Krvné transfúzie autológny sklad krvi
Jacobsohn, E.
Tento film o „Krvnej liečbe pacienta“ zdôrazňuje úsilie, ktoré si stále pamätám z môjho profesionálneho života pred 20 až 30 rokmi. Vo vhodných prípadoch bolo predoperačným opatrením aj vytvorenie autológneho zásobníka krvi na účely možnej retransfúzie, ktorý vo filme bohužiaľ nehral vôbec žiadnu úlohu.
Možné imunologické a koagulačné procesy po transfúzii krvi sú uvedené vo filme. Pôsobivo je demonštrovaná reakcia in vivo v dôsledku darovania krvi.
Ako sa v takom prípade vysvetľuje neskorá reakcia, ak sa cudzie zložky krvi už po niekoľkých dňoch rozpadli? Ako sa v takom prípade vysvetľuje okamžitá reakcia, ak v krížovom zápase nebola rozpoznateľná? Je moderná technika krížového vzorkovania nedostatočná (inkubačný čas, technika molekulárneho sita, strojové hodnotenie)? Ako možno bezpečne vysledovať zlyhanie orgánu späť k krvnej transfúzii, ak sa uskutočnilo toto lege artis? Aké sú súvislosti so zlyhaním orgánov v prípade neskorých reakcií, najmä so zreteľom na existujúce základné choroby, chirurgické traumy alebo exogénne noxy?
Vo filme boli kriticky uvedené slávne štatistiky bocianov. Avšak bez uvedenia, že ide o falošné dôkazy a/alebo falošné súvislosti, a teda o klam.
Dajú sa imunologické a koagulačné procesy skutočne hľadať iba v „cudzej“ krvi, ktorá sa spočiatku javí ako zrejmá, alebo existujú ďalšie, možno významnejšie noxy, ktoré neboli (dostatočne) preskúmané?
Počas mojich prvých rokov práce sa krv v plynových fľašiach stále používala. Jeden opakovane počuje o plastoch, že obsahujú toxické zmäkčovadlá (ftaláty). Napríklad taký článok bol uverejnený v predchádzajúcom Дrzteblatt (DД 45/2016).
Aký vysoký je podiel zmäkčovadiel v krvných vakoch, ktoré teraz používate? Aký vysoký je obsah zmäkčovadiel v krvi/EK po skladovaní? Existujú v tejto súvislosti nejaké spoľahlivé zistenia? Aké účinky môžu mať tieto zmäkčovadlá na imunitný systém, zrážanie a orgány po viacnásobných infúziách (prahová hodnota, súhrnný účinok, otrava)? Existujú nejaké spoľahlivé zistenia týkajúce sa tejto otázky?
S akým odôvodnením sa film odvoláva na zvýšené riziko rakoviny pri transfúzii krvi, keď sa týka vývoja, ktorý má dlhú dobu prípravy a je ovplyvnený alebo prekrytý mnohými faktormi, z ktorých niektoré ešte nie sú známe a ktoré sa ťažko dajú jednoznačne priradiť transfúzii krvi ( vylúčené karcinogénne vírusy).
Ak sa hovorí o zvýšenom riziku infekcie, vyvstáva otázka výberu darcov, súčasných kritérií vhodnosti, najmä ich interných a laboratórnych vyšetrení.
Pokiaľ nebudú tieto otázky konečne objasnené, zdá sa byť predčasné vysvetľovať negatívne účinky transfúzie „zlej krvi“, ktorá je vo filme uvádzaná ako jediná príčina, zatiaľ čo iné možné súvislosti, vrátane súčasnej infúzie zmäkčovadiel, sa ignorujú.
Bez ohľadu na otvorenú otázku je v každom prípade potrebné predoperačné prípravy uvedené vo filme na zabránenie transfúzii krvi.