Kurz choroby močového mechúra DKG

U 75% postihnutých pacientov je nádor objavený v počiatočnom štádiu (štádia pTa, T1, CIS), a preto má veľmi dobrú prognózu. Pravidelné kontroly sú dôležité po chirurgickom odstránení transuretrálnou resekciou (TUR-B). Rýchlosť recidívy nádoru závisí od počtu nádorov, agresivity a hĺbky penetrácie. Na základe týchto informácií možno vypočítať riziko recidívy, ktoré je 50 - 70% počas prvých piatich rokov a možno ho možno znížiť o 20% lokálnou imunoterapiou alebo chemoterapiou v močovom mechúre. Všeobecne možno povrchový karcinóm močového mechúra udržiavať pod kontrolou prostredníctvom pravidelných vyšetrení a vhodnej resekcie (TUR-B), aj keď sa vyskytuje opakovane.

mechúra

Až 25% pacientov má na začiatku karcinómy vo vyšších štádiách alebo sa u nich vyvinie v ďalšom priebehu povrchového nádorového ochorenia. Budete liečení podľa terapie invazívneho karcinómu močového mechúra. Cieľom je zvyčajne radikálne odstránenie močového mechúra, alternatívne TUR-B s kombinovanou radiačnou/chemoterapiou.

Po radikálnom odstránení je moč zvyčajne odvádzaný cez urostóm alebo cez intestinálny náhradný močový mechúr spojený s močovou trubicou. 70% postihnutých nemá problémy s intestinálnym náhradným mechúrom, 15% trpí trvalou inkontinenciou (nekontrolované močenie) a 15% nočnou inkontinenciou. Miera päťročného prežitia na odstránenie močového mechúra je medzi 80% (štádium pT2) a 20% (štádium s postihnutím lymfatických uzlín) v závislosti od štádia nádoru.

Ak sa rakovina rozšíri s dcérskymi nádormi v pľúcach, pečeni alebo kostre, prognóza je výrazne horšia. Pri systémovej chemoterapii je priemerná pravdepodobnosť prežitia niečo vyše roka.

Zvlnenie:
[1] R. Andreesen, A. Böhle, C. Bokemeyer a kol.: Rakovina močového mechúra, in: Brief interdisciplinary guidelines, German Cancer Society (ed.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
[2] H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006