Lekárske mriežky
Dokumenty
Téma č. 1 Chronická bronchitída. Pľúcny emfyzém. Obštrukcia dýchania. BIBLIOGRAFIA: 1. Harrison - Principles of Internal Medicine, 14. vydanie, vydavateľstvo Teora, 2001 alebo 2003
OTÁZKY TYPU DOPLNKU SIMPLUM1101001. Exacerbácia bronchitídy jednoznačne súvisí s obdobiami intenzívneho znečistenia: A. oxidom dusičitým (NO2) B. oxidom siričitým (SO2) C. hydrogenuhličitanom sodným D. tetrachlórmetánom E. chloridom amónnym (s. 1601)
M1101002. Závažná vírusová pneumónia v ranom veku môže viesť k bronchiálnej obštrukcii, najmä u: A. priedušnice B. veľkých priedušiek C. malých dýchacích ciest D. alveol E. v ktorejkoľvek z nich (s. 1602)
M1101003. U ľudí s nedostatkom alfa 1-antitrypsínu sa vyskytuje panacinarový proces: A. difúzny B. najmä na pľúcnych vrcholoch C. najmä na pľúcnych bázach D. korelovaný s centroacinárnym procesom E. na úrovni stredného laloku (s. 1602)
M1201004. Ktoré z nasledujúcich morfopatologických aspektov necharakterizujú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc? A. nekaseifikovateľný granulóm B. hyperplázia slizničných buniek malých dýchacích ciest C. peribrónna fibróza D. hypertrofia malých dýchacích ciest hladkého svalstva E. zápalové bunky v slizniciach a submukózach malých dýchacích ciest (s. 1601)
M1201005. Ktorý z nasledujúcich znakov nie je charakteristický pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc s prevahou bronchitídy: A. výrazné zníženie pružného spätného rázu B. zhoršenie pľúcnej hypertenzie pri námahe C. prítomnosť normálnej alebo mierne nízkej difúznej kapacity D. hnisavé spútum, hojnosť E stredne ťažká alebo ťažká pokojová pľúcna hypertenzia (s. 1604)
M1201006. Ktoré z nasledujúcich vlastností nepatria k aminofylínu používanému pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc? A. kardiotonické vlastnosti B. diuretické vlastnosti C. tlmiace dýchanie D. stimulátor dýchania E. zvýšená kontraktilita membrány (s. 1606)
M1201007. Čo z toho nevymedzuje chronickú bronchitídu? A. trvalé, abnormálne rozšírenie dýchacích ciest distálne od koncových bronchiolov B. nadmerné vylučovanie hlienu na tracheobronchiálnej úrovni C. kašeľ a vykašliavanie najmenej 3 mesiace ročne, viac ako 2 po sebe nasledujúce roky D. hypertrofia žliaz produkujúcich hlien E. spútum hojný, hnisavý, perzistentný alebo rekurentný v neprítomnosti lokalizovaného hnisavého procesu (bronchiektázia) (s. 1601)
M1301008. Ktoré z etiologických faktorov podieľajúcich sa na patogenéze chronickej bronchitídy sú považované za najdôležitejšie: A. Genetická predispozícia B. Znečistenie ovzdušia C. Fajčenie D. Expozícia toxickým prachom a plynom na pracovisku E. Infekčné faktory (strana 1601)
M1301009. Ktoré z nasledujúcich zárodkov sa vyskytujú najčastejšie počas exacerbácie chronickej bronchitídy? A. Mycoplasma pneumoniae B. Hemophzlus influenzae C. Rhinovírusy D. Vírus Cytomegalus E. Streptococcus pneumoniae (s. 1602)
M1301010. Nasledujúce terapeutické úvahy o CHOCHP sú správne, OKREM A. Neprítomnosť odpovede na bronchodilatačný liek nevylučuje možnosť pozitívneho účinku na dlhodobé podávanie iných liekov B. Ukončenie fajčenia je jediným jednoznačným spôsobom, ako zastaviť progresiu chronického obštrukčného pľúcneho syndrómu pri CHOCHP C. Substitučná liečba nikotínom spojená s programom zmeny vzdelávania a správania zdvojnásobuje šancu na úspech v snahe prestať fajčiť D. Mnoho autorov považuje ypratropium za bronchodilatátor voľby E. Najbežnejšie bakteriálne zárodky pri CHOCHP sú Haemophlus, Streptoccocus pneumoniae a Moraxella catarrhalis, ktorá odporúča použitie účinného antibiotika proti mikroorganizmom vylučujúcim beta-laktamázu (s. 1606)
M1301011. Pri CHOCHP platia nasledujúce terapeutické úvahy, OKREM OBSAHU: A. Podávanie mukolytík (aerosólov) počas medzikritických období je účinnejšie ako zaistenie dobrej hydratácie B. Posturálna drenáž je účinná v prípade vyčerpávajúceho alebo neúčinného kašľa u pacientov s nadmerným vylučovaním C. Flebotómia sa odporúča v prípade hematokritu> 55% u pacientov s bolesťami hlavy a silnými bolesťami hlavy
D. Užitočnosť nočnej kyslíkovej terapie je odôvodnená znížením obsahu PaO2 počas noci E. Dávka aminofilinémie sa odporúča v prípade neúčinnosti alebo toxicity pri podávaní štandardných dávok (s. 1607).
