Kyselina močová - DO-Forum dialýza-online
Kyselina močová 10. júna 2002 7:48 # 220363
A čo kyselina močová? Odkedy som mal ochorenie obličiek, boli moje hladiny kyseliny močovej vysoké (veľa ich má). Preto som vždy dostal alopurinol viac ako 10 rokov. Odkedy sme pred rokom dostali nových lekárov, bol alopurinol prerušený z dôvodu, že kyselina močová aj tak nepoškodí obličky, obličky sú aj tak zlomené. Nie je však vysoká kyselina močová škodlivá aj pre iné orgány alebo cievy, kĺby atď.? Napríklad náš bývalý doktor bol toho názoru, že vysoké hladiny kyseliny močovej majú negatívny vplyv
ovplyvňujú pankreas. Ako je to s vami riešené v centrách?
S pozdravom, Kira
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 10. júna 2002 9:11 # 220364
Ahoj Kira,
Viem iba, že dnu môže vyvolať vysoká hladina kyseliny močovej. Nadmerná kyselina močová môže spôsobiť tvorbu kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa potom môžu zaseknúť v kĺboch a tkanivách. Tiež si myslím, že som počul, že svrbenie môže byť dôsledkom nadmernej kyseliny močovej. Možno to môže niekto iný objasniť presnejšie. Hladina mojej kyseliny močovej vždy kolíše medzi 5,2 a 7,2 mg/dl. Hodnota tolerancie v mojom laboratóriu je medzi 3,5 a 7,0 mg/dl
Zdravím starobu
Dodatok:
Nájdené v edícii dialýzneho primeru 2:
Všeobecne sa liečba hyperurikémie u dialyzovaných pacientov odporúča iba vtedy, ak sú prítomné typické záchvaty dny; potom je možné zvážiť alopurinol (napr. Zyloric). Samotná liečba laboratórnej hodnotovej hyperurikémie nemôže byť na základe súčasných poznatkov odôvodnená.
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 10. júna 2002 9:39 # 220365
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 10. júna 2002 20:22 # 220383
Takže som bol na allupurinole od začiatku ochorenia obličiek. V tom čase mi môj nefrológ povedal, že z lekárskeho hľadiska nie je možné s istotou povedať, či je to potrebné alebo nie. Preto ho užívam asi 16 rokov, 1 tabletu denne ráno. Viem tiež, že zvýšená hladina kyseliny močovej môže spôsobiť dnu. Myslím si, že počas dialýzy musíte pokračovať v užívaní lieku. Zdá sa mi, že argumenty vašich ošetrujúcich lekárov možno vysvetliť z hľadiska šetrnosti. Podľa môjho názoru detoxikácia tela dialýzou nenahrádza ďalší príjem liekov znižujúcich hladinu kyseliny močovej. Ale možno Dr. Grieger o tom hovorí viac. Z laického hľadiska môžem povedať iba toľko, že vo všeobecnosti náhradná liečba obličkami formou dialýzy nemôže v žiadnom prípade dosiahnuť normálne hodnoty krvi ako u zdravých ľudí. Preto desaťročia dialýzovej liečby môžu viesť k sekundárnym ochoreniam, ako sú problémy s kosťami atď. poď. Už to hovorí v prospech pokračovania liečby allupurinolom počas dialýzy. Veľa pozdravov od Björn
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 10. júna 2002 21:49 # 220385
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 10. júna 2002 21:49 # 220386
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 11. júna 2002 0:43 # 220391
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 11. júna 2002 8:27 am # 220397
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.
Re: kyselina močová 24. júna 2002 15:41 # 220662
Rád by som zhrnul tému z môjho pohľadu:
Zvýšená kyselina močová sama o sebe nemá hodnotu pre chorobu. Liečba sa odporúča len pri hladinách kyseliny močovej nad 10 mg/dl. Tiež by tu však musel byť vykonaný výskum príčin (výživa/rozpad buniek v nádoroch).
S dnou je iná situácia. Malo by sa s ním zaobchádzať bez ohľadu na úroveň laboratórnej hodnoty.
U pacientov na dialýze je to opäť inak. Kyselina močová je malá molekula, ktorá sa dá dobre dialyzovať. Preto by som liečil iba tých pacientov s alopurinolom, ktorí majú záchvaty dny aj napriek dialýze. Užívanie liekov považujem len kvôli zvýšenému krvnému obrazu za laboratórnu kozmetiku. Je tiež potrebné mať na pamäti, že všetky prípravky majú vedľajšie účinky a že čím viac liekov človek užíva, tým ťažšie je pochopiť interakcie medzi rôznymi účinnými látkami.
Alopurinol sa stáva problematickým v súvislosti s odmietnutím lieku Imurek (azatioprin), pretože tu môžu nastať značné zmeny v krvnom obraze.
S pozdravom.
DR. Manfred Grieger
Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.