Ľahké celé jedlá pre dobrý pocit v črevách Výživové tipy pre poruchy trávenia -
wgkk.at Ľahké celé jedlo pre dobrý pocit v čreve Výživové tipy pre poruchy trávenia
Imprint Imprint Vydavateľ a tlač: Wienergebietskrankenkasse 1100 Viedeň, Wienerbergstraße 15 19 Úpravy a dizajn: Public relations Snímky: Shutterstock, Bilderbox a WGKK Zodpovední za obsah: Dietológovia WGKK a Nemocnice Hanusch Wiener Bezirkskrankenkasse Stav: august 2017 Iba tlač alebo reprodukcia povolené s výslovným súhlasom WGKK. Zverejnenie podľa 25 mediálnych zákonov nájdete na www.wgkk.at ð Tiráž 16/58 04.09.2017 2
Obsah Obsah Impressum 2 Úvod 4 Všeobecné pokyny 5 Potraviny 8 Tipy na prípravu 20 Kontaktné miesta 21 Poradenské centrá 23 3
Ľahké celé jedlo Na základe vedeckých poznatkov a klinických skúseností nie sú potrebné samostatné ľahké potravinové formy pre choroby žalúdka, pečene, žlčníka a čriev, pretože výrazne nezhoršujú ochorenie. Jednostranný jedálny lístok môže viesť dokonca k nedostatočnému prísunu dôležitých živín. Preto boli rôzne ľahké jedlá a diéty nahradené rozumnou formou ľahkých celých jedál. Základné princípy ľahkých celých jedál sú: vyhýbanie sa potravinám, ktoré často spôsobujú intoleranciu (pálenie záhy, nadúvanie, tlak žalúdka, nevoľnosť, plynatosť) ľahko stráviteľné jedlo správna voľba, množstvo a príprava vyváženej stravy Neexistujú prísne pravidlá pre túto dietetickú liečbu. Pretože sa tolerancia jedál, jedál a nápojov líši od človeka k človeku, musí si jednotlivec sám vyskúšať, ktoré jedlá sa mu podávajú. Nasledujúce odporúčania sú však všeobecné: 4
Všeobecné pokyny Pokyny pre výživovú terapiu Odporúčanie 1 Jedzte pestro! Zo strachu z nepohodlia má veľa pacientov tendenciu jesť stále to isté. Uistite sa, že je váš jedálniček čo najpestrejší. Je dôležité primerane zásobovať telo rôznymi výživnými látkami. Odporúčanie 2 Jedzte pravidelne, ale striedmo! Lepších päť malých jedál ako tri veľké jedlá, takže tráviaci trakt je menej namáhaný. Odporúčanie 3 Nejedzte príliš sladké, slané alebo korenené! Uprednostňujte mierne korenené jedlá a jedlá a buďte opatrní pri silne ochutených klobásach a syroch, občerstvení a sladkostiach. Odporúčanie 4 Vyvarujte sa pečenému, hlboko vyprážanému a silno vyprážanému pokrmu! Tuk na varenie by nemal zhnednúť ani byť taký horúci, aby začal fajčiť, tzn. Potraviny príliš neopaľujte a nepražte. 5
Všeobecné pokyny Odporúčanie 5 Vyvarujte sa plynatých jedál a nápojov! Nafukovanie môže spôsobiť zelenina s vysokým obsahom vlákniny, čerstvé pečivo alebo sýtené nápoje. Odporúčanie 6 Dobre žuvané je napoly stráviteľné! Stráviteľnosť jedla závisí aj od množstva a rýchlosti konzumácie. Príliš rýchle a rýchle stravovanie môže spôsobiť nepríjemné pocity. Odporúčanie 7 Vyvarujte sa alkoholu a nikotínu! Nefajčite a alkoholické nápoje konzumujte až po konzultácii s lekárom. Odporúčanie 8 Pravidelne cvičte! 6.
Všeobecné pokyny Celá ľahká strava sa odporúča pre: funkčné žalúdočné problémy, chronický zápal žalúdočnej sliznice (gastritída), žalúdočné a dvanástnikové vredy, chronický zápal pečene (hepatitída), cirhóza v počiatočných štádiách žlčových ciest a zápal žlčníka, chronický zápal žlčníka (bez chronického zápalu pankreasu) Choroby čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) Varovanie! Túto diétu je možné používať iba v prípade, že neexistujú žiadne špecifické intolerancie jednotlivých živín (napr. Intolerancia laktózy, malabsorpcia fruktózy, celiakia). V takýchto prípadoch sú potrebné samostatné pokyny pre výživu. Výsledkom všeobecných pokynov je rozdelenie do dvoch skupín potravín: Ťažko tolerovať Ľahšie tolerovať Výber rozširujte pomaly a krok za krokom, aby ste zistili alebo zohľadnili vašu neznášanlivosť. 7.
