Lazy ball ”, dysfunkcia ignorovala vašu lekáreň
Žlčník, ľudovo nazývaný žlč, má tvar hrušky dlhej asi 6 cm a nachádza sa pod spodnou časťou pečene. Jeho hlavnou funkciou je nepretržité ukladanie žlčovej tekutiny (žlče) vylučovanej pečeňou (asi 500 - 600 ml za 24 hodín) a jej vylučovanie do tráviaceho traktu (dvanástnika) počas jedla.
Spolu s pankreatickými enzýmami vykonáva žlč trávenie tukov a v hrubom čreve pôsobí ako stimulátor črevného prechodu. Pečeň tiež vylučuje žlčou rôzne látky, ktoré sú výsledkom metabolizmu niektorých liekov. Hlavnou nesprávnou funkciou žlčníka je neschopnosť vylúčiť dostatočné množstvo žlčovej tekutiny počas jedla. Táto dysfunkcia, ktorá sa bežne označuje ako „lenivá žlč“ (biliárna dyskinéza), často nevenuje potrebnú pozornosť.
„Lenivá žlč“, príznaky
Najčastejšími príznakmi sú horká chuť, najmä ráno, nevoľnosť, zvracanie s jedlom alebo žlčou. Menej známe sú biliárna migréna, chronická zápcha, chorý stav, ťažko definovateľný, po jedle. V priebehu času sa objavia bolesti v hornej polovici brucha, spočiatku miernejšie, potom intenzívnejšie, s ožiarením v pravom ramene alebo vo forme násilných záchvatov (biliárna kolika), ktoré si vyžadujú urgentné ošetrenie.
Pridružené choroby, klamlivá diagnóza
Pretože žlčník funguje v úzkej závislosti od ostatných tráviacich orgánov, jeho utrpenie nie je nikdy izolované. Je spojená s ďalšími chorobami: gastroduodenitída, vredy, chronické ochorenia pečene, choroby čreva alebo hrubého čreva. Známky a príznaky sa tak môžu prekrývať a vytvárať zavádzajúci klinický obraz, povrchne označený a bohužiaľ celkom bežný ako „lenivá guľa“. Toto ochorenie sa vyvíja a vedie k tvorbe žlčových kameňov, ktoré môžu spôsobiť veľmi závažné bolestivé záchvaty alebo môžu blokovať žlčové cesty v dvanástniku a spôsobiť mechanickú žltačku - závažný chirurgický zásah.
Rizikové faktory
Hlavnou príčinou biliárnych ťažkostí je nedostatok pevne stanoveného rozvrhu stravovania s prestávkami nad 5 - 6 hodín, po ktorých nasledujú výdatné obedy. Brutálne diéty na chudnutie, obezita, zneužívanie tukov, ale aj vegetariánska strava, stres, depresie, niektoré antikoncepčné prostriedky, estrogénová liečba sú rizikovými faktormi bez ohľadu na mechanizmy, ktorými pôsobia. Niektoré malformácie - močový mechúr, neúplné septa atď. - na rozdiel od zaužívaných názorov, pri absencii uvedených rizikových faktorov nemá vplyv na funkciu žlčových ciest.
Nevyhnutné vyšetrovania týkajúce sa „lenivej gule“
Všeobecný ultrazvuk brucha je hlavným vyšetrením, keď sa predpokladá biliárna tieseň. Zvýrazňuje tvar a štruktúru žlčníka, žlčových ciest, prítomnosť a rozmery žlčových kameňov. Poskytuje tiež dôležité údaje o pečeni a pankrease, ktorých stavy môžu byť príčinou aj následkom žlčových chorôb. Špecialista interného lekárstva tiež ocení príležitosť na laboratórne analýzy alebo ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (CT a/alebo MRI).
Cholecystektómia, medzi nevyhnutnosťou a zneužívaním
V počiatočných štádiách biliárnych ťažkostí (nevoľnosť, horká chuť, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha) je postačujúce vyhnúť sa príčinným faktorom. Respektíve dodržiavanie troch tradičných jedál v intervaloch 4 - 5 hodín, vyhýbanie sa výdatným obedom a nadbytku tukov. Nadváha musí normalizovať ich hmotnosť.
Potravinové doplnky, ktoré stimulujú kontrakcie žlčníka, sú vítané. Je veľmi dôležité vyhnúť sa stresu a fyzickému a/alebo psychickému preťaženiu. Chirurgická liečba (cholecystektómia) by sa mala vykonať, iba ak sú v močovom mechúre alebo v žlčových cestách kamene. Odstránenie žlčníka v dôsledku menších malformácií (septa, cudzie látky atď.) Je zneužívajúcim opatrením s možnými následnými vedľajšími účinkami.