Krvné skupiny (systém ABO a Rh) Globálna rezistencia

Krvné skupiny (systém ABO a Rh) Globálna rezistencia. ESR.

systém

ESR Parameter, ktorý meria rýchlosť separácie plazmy od červených krviniek, keď je krv ponechaná v pokoji vo zvislej trubici. Nešpecifický skríningový test na viac patologických stavov, najmä zápalových. Rýchlosť javu sa meria v mm čistej plazmy, ktorá sa pozoruje. na hornom konci, za hodinu Antisedimentačné faktory: elektronegatívny náboj červených krviniek (dátum albumínu na ich povrchu) Procesné faktory: zmeny krvi, ktoré určujú fyzickú polohu červených krviniek a podporujú sedimentáciu

ESR Zvýšené ESR: Znížené ESR: Hematologické faktory: anémia, makrocytóza Proteínové faktory: hyperfibrinogenémia, hyper gama-globulinémia, alfa 2 makroglobulinémia, heparín, IgM ↑ Ďalšie faktory: horúčka, obezita, hypercholesterolémia V, hematémia, tehotenstvo, sférocytóza, kosáčikovité ochorenie, vysoká leukocytóza Proteínové faktory: hypofibrinogenémia, diseminovaná intravaskulárna koagulácia (CID) Ďalšie faktory: hypotermia, kachexia, kongestívne zlyhanie srdca, lieky (protizápalové)

VSH Stanovenie VSH: Westergrenova metóda Wintrobeova metóda

Globálna rezistencia Hodnota, ktorá oceňuje krehkosť erytrocytov Osmotická rezistencia erytrocytov sa určuje tak, že sa podrobia rôznym hypotonickým roztokom plazmatického NaM P osmotického erytrocyty v závislosti od antigénov, ktoré exprimujú na povrchu. Na povrchu erytrocytov je najmenej 100 antigénnych systémov, ktoré môžu spôsobiť špecifické reakcie, a viac ako 200 ďalších typov s nižšou antigénnosťou.

Krvné skupiny (systém ABO a Rh) Antigénne systémy: ABO: H, A, B antigény - prítomné u väčšiny ľudí Antigén Rh: D - prítomné u 85% ľudí Kell, sekretory, Lewis, Li, Duffy, Kidd, Lutheran, MNS, Xg, (16 menej dôležitých antigénnych systémov s incidenciou 1: 100 000) Najdôležitejšie (poskytujú rýchlu reakciu Ag-Ac) sú ABO a Rh - majú zásadný význam pri transfúziách a počas tehotenstva. Ag-Ac reakcia je jednou z aglutinácií ty Antigény = aglutinogény; Ac = aglutinín

Systém ABO Antigény sú H, A a B = aglutinogény Aglutinogén A má špecifický aglutinín α Aglutinogén B má špecifický aglutinín β 4 krvné skupiny: 0 (I) - Ag NO - Aglutiníny α a β A (II) - Ag A - Aglutinige β B (III) - Ag B - aglutinín α AB (IV) - Ag A a B - aglutiníny NO 3 gény AB a 0 na cz 9 dlhých ramenách A a B sú dominantné (alebo kodominantné) a O je recesívny

Systém ABO Distribúcia podľa skupín v Rumunsku 33% skupina 0 43% skupina A 16% skupina B 8% skupina AB

Systém ABO Syntéza Ag A a B vychádza zo substrátu - AgH kódovaného génom H. Gén H je dominantný, ale existuje aj recesívny variant génu h Keď máme hh (homozygotný h), AgH nebude syntetizovaný a implicitne A a B a.i. Máme do činenia so zjavnou alebo falošnou 0 (Bombayov fenotyp) označenou Oh alebo Ohh. Najmä osoby s bombayovským fenotypom syntetizujú okrem anti a α a β aglutinogénov aj Ac anti H, takže môžu prijímať krv iba od darcu s bombayovým fenotypom. pretože skutočné O má antigén H Gén A - glykozyltransferáza - N-acetyl-galaktozamín Gén B - glykozoltransferáza - D-galaktóza

ABO skupina A: Aglutiníny Jeden nehomogénny, pokiaľ ide o antigénnosť A1 (

80%) majú maximálnu antigénnu silu - silnú - silne reaguje s aglutinínmi A2 (

19%) nižšia antigénna sila A3, A4, A5, A6, Am, Ag, Ad, Ax (1%) - veľmi nízka antigénnosť Aglutiníny sú Ac IgM alebo IgG prirodzené: u ľudí, ktorí nemajú špecifické aglutinogény na erytrocytoch Imunita: o izoimunizovaní = tí, ktorí dostali nekompatibilné transfúzie alebo po izoimunizácii pred intrapartom/potratom - nazývajú sa hemolyzíny (IgG). Stanovenie krvných skupín - pozri knihu LP.

Systém ABO Metóda Beth-Vincent Hemotestové sérum O aglutiníny α a β Hemotestové sérum A aglutiníny α Hemotestové sérum B aglutiníny β

Antigénny systém Rh Prítomný u 85% bielej populácie a 100% afroameričanov, Ázijcov a Eskimákov Ag = lipoproteín na povrchu erytrocytov. Syntéza začína v prvom mesiaci intrauterinného života. Rh gén určuje syntézu Ag Rh. Normálne sa neobjavujú žiadne špecifické protilátky anti-Rh. Vyskytujú sa izoimunizáciou Ac anti Rh sú neúplné IgG, menej často kompletný IgM Rh antigénny systém - antigény: Rh0 (D) - najvyššia antigénna sila rh '(C) - nízka imunogenicita, nespôsobuje nehodu s inkompatibilitou rh' '(E ) - nízka imunogenicita, nespôsobuje nehodu s nekompatibilitou

Antigénny systém Rh Má 3 páry antigénov: D-d, E-e, C-c a závisí od génov pre materskú a otcovskú alelu

Antigénny systém Rh Dôležitosť: Transfúzie Gravidita - Rh negatívna matka

Transfúzia Najbežnejšia forma transplantácie Krv - odobratá darcovi a injekcia podaná príjemcovi IV. Indikácie: Masívne krvácanie s hypovolemickým šokom. Veľké oneskorenia: objaví sa Hmg 2,5 mg% žltačka (žlté sfarbenie kože).