Ľahší život s alergiami - monitor potravín
Nadácia pre zdravie detí informuje: Mnohé zákazy pre tehotné ženy a deti sú zbytočné a zastarané
Mnoho rokov sa hovorilo, že deti musia byť prísne chránené pred domácim prachom a peľom, pred chlpmi zvierat, vajcami, rybami a orechmi, pred nečistotami a baktériami. To je jediný spôsob, ako zostať zdravý, verilo sa, že je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť alergiám. Robíte si srandu? Myslíte to vážne, keď to hovoríte! Dnes existuje viac alergií ako kedykoľvek predtým. A odborníci prehodnocujú: Je čoraz jasnejšie, že prílišná ochrana môže naprogramovať imunitný systém detí zlým smerom, uvádza sa v dnešnom vyhlásení Nadácie pre zdravie detí.
Pred dvadsiatimi rokmi bolo odporúčaním striktne sa vyhnúť potenciálnym alergénom: „Je obzvlášť dôležité, aby sa matky z atopických rodín vyhýbali počas tehotenstva a dojčenia vysoko alergénnym potravinám, ako sú mlieko, vajcia, ryby a orechy. Pretože teraz vieme, že dieťa môže dostať nielen dôležité protilátky, ale aj pravdepodobne alergény od matky, “stálo vtedy v sprievodcovi. Deťom by sa malo čo najskôr poskytnúť „doplnkové jedlo“, ako je zelenina, ovocie, obilie a cestoviny, a malo by sa dostať varovanie: „Potraviny bohaté na alergény, ako sú mlieko, vajcia a ryby, by sa dieťaťu nemali podávať skôr ako vo veku od deviatich do dvanástich mesiacov.“.
Táto stratégia prísnej rodičovskej dovolenky sa však ukázala ako takmer neúčinná. „Alergické choroby ako alergická astma, senná nádcha a atopický ekzém sa v západných priemyselných krajinách za posledné desaťročie stále zvyšovali. Dôvody vývoja a nárastu sú stále do veľkej miery nevysvetlené, “uvádza sa v súčasnosti v platných„ pokynoch pre prevenciu alergií “. Čo teda zostáva z predchádzajúcej rady? A čo dnes odporúča veda? Nadácia pre zdravie detí zhromaždila najnovšie odporúčania týkajúce sa prevencie založené na dôkazoch.
Novinka: Počas tehotenstva žiadne diéty!
Nie sú dôkazy o výhodách potravinových obmedzení, aby sa zabránilo alergénom počas tehotenstva a počas dojčenia: „Tehotné ženy by mali jesť podľa nálady, pravdaže, vyváženej a rozmanitej,“ odporúča profesor Dr. Berthold Koletzko, expert na metabolizmus vo Fakultnej detskej nemocnici v Mníchove a predseda nadácie pre zdravie. Špeciálne potraviny alebo doplnky výživy zvyčajne nie sú potrebné. Až na niekoľko výnimiek, ktoré by sa mali brať s doplnkami, ako je kyselina listová a jód, a u niektorých žien aj železo a omega-3 mastné kyseliny DHA, je potreba zdravých výživných látok schopná pokryť bežné všadeprítomné potraviny.
Faktom zostáva: materské mlieko udržuje alergie ďalej
Žiadna iná potravina nie je taká ochranná ako materské mlieko. Už prvé mlieko („mledzivo“) poskytuje protilátky proti vírusom, baktériám a iným exogénnym antigénom. Materské mlieko chráni dieťa pred hnačkami, zápalmi pľúc a zápalom stredného ucha a urýchľuje dozrievanie imunitného systému. Profesor Koletzko: „V ideálnom prípade by každé dieťa malo byť dojčené najmenej prvých šesť mesiacov a materské mlieko by sa malo dostávať iba prvé štyri mesiace. Ak dojčenie nie je možné alebo je nedostatočné, podáva sa normálne detské jedlo. Dojčatá, ktoré nie sú (úplne) dojčené a v ktorých rodine je riziko alergie (t. J. Najmenej jeden rodič alebo súrodenec má preukázanú alergiu), by mali dostávať hypoalergénnu (HA) diétu. Dojčenské jedlá na báze sójových bielkovín, kozy, kobyly alebo iného živočíšneho mlieka sa na prevenciu alergií neodporúčajú “.
Novinka: trochu špiny neškodí
Detská domácnosť nemusí byť hlboko v póroch. Čistota a pravidelné umývanie rúk sú samozrejme dôležité, ale nadmerné ničenie mikroorganizmov dezinfekčnými prostriedkami nie je pre zdravé dieťa potrebné. Ako preventívne opatrenie sa už neodporúčajú opatrenia na zníženie roztočov domáceho prachu v domácnosti; ak však už bola alergia preukázaná, zostávajú užitočné. Ďalej: plesne a vlhkosť nemajú v detskej domácnosti miesto a vystavenie látkam znečisťujúcim ovzdušie by sa malo udržiavať čo najnižšie. To znamená: používajte laky a farby s nízkym obsahom rozpúšťadiel; v prípade bytov na rušných uliciach vetrajte iba krátko niekoľkokrát denne v čase slabej premávky (nepretržité vetranie).
