Kurzy prvej pomoci, kurzy námornej záchrany, výcvik prvej pomoci pri mori, prvá pomoc pri pobreží mora,

Genóm = DNA chromozómová deoxyribonukleová kyselina

kurzy

Stres „proti“ obezite

Špeciálna forma Cushingovho syndrómu: hojné množstvo kortizolu (hyperkortizolimus)

Pri Cushingovom syndróme je telo v „neustálom strese“ z dôvodu nadprodukcie kortizolu. Následky sú poruchy nálady a prírastok hmotnosti. Jednou z príčin by mohla byť identifikácia ako génová mutácia, prostredníctvom ktorej je enzýmová proteínkináza A neustále aktívna. Pretože je gén duplikovaný na chromozóme 19 vo všetkých bunkách tela, obe nadobličky produkujú abnormálne množstvo kortizolu.

Cushingov syndróm typu I.

Synonymum: hyperkortizolizmus
The Cushingov syndróm typu I. je komplex príznakov, ktorý sa vyznačuje nadmerným prísunom glukokortikoidov do organizmu.

Cushingov syndróm typu II

The Cushingov syndróm typu II je zriedkavé ochorenie, pri ktorom nádor v mostíku alebo v malom mozgu spôsobuje poškodenie hlavových nervov V, VII a VIII na tej istej strane. V súvislosti s týmto ochorením sú tiež opísané príznaky nedostatku malého mozgu a príznaky intrakraniálneho tlaku.

Syndróm pseudo-Cushinga

Pseudo-Cushingov syndróm (Cushingoid) sa vyskytuje pri alkoholizme, depresiách, úzkostných poruchách alebo po úraze hlavy. Svalová slabosť zvyčajne pri pseudocusingu chýba, zatiaľ čo obvykle je možné zvyčajne zistiť polnočné nízke hladiny kortizolu. Pri pseudo-Cushingovom syndróme terapia spočíva v liečbe základnej zdravotnej poruchy (napr. Alkoholizmu).

Index telesnej hmotnosti sa počíta takto:

  • Na výpočet BMI sa vydelí telesná hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou telesnej výšky v metroch: BMI = hmotnosť [kg]/(telesná výška [m]) 2

  • Podľa klasifikácie obezity Svetovej zdravotníckej organizácie sú hodnoty osôb s normálnou hmotnosťou medzi 18,5 kg/m² a 24,99 kg/m², z hmotnosti tela 30 kg/m² sa považuje za potrebnú liečbu ľudí s nadváhou. Je potrebné rozlišovať medzi najmenej dvoma ďalšími rozdeleniami medzi BMI 35 a 40.

Patofyziológia: Príznaky sú početné, keď telo prijíma alebo produkuje príliš veľa kortizolu. Tento takzvaný Cushingov syndróm bol pomenovaný podľa lekára Harveyho Cushinga. Príliš veľa kortizolu má tiež vážne metabolické a obehové účinky. Môže to byť teda zdanie Cukrovka „Kortizónom vyvolaný diabetes mellitus“ (Steroidný diabetes-Vedľajší účinok v súvislosti s liečbou vysokými dávkami glukokortikoidov v rámci liečby prednizolónom) príde, čo zodpovedá takzvanému typu cukrovky pre dospelých. Účinok kortizolu na systém regulácie krvného tlaku v obličkách sa môže zvýšiť vysoký krvný tlak olovo a zároveň ísť ruka v ruke s vyčerpaním tela draslíkom nízka hladina draslíka v krvi je potenciálne nebezpečný pre udržanie normálnej funkcie krvného obehu, najmä pravidelného srdcového rytmu. Skorými príznakmi nízkej hladiny draslíka sú zvyčajne svalová slabosť a svalové kŕče.

Günter Löffelmann/Endocrinologie.net

[pôvodne od pani prof. Dr. med. Wiebke Arlt, University of Birmingham/GB] a v roku 2012 PD Dr. med. Martin Fassnacht, Fakultná nemocnica Würzburg aktualizovaná.

Kortizol je telu vlastný hormón, ktorý patrí do skupiny glukokortikoidov. Vyrába sa v kôre nadobličiek a má v organizme množstvo účinkov. Spolu s ďalšími látkami prenášajúcimi látky, napríklad kortizol, reguluje metabolizmus uhľohydrátov, tukov a bielkovín, riadi minerálnu a vodnú rovnováhu a moduluje činnosť imunitného systému.