Potraviny Potravinový program pre ľahkú celú stravu Nápoje Voda z vodovodu Liečivá a stolová voda, mierna minerálna voda Mierny čaj (čierny, zelený, bylinky, ovocie) a káva Zriedené ovocné alebo zeleninové džúsy, sirup Silné kávové zrná alebo čaj Alkoholické nápoje Vysoko sýtené nápoje, wellness Nápoje Čisté ovocné džúsy, smoothies 8
Potraviny, obilniny a výrobky z obilnín, prílohy, koláče, múky, celozrnné múky (najemno mleté), škrobové múky, knedle, chlebové knedle, chlebové knedle, obrúsky, krupicové knedle, ryža, cestoviny, obilné výrobky z ovsa, proso, polenta, pohánka, puding, múčniky -, spálené a hrncové cesto, plnka z jogurtu, tvarohu alebo ovocia (pozri zoznam) tvaroh alebo ryža kastról, palacinky, hrubé celozrnné pečivo, nahrubo zomleté musli, cesto, krehké cesto, lístkové a dánske pečivo, orechové, makové a čokoládové masové kvasnicové jedlá, vyprážané jedlá (šišky, šišky), pečivo s bohatými krémami (so smotanou, maslom, mascarpone atď.) 9
Potraviny Chlieb a pečivo Sucháre, biely chlieb, rožky, brioškové rožky, krehký chlieb Striezel, toastový chlieb, zmiešaný chlieb, čierny chlieb, grahamový chlieb, špaldový chlieb a sušienky, celozrnný toastový chlieb, jemne mletý celozrnný chlieb, hrubý celozrnný chlieb, vaječný bielok, večera a táto cukrárenská bageta s cesnakovým chlebom je ešte teplý) Zemiaky a zemiakové výrobky varené v osolenej vode, dusené, prípadne dochutené trochou masla/oleja Zemiakové pyré, polievka, kastról, petržlen, rasca, kôpor, pečené zemiaky, vyprážané zemiaky, krokety, hranolky, lupienky, zemiakové cesto, - Halušky, halušky (halušky) 10
Jedlo Ovocie a orechy 1 až 2 hrste denne rozložené na celý deň Kompot alebo pyré, nastrúhané jablká, surové, dobre zrelé ovocie, napr. Všetky druhy bobúľ, medový melón, banán, kivi, orechy papája (1 2 lyžice) nezrelé ovocie, surové kôstkové a ovocné ovocie ako: slivky, čerešne, broskyne, nektárinky, marhule, surové jablká a hrušky, melón, sušené ovocie vo veľkom množstve, orechy vo veľkom množstve 11
Zelenina a strukoviny Min. 3 hrste mladej zeleniny s nízkym obsahom vlákniny denne, ako napríklad: mrkva, zeler, paštrnák, cuketa, tekvica, baklažán, šalát (bez hrášku!), Špenát, mangold, hroty špargle, paradajky (možno bez šupky), mladé zelené fazuľky, červená repa Spôsob prípravy: varená, dusená, dusená, na začiatku prípadne očistená Tieto druhy zeleniny je možné použiť aj mrazené! Hrubá zelenina bohatá na vlákninu, ako napríklad: kapusta, kapusta, kaleráb, karfiol, strukoviny (fazuľa, šošovica, hrášok), kukurica, brokolica, kyslá kapusta, fenikel, petržlenová vňať, artičoky, papriková zelenina, cibuľa, pór, huby atď. Spôsob prípravy: vyprážaná zelenina, Obchodná pražená a smotanová zelenina 12
Šaláty 1 porcia denne Šaláty, ktoré sa pôvodne varili: mrkva, zeler, paštrnák, červená repa, cuketa, neskôr tiež: hlávkový šalát, vtáčí šalát, ľadový šalát, čakanka, zemiakový šalát alebo cibuľa, marináda/dressing: citrón alebo zriedený ocot, trochu oleja, zálievka Cmar alebo jogurt Uhorkový šalát, kukuričný šalát, paprikový šalát, coleslaw, šalát Puszta, paradajkový šalát Zemiakový šalát s cibuľou Vyhýbajte sa príliš veľkému množstvu surovej zeleniny, najmä večer! Marináda/dressing: Komerčne dostupný dressing založený na majonéze 13
Mliečne výrobky a rastlinné alternatívy 2 až 3 porcie denne (1 porcia = 1 šálka mliečneho výrobku alebo 2 pláty syra) Plnotučné mlieko, cmar, kyslé mlieko, jogurt, tvaroh, tvaroh, smotana, smotana, ricotta v malom množstve, všetko mierne mäkké, krájané, Nátierky a krémové syry. Rastlinné produkty: Mandľový, kokosový, ovsený nápoj, tofu, tempeh (obohatený o vápnik!) Krém a krém vo veľkom množstve creme fraiche, mascarpone horúce a korenené syry, ako je paprika alebo syr paprika, údený syr, krémový syr Gorgonzola s cesnakom alebo chilli mliečne výrobky ktoré obsahujú inulín alebo (oligo) fruktózu (niekedy sa vyskytujú v dietetických výrobkoch s ovocnou príchuťou) Bylinné produkty: sójový nápoj, alternatíva sójového jogurtu, sójový dezert 14
