí aj pre lieky proti bolesti. U zdravých pacientov nič nehovorí proti občasnému použitiu NSAID. Každý, kto prekročí predpísané dávky alebo sa stane stálym konzumentom, je ohrozený. Odborníci všeobecne odporúčajú neužívať NSAID dlhšie ako tri až štyri dni bez konzultácie. Ak je to potrebné, lekár predpíše aktívne gastrointestinálne ochranné látky, ako je pantoprazol alebo omeprazol.
Rizikové skupiny pre žalúdočné krvácanie
Za určitých podmienok sa zvyšuje riziko žalúdočného krvácania. Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 65 rokov alebo ľudí, ktorí už trpia infekciami žalúdočnej sliznice a žalúdočnými vredmi. Pacienti so zápalovými ochoreniami čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, sú tiež náchylnejší na žalúdočné krvácanie.
Ďalšie lieky zvyšujú riziko
Niektoré lieky tiež zvyšujú účinok liekov proti bolesti na sliznicu žalúdka. Zahŕňajú okrem iného antikoagulanciá, kortizón a antidepresíva, ako je (Es) citalopram, fluoxetín a paroxetín. Kombinácia ASA a antikoagulancia Marcumar dokonca spôsobuje život ohrozujúce krvácanie.
Vyberte vhodný prostriedok na tlmenie bolesti
Každého, kto patrí do rizikovej skupiny alebo užíva viac liekov súčasne, najlepšie poradí lekár alebo lekárnik. Napríklad ibuprofén je pre žalúdok ľahší ako diklofenak. ASA uprednostňuje žalúdočné krvácanie dvoma spôsobmi, pretože tiež zriedi krv.
Ďalšie ochranné opatrenia
Je dobrým zvykom brať lieky proti bolesti s veľkým pohárom vody skôr, ako budete jesť. To znamená, že liek nepôsobí priamo na prázdny žalúdok. Svoju úlohu zohráva aj strava. Preťažený alebo podráždený žalúdok je náchylnejší na žalúdočné krvácanie. Preto je vhodné vyhýbať sa veľmi korenistým, kyslým, sladkým alebo plynatým jedlám. V neposlednom rade je vyhýbanie sa alkoholu chránené pred krvácaním zo žalúdka.