Krvné doštičky sa podieľajú na vývoji tukovej pečene a rakovine pečene - liečiteľskej praxi
Krvné doštičky sú kľúčovým prispievateľom k stukovateniu pečene a rakovine pečene
Až donedávna bolo známe, že krvné doštičky, z technického hľadiska známe ako trombocyty, zaručujú iba zrážanie krvi a hojenie rán. Vedci však teraz dokázali, že tieto najmenšie bunky krvi sa tiež rozhodujúcim spôsobom podieľajú na vývoji tukovej pečene, nealkoholických zápalov tukov a rakoviny pečene.
Žiadna účinná lieková terapia
Podľa odborníkov na zdravie je nealkoholická tuková pečeň jedným z najbežnejších chronických ochorení pečene v západných priemyselných krajinách a rýchlo sa zvyšuje aj v rozvíjajúcich sa krajinách. Postihnutá je asi tretina Nemcov. V súčasnosti neexistuje účinná lieková terapia. Napriek tomu s tým každý môže niečo urobiť sám. Pretože ochorenie je často vyvolané nedostatkom pohybu a nezdravou stravou, na liečbu sa zvyčajne odporúča zmena stravovania a viac pohybu.
Najdôležitejšie rizikové faktory pre stukovatenie pečene sú nadváha a cukrovka 2. typu. Ale krvné doštičky sa tiež podieľajú na vzniku nebezpečnej choroby. (Obrázok: ag visuell/fotolia.com)
Rizikové faktory pre stukovatenie pečene
Najdôležitejšími rizikovými faktormi pre stukovatenie pečene sú nadváha - najmä v súvislosti s nadmerným ukladaním tukov v oblasti brucha - a cukrovka 2. typu.
Ale strava a nedostatok pohybu sú iba jedným z aspektov toho, čo sa deje, ako to zistil výskumný tím vedený Mathiasom Heikenwälderom z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) spolu s kolegami pod vedením Achima Webera z fakultnej nemocnice a univerzity v Zürichu.
Pretože aby sa z tukovej pečene vyvinul zápal, musia určité imunitné bunky migrovať do pečene. Ale čo ich láka?
„Teraz sme prvýkrát ukázali, že tu majú rozhodujúcu úlohu krvné doštičky,“ vysvetlila Heikenwälderová v tlačovej správe.
Krvné doštičky sú známe ako garanti zrážania krvi a hojenia rán
Krvné doštičky, ktoré sa odborne nazývajú trombocyty, sú najmenšími bunkami v krvi. Donedávna boli známi iba ako garanti zrážania krvi a hojenia rán.
Vedci však čoraz viac zisťujú, že sa podieľajú na mnohých patologických procesoch a tiež na vývoji rakoviny.
Heikenwälder a kolegovia teraz preukázali, že myši, ktoré dostávajú stravu s vysokým obsahom tukov, majú zvýšené hladiny krvných doštičiek v pečeni. Niečo podobné pozorovali u ľudí s nealkoholickým tukom v pečeni.
Výsledky štúdie boli nedávno zverejnené v časopise „Nature Medicine“.
Zápal pečene ustúpil
Ak boli myši liečené antikoagulanciami aspirínom a klopidogrelom, ktoré tiež pôsobia na krvné doštičky, okrem ich tukovej stravy sa znížil aj počet imigrovaných krvných doštičiek, ako aj počet zápalových imunitných buniek v pečeni.
Vedci dosiahli rovnaký účinok, keď svojim testovaným zvieratám dali ďalšie riedidlo krvi, ktoré špecificky inhibuje iba funkciu krvných doštičiek (tikagrelor).
"Aj keď myši mali nadváhu, nevyvinula sa im tuková pečeň ani rakovina pečene," vysvetlil Heikenwälder.
Vedci identifikovali Kupfferove bunky, špeciálne vychytávacie bunky (makrofágy) v pečeni, ktoré sú zodpovedné za prilákanie krvných doštičiek do pečene.
Okrem toho sa zdá, že rozhodujúcu úlohu zohráva skutočnosť, že sa imigrované krvné doštičky viažu na Kupfferove bunky pečene. To sa môže stať prostredníctvom dvoch rôznych molekulárnych „dokovacích bodov“.
Podľa odborníkov hrá glykoproteín GPIbα na povrchu krvných doštičiek obzvlášť dôležitú úlohu v tomto dokovacom manévri.
Keď vedci zablokovali GPIbα pomocou protilátky, znížil sa počet nosných látok v pečeni, ktoré lákajú zápalové imunitné bunky. V dôsledku toho sa oslabil aj zápal pečene.
Nové prístupy k liečbe choroby
Pri svojej práci výskumný tím hľadá nielen lepšie pochopenie tukovej pečene. „Z našich výsledkov chceme vyvinúť nové prístupy k liečbe stukovatenia pečene, ktoré sme už preukázali na myšiach,“ povedal Heikenwälder.
Je mysliteľné napríklad znížiť počet aktívnych krvných doštičiek v tukovej pečeni alebo zabrániť ich pripojeniu, a tým náboru zápalových imunitných buniek. To by sa dalo dosiahnuť napríklad antikoagulanciami alebo protilátkami proti GPIbα.
V pilotnej štúdii vedci zistili, že keď sú ľudia s tukovou pečeňou liečení riedidlami krvi, množstvo tuku v pečeni klesá, rovnako ako veľkosť orgánu.
Víziou spoločnosti Heikenwälder je konkrétne ovplyvňovať a chrániť pečeň ako ústredný orgán pre metabolizmus.
„Ak dokážeme prelomiť cyklus zápalových procesov, môžeme pomôcť postihnutým ľuďom znížiť riziko rakoviny pečene v dôsledku tukov.“
Účinky na celý metabolizmus
Ako DKFZ vysvetľuje v oznámení, tuková pečeň spôsobuje zvýšené ukladanie tuku v pečeňových bunkách. Dotknutí si to zvyčajne spočiatku nevšimnú, ale je to všetko len neškodné.
Pretože sa z tukovej pečene môže vyvinúť zápal pečene s patologickými zmenami, takzvaná nealkoholická steatohepatitída (NASH), ktorá môže zase viesť k cirhóze pečene.
Bunky metabolického orgánu hynú, pečeň sa zjazvuje a zmenšuje, kým už nie je schopný plniť svoju úlohu. Zároveň sa zvyšuje riziko rakoviny pečene.
Tučná pečeň navyše ovplyvňuje celý metabolizmus a zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb. (reklama)