Mäso a klobásové výrobky Mäso 2 3x týždenne cca 150 g: teľacie, bravčové, hovädzie, jahňacie, divina, králik, hydina (bez šupky) Príprava: dusené mäso s nízkym obsahom tuku, dusenie v pare, grilovanie, krátke opečenie, príprava vo fólii, zapekacie misky a pod. Klobásy: šunka, šunka, hovädzia mäsová šunka, morčacie klobása, teľacie mäso v Paríži, chudá studená pečienka, tučné mäso: brušné mäso, mäso z prúžkov, hus, kačica Ťažko stráviteľná príprava: vyprážané na tuku, pečené na cibuľke, pečené na cibuľke, silno zapečené atď. Kantwurst, slanina, surová šunka, sušené mäso, sušené mäso, údené produkty, pečeňová paštéta, korenené karé Vajcia 3 vajcia týždenne na varenie alebo pečenie mäkkých vajec, vajce pošírované, zmrzlinová majonéza na tvrdo uvarené vajcia, tučné jedlá z vajec, praženice, šunka a vajcia, zmrzlinový šalát, Vajcová nátierka 15
Ryby Ryby 1 až 2x/týždeň: pstruh, char, lieň, platesa, treska, treska, candát, šťuka, morský jazyk, sebastes, tuniak vo fyziologickom roztoku (prírodného) mäkkýši ako kraby a raky Príprava: pozri mäso Mastné ryby: úhor, kapor, Makrela, sleď, sardinky, losos, sardely atď. Rybí konzervy na oleji, omáčke alebo marináde, údené ryby, tučné hotové jedlá z rýb, ako sú rybie prsty, filé pre labužníkov. Korenie a bylinky všetky bylinky (čerstvé, mrazené alebo sušené) citrónová šťava, zriedený ocot, soľ, korenie na polievku, paradajková pasta, rasca z kečupu, bobkový list, fenikel, aníz, škorica atď. Korenie, paprika, kari, chilli, cesnak, cibuľa, kapary, Chren, horčica, silné alebo horúce korenené omáčky, zmesi na ochutenie pripravené na použitie, najmä ak obsahujú cibuľu alebo cesnakový prášok. 16
Polievky Jemné mäsové alebo zeleninové polievky, polievkové korenie všetky polievky vyrobené z ovsených vločiek, krupice, polenty, prosa atď. Kvapka veľmi tučných mäsových polievok, fazuľová polievka, gulášová polievka, cesnaková krémová polievka, kapustová polievka, cibuľová polievka Packerské polievky/polievkové plnky Tučné polievkové plnky: pečeňové knedle, vyprážané zemiaky, pečený hrášok, hotové výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo cibule alebo cesnakového prášku 17
Tuky a oleje Na varenie a na šalát 1 až 2 polievkové lyžice denne: vysoko kvalitné rastlinné oleje, ako je repkový olej, olivový olej, svetlicový olej, tekvicový olej Ako nátierkový tuk približne 20 g/deň: maslo alebo rastlinný margarín Slanina, zelenina, masť, tuk z pečenia, husací tuk, kokosový tuk Špeciálne s Ochorenia žlčníka a pankreasu zaručujú, že budete tuk používať šetrne! Cukor a sladidlá Stolový cukor, hroznový a trstinový cukor Javorový a ryžový sirup Sladidlá (cyklamát, sacharín atď.) Fruktóza (fruktóza, fruktózový sirup) Agávový sirup Náhrady cukru napr. Sorbitol, xylitol (brezový cukor), manitol, maltitol, izomalt 18
Sladkosti a občerstvenie Sladké: med, džem (najmä vyrobený z bobúľ), pudingové sušienky, výrobky zo sušienok, ktoré obsahujú vyššie uvedené lacné druhy cukru (sladkosti, žuvačky atď.). Občerstvenie: ryžové alebo kukuričné oblátky, praclíky, grissini, proso guľky, kukuričné tyčinky Prirodzene sladké a s vysokým obsahom tuku: veľké množstvo čokolády, marcipánu, zmrzliny, sušienok plnených orechovým a nugátovým krémom, čokoládové sušienky, sušienky atď. Výrobky, ktoré obsahujú vyššie uvedené nepriaznivé sladidlá (cukríky, žuvačky atď.) Vysoko tučné občerstvenie: hranolky, arašidové vločky, popcorn, Orechy v cestíčku atď. 19