Tieto priaznivé účinky však súvisia so skutočnosťou, že koncentrácie kortizolu v krvi zostávajú v určitom rozmedzí v závislosti od dennej doby:

Za bežných každodenných podmienok, d. Kôra nadobličiek je asi toľko kortizolu za deň, čo zodpovedá približne množstvu 3 mg prednizolónu, t. J. Kortizónu vyrobeného vo forme liečiva. Ak je táto hranica prekročená a koncentrácie kortizolu sú trvalo príliš vysoké, hovorí sa o hyperkortizolizme. Táto porucha môže byť spojená s mnohými ochoreniami a symptómami, súhrnne označovanými ako Cushingov syndróm. Syndróm prvýkrát popísal v roku 1932 americký lekár Harvey Cushing, a preto nesie jeho meno. Ako sa Cushingov syndróm vyvíja a čo sa s tým dá robiť, vysvetľuje náš odborník Dr. Thorsten Siegmund. Špecialista na vnútorné lekárstvo je popredný vedúci lekár na klinike endokrinológie, diabetológie a angiológie na mníchovskej klinike Bogenhausen.

Vonkajšie príčiny Cushingovho syndrómu

„Vo väčšine prípadov sa Cushingov syndróm vyvíja, keď pacienti užívajú glukokortikoidy ako lieky dlhšiu dobu,“ hovorí Siegmund. Môže to byť okrem iného tento prípad

  • so zápalovými ochoreniami kože (psoriáza, neurodermatitída), pohybového aparátu („reumatizmus“) alebo tráviaceho traktu (napríklad Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  • s autoimunitnými ochoreniami (napr. roztrúsená skleróza)
  • alebo s alergickými ochoreniami (napr. astma).

„Pretože zvýšené koncentrácie glukokortikoidov sú spôsobené vonkajšími vplyvmi - najmä príjmom liekov - hovoríme o exogénnom Cushingovom syndróme,“ vysvetľuje Siegmund.

Vnútorné príčiny

Cushingov syndróm môže mať navyše aj vnútorné (endogénne) príčiny. Podľa Siegmunda medzi ne patrí

  • Poruchy v signálnom reťazci medzi hypotalamom (časť diencefalónu), hypofýzou (hypofýzou) a nadobličkovou kôrou: Vedú k riadeniu činnosti kôry nadobličiek hormónmi CRH (hormón uvoľňujúci kortikotropín) a ACTH.(Adrenokortikotropný hormón) vymkne sa spod kontroly. Prebytok ACTH nakoniec tiež produkuje viac kortizolu. Zvyčajne je za to zodpovedný nádor v hypofýze.
  • určité zhubné nádory, ako napríklad rakovina pľúc a pankreasu: nádory môžu tiež produkovať hormón podobný ACTH, ktorý zvyšuje produkciu kortizolu.
  • nadmerný rast alebo nádory kôry nadobličiek. Žľaza potom sama produkuje viac kortizolu.

Príznaky: Aké príznaky sa vyskytujú u Cushingovho syndrómu?

Sťažnosti a príznaky, ktoré sú možné v súvislosti s Cushingovým syndrómom, sú veľmi rozmanité. Typické sú:

  • Obezita s tukovými usadeninami na kmeň tela
  • takzvaný byvolí krk
  • takzvaná mesačná tvár
  • akné
  • vysoký krvný tlak
  • pruhované, väčšinou červenkasto vyzerajúce kožné zmeny (Striae rubrae)
  • zvýšené ochlpenie na tele (hirzutizmus)
  • Poruchy menštruačného cyklu a problémy s potenciou
  • Osteoporóza (odvápnenie/strata kostnej hmoty)
  • Poruchy metabolizmu cukru v krvi
  • Svalová slabosť
  • mentálne zmeny

„Rast a vývoj môžu narušiť aj deti a dospievajúci,“ dodáva Siegmund.

„Okrem toho existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu tiež viesť k príznakom podobným Cushingovi, ale ktoré v skutočnosti nie sú Cushingovým syndrómom,“ vysvetľuje Siegmund. „Patria sem napríklad alkoholizmus a depresie.“