Faktom zostáva: z cigaretového dymu sú deti choré
Každý, kto fajčí počas tehotenstva, dáva nenarodenému dieťaťu veľkú záťaž. U detí fajčiacich matiek je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich neskôr rozvinie astma a alergie. Samotné ukončenie fajčenia by mohlo zabrániť každému siedmemu astmatickému záchvatu. Ak chcete svoje dieťa chrániť pred alergiami, mali by ste sa zdržať fajčenia - platí to pre všetkých v domácnosti, vrátane otca!
Novinka: pes môže zostať!
Doteraz sa heslom odborníkov stalo: Ak existuje riziko alergií, je potrebné sa domácim zvieratám vyhýbať, najlepšie pred narodením dieťaťa. Medzitým sa zistilo, že najmä u detí, ktoré prichádzajú do styku s domácimi miláčikmi a ich alergénmi na začiatku ich života, je menej pravdepodobné, že sa u nich neskôr vyvinie alergická senzibilizácia. V rodinách bez predchádzajúcej anamnézy (ktorá existuje, keď má aspoň jeden rodič alebo súrodenec astmu, sennú nádchu alebo neurodermatitídu) už nie je dôvod zaobísť sa bez domáceho maznáčika. Kožušinovým zvieratám sa treba vyhnúť iba v rizikových rodinách. Mačky sa považujú za obzvlášť rizikové.
Faktom zostáva, že očkovanie z vás nerobí alergiu
„Očkovanie nevedie k zvýšenému riziku alergií,“ zdôrazňuje profesor Koletzko s veľkým dôrazom: „Naopak: Môžu dokonca chrániť dieťa pred alergiou. Preto by všetky deti, vrátane detí z rodín s rizikovými alergiami, mali byť očkované podľa odporúčaní Stálej očkovacej komisie STIKO “.
Novinka: ryby pre matku a tiež pre dieťa!
Aby bola splnená potreba železa, malo by sa do kaše dieťaťa pridávať mäso päťkrát týždenne. Nové je odporúčanie nahradiť mäsovú zložku v zeleninovo-zemiakovo-mäsovej kaši rybou raz alebo dvakrát týždenne. Tehotné ženy a dojčiace matky by tiež mali jesť ryby častejšie, hovorí profesor Koletzko: „Konzumácia rýb počas tehotenstva a dojčenia a počas prvého roka života dieťaťa nepoškodzuje, ale dokonca sa zdá, že má ochranné účinky proti alergickým ochoreniam. Obzvlášť sa odporúčajú morské ryby s vysokým obsahom tuku, ako sú losos, sleď, makrela a sardinka, ktoré obsahujú vysoké množstvo hodnotnej omega-3 mastnej kyseliny DHA. Konzumáciu veľkých dravých rýb, ako sú tuniak alebo mečúň, sa však nedá odporučiť z dôvodu vyšších úrovní znečistenia.
Novinka: Doplnkové jedlo od piateho mesiaca
Predchádzajúca myšlienka, že príliš skoré pridávanie doplnkových potravín zvyšuje riziko alergií, sa ukázala ako nesprávna. Nové odporúčanie znie: „Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať najskôr na začiatku piateho, najneskôr na začiatku siedmeho mesiaca.“.
Za neobvykle presným časom stojí uvedomenie si, že vo veku od štyroch do šiestich mesiacov existuje akési časové okno pre vývoj imunologickej tolerancie voči alergénom. Počas tejto doby sú potenciálne alergénne potraviny, ako napríklad kravské mlieko, ryby alebo vaječné žĺtky, zjavne obzvlášť dobre tolerované. To platí aj pre zavádzanie potravín na báze obilnín obsahujúcich lepok, najmä ak je dieťa naďalej dojčené. Profesor Koletzko: „Najnižšie riziko celiakie majú deti, ktoré sú kŕmené lepkom od piateho mesiaca a spočiatku v malom množstve a ktoré sú po zavedení lepku naďalej dojčené“.
Zavedenie doplnkovej stravy neznamená odstavenie, ale postupné obmedzenie dojčenia. Aj deti, ktoré už kŕmia kašou a jedlom prijímaným na lyžicu, by mali byť dojčené tak dlho, ako matka a dieťa chcú.
Mimochodom, na lyžicu sa dá všetko, čo má dieťa rado! Ak bude zelenina v doplnkovej strave rozmanitá, deti budú neskôr ochotnejšie prijímať nové jedlá, ktoré nepoznali, dúfa, že Nadácia pre zdravie detí.
Vo vlastnom mene
Renomovaná cena za výskum pre profesora Bertholda Koletzka
Prof. Dr. Berthold Koletzko, vedúci Katedry metabolizmu a výživy od Dr. von Haunersche Detská nemocnica LMU a predseda Nadácie pre zdravie detí dostali v roku 2013 od Európskej rady pre výskum grant Advanced Investigator Grant.
Týmto ocenením, oceneným približne 2,5 milióna eur, Európska rada pre vedu oceňuje vedcov, ktorí už dosiahli vynikajúce vedecké výsledky. To by im malo dať slobodu, ktorú potrebujú pre svoje vysoko inovatívne výskumné projekty.
Projekt profesora Koletzka o účinkoch výživy v ranom detstve na zdravie skúma, ako môžu výživové a metabolické faktory v tehotenstve a ranom detstve prostredníctvom takzvaných epigenetických modifikácií zapnúť alebo vypnúť funkciu niektorých génov na celý život. V citlivých fázach skorého vývoja dieťaťa môže prostredie a výživa ovplyvňovať túto epigenetickú modifikáciu, a tým meniť funkcie orgánov a náchylnosť k chorobám po celý život.