Tipy na prípravu Uprednostňujte metódy prípravy s nízkym obsahom tuku, ako je parenie, dusenie, varenie vo fólii, v hlinenom hrnci, na pekáčoch alebo v mikrovlnnej rúre. Opatrnosť sa odporúča pri vyprážaných, pečených a veľmi vyprážaných jedlách alebo jedlách s mastnými omáčkami, marinádami alebo dresingmi. Namiesto toho vyskúšajte prírodný rezeň, varené hovädzie mäso, pečené kura, ryby na pare alebo na grile atď. Všetko pripravte s čo najmenším obsahom tuku a hotové pokrmy pridajte iba tukom. Silne zohriate tuky sú ťažko stráviteľné. Či už si vyberiete maslo alebo margarín, je len na vás. Mali by sa tiež použiť rastlinné oleje. Rýchla a šetrná príprava je dôležitá, aby sa zabránilo strate výživných látok a chuti, tj. obmedzte čas varenia na to, čo je nevyhnutné. Rastlinnú prevarenú vodu naďalej používajte do polievok a omáčok. 20
Zamerajte sa na žalúdočné choroby (prekyslenie, zápal žalúdka, vredy). Jedzte častejšie menšie jedlá (5 až 6). Žalúdok by nikdy nemal byť dlho prázdny. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré môžu dráždiť žalúdok, ako napríklad: Alkohol, jedlá veľmi bohaté na tuky a cukor, kávové zrná, zelený/čierny čaj, veľmi horúce korenie, silne pražené alebo vyprážané jedlá, sýtené nápoje, surová zelenina a neriedené ovocné džúsy. Pravidelne si doprajte čas! Zápalové ochorenia žlčových ciest Mastné jedlá často nie sú dobre tolerované. V takom prípade uprednostnite ľahko stráviteľné tuky, ako je maslo, rastlinný margarín alebo vysoko kvalitné oleje. Dbajte na množstvo prijatých tukov a vyvarujte sa prehriatiu olejov. Mnoho pacientov uvádza individuálnu intoleranciu k jednotlivým potravinám (napr. Vajcia, uhorky, strukoviny, pečivo). Ak je to potrebné, veďte si denník výživy a sťažností. Po odznení príznakov postupne prechádzajte na stravu bohatú na vlákninu! 21. deň
Zameranie na choroby pečene Alkohol sa odbúrava v pečeni a zdôrazňuje ho. Je preto dôležité vyhnúť sa alkoholickým nápojom. Choroby pankreasu Väčšina pacientov sa zameriava na zníženie príjmu tukov. Uprednostňujte chudé výrobky a potraviny. Šetrite tukovými nátierkami a kvalitnými olejmi. Vyhýbajte sa alkoholu! Chronické črevné ochorenia Príčiny a terapie sú veľmi odlišné. Berte do úvahy individuálne neznášanlivosti. V porovnaní s predtým jednostrannými stravovacími formami ľahké ľahké jedlo nepozostáva zo zákazov, ale z pokynov, ktoré umožňujú lepšie zohľadnenie jednotlivých výživových problémov. Skúsenosti často ukazujú, že to závisí od osobnej rady, pretože v jednotlivých prípadoch existujú veľmi odlišné potravinové intolerancie, ktoré vedú k sťažnostiam. V takom prípade kontaktujte výživové poradenské centrá v zdravotníckej sieti WGKK. 22
Miesta WGKK Individuálne výživové poradenstvo v zdravotníckej sieti WGKK Nezabudnite sa objednať! Zdravotné stredisko Vienna-Mitte 3., Strohgasse 28 Informácie/registrácia: +43 1 601 22-40310/40312 Zdravotné stredisko Vienna-Mariahilf 7., Mariahilfer Straße 85 87 Informácie/registrácia: +43 1 601 22-40740/40601 Zdravotné stredisko Viedeň-juh 10., Wienerbergstraße 13 Informácie/registrácia: +43 1 601 22-4210 Zdravotné stredisko Viedeň-sever 21., Karl-Aschenbrenner-Gasse 3 Informácie/registrácia: +43 1 601 22-40227/40228 Hanusch Hospital 14., Heinrich- Collin-Straße 30 Informácie/registrácia: +43 1 910 21-85119/84281 Bezbariérový prístup Schodišťový výťah Indukčný sluchový systém NEZABUDNITE! IDENTIFIKÁCIA LICHTBILD Sme tu pre poistencov všetkých zdravotných poisťovní! Nezabudnite prosím svoju e-kartu, občiansky preukaz a akýkoľvek bankový prevod, recept alebo odporúčanie! 23