Laparoskopická operácia žalúdočných rukávov u pacientov s refluxnou ezofagitídou (pálenie záhy), 2014

Vyhľadať navigáciu

navigácia

Vyhľadávanie

Lekári (s prihlásením)

Lekári (bez prihlásenia)

  • Súčasné štúdie podľa predmetov
  • Nové lieky
  • Hlavné témy
  • Archív noviniek
  • Online školenie - CME
  • Spoločnosti zaoberajúce sa zdravotníckymi pomôckami
  • Lekársky diplom
  • Pracovné miesta - v zahraničí

Prihlásiť sa

Laparoskopická operácia žalúdočných rukávov u pacientov s refluxnou ezofagitídou (pálenie záhy), 2014

Frei # Základné informácie: Rukávová gastrektómia (rukávový žalúdok) je alternatívnou metódou k chirurgickému zákroku bypassu žalúdka v prípade extrémnej obezity: Pri žalúdočnom bypasse Roux-en-Y sa absorpčná plocha tenkého čreva zníži, čo môže viesť k poruchám absorpcie s príznakmi nedostatku (najmä pre vitamíny). ) vznikajú. Pri operáciách na žalúdočných rukávoch sa naopak zmenšuje iba objem žalúdka, čo znamená, že pacient je viac-menej nútený jesť malé množstvo potravy.

laparoskopická

Laparoskopická rukávová gastrektómia (SG: sleeve gastrectomy) sa často používa ako bariatrická chirurgia pre extrémne obéznych pacientov kvôli nízkej miere komplikácií (2). Existujú však správy, že chirurgický zákrok na žalúdočnom rukáve môže skutočne zhoršiť refluxnú ezofagitídu (GERD; pálenie záhy).

Nedávna retrospektívna štúdia (1) skúmala vplyv chirurgického zákroku na žalúdočnej trubici na refluxnú ezofagitídu (GERD) a porovnávala výsledky s výsledkami chirurgického bypassu žalúdka. Štúdia hodnotila údaje zo špeciálnej americkej databázy výsledkov bariatrickej chirurgie z rokov 2007 - 2010.

Centrálnymi parametrami boli zmeny v symptómoch GERD, počiatočný vývoj symptómov GERD v dôsledku intervencie a úbytok hmotnosti.

4832 pacientov podstúpilo laparoskopickú operáciu žalúdočnej trubice a 33847 pacientov podstúpilo operáciu bypassu žalúdka. Diagnóza GERD bola stanovená u 44,5% pacientov s tvorbou žalúdočného rukáva a 50,4% pacientov s bypassom žalúdka. Iba 15,9% pacientov s tvorbou žalúdočného rukávu nevykazovalo žiadne príznaky GERD do 6 mesiacov po operácii a u 8,6% predtým asymptomatických pacientov sa pôvodne prejavili príznaky GERD.

Miera pooperačných komplikácií (10,6% oproti 15,1%), gastrointestinálnych vedľajších účinkov (6,9% oproti 3,6%) a revíznych operácií (0,6% - 0,3%) u pacientov s tvorbou žalúdočnej manžety a predoperačnými príznakmi GERD bola tiež okolo faktora 1,5 - o 2 vyššie.

62,8% pacientov s operáciou bypassu žalúdka nevykázalo do 6 mesiacov po operácii žiadne ďalšie príznaky GERD. Prítomnosť príznakov GERD nemala žiadny vplyv na úbytok hmotnosti v skupine s chirurgickým bypassom žalúdka, ale v skupine s laparoskopickým žalúdočným rukávom.

Záver: Laparoskopická operácia žalúdočných rukávov nezlepšila príznaky refluxnej ezofagitídy (GERD, pálenie záhy) a bola dokonca spojená s rozvojom symptómov pálenia záhy u pacientov bez príznakov predtým. Predoperačná GERD bola spojená s nižšou mierou úbytku hmotnosti, a preto mohla predstavovať relatívnu kontraindikáciu pre laparoskopickú operáciu žalúdočných rukávov.