M1401012. Pľúcny emfyzém možno presne diagnostikovať: A. nukleárnou magnetickou rezonanciou B. rádiografiou hrudníka C. počítačovou tomografiou s vysokým rozlíšením D. vyšetrením spúta E. pľúcnou rádioskopiou (s. 1600)
M1401013. Pri chronickej bronchitíde predstavuje Reidov index pomer medzi: A. hrúbkou steny priedušiek a hrúbkou hladkého svalstva B. hrúbkou hladkého svalu a hrúbkou steny priedušiek C. hrúbkou steny priedušiek a hrúbkou submukóznej žľazy D. hrúbkou submukóznej žľazy a hrúbkou steny priedušiek E. hrúbkou submukóznej žľazy a hrúbka hladkého svalstva (s. 1601)
M1401014. Koncentrácia teofylínu v krvi by sa mala udržiavať medzi: A. 5 - 10 mg/l B. 10 15 mg/l C. 15 20 mg/l D. 20 25 mg/l E. nad 25 mg/l (strana 1606)
M1501015. Zápal bronchiálnej sliznice pri chronickej bronchitíde sa dosahuje dominantným zásahom: A. eozinofília B. interleukín 8 C. alfa-1-antitrypsín D. interleukín 4 E. endogénna elastáza (s. 1601)
M1501016. Fajčenie zasahuje do patogenézy chronickej bronchitídy a pľúcneho emfyzému: A. Atrofia žliaz vylučujúcich hlien B. Zmena pohybu mihalníc C. Stimulácia funkcie alveolárnych makrofágov D. Stimulácia antiprotéz E. Relaxácia hladkého svalstva (s. 1601)
M1501017. Ktoré z nasledujúcich plynov znečisťujúcich ovzdušie sa podieľajú na patogenéze chronickej bronchitídy a emfyzému pľúc: A. Oxid dusičitý (NO2) B. Oxid uhoľnatý C. Oxid uhličitý D. Oxid siričitý (SO2) E. Amoniak
M1501018. Chronická mukopurulentná bronchitída je charakterizovaná: A. Pretrvávajúcim alebo opakujúcim sa hnisavým spútom B. Perleťovým spútom C. Sliznatým spútom D. Hemoptýzou E. Skorým sipotom (s. 1601)
M1501019. Účasť na chronickej bronchitíde bola dobre preukázaná: A. Nedostatok ceruloplazmínu B. Fajčenie C. Znečistenie amoniakom D. Znečistenie oxidom dusičitým (NO2) E. Znečistenie silikónovým prachom (s. 1602)
M1501020. Pacient s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc s „prevládajúcou bronchitídou“ sa zvyčajne vyskytuje v porovnaní s pacientom s „prevahou emfyzému“: A. Závažná trvalá dýchavičnosť B. Znížené množstvo spúta v sliznici C. Menej časté infekcie priedušiek D. Vek pri diagnostike nad 60 rokov E. Kašeľ pred nástupom dyspnoe (s. 1604)
M1601021. Ktorý z nasledujúcich faktorov nie je v etiológii CHOCHP rozpoznaný A. Fajčenie B. Genetické faktory C. Alkoholizmus D. Bronchiálne infekcie E. Chronické vdychovanie rôznych bronchiálnych dráždidiel (s. 1601)
M1601022. Najdôležitejším etiologickým faktorom profylaxie CHOCHP je: A. Vystavenie chladu B. Sporadické vystavenie pracovným látkam C. Preplnené priestory D. Fajčenie E. Respiračné vírusy (strana 1601)
M1601023. Prevažne bronchiálna CHOCHP je diagnostikovaná okolo veku: A. 40 rokov B. 50 rokov C. 60 rokov D. do 40 rokov E. nad 60 rokov (s. 1604)
M1601024. Pri prevažne emfyzémovej CHOCHP je arteriálny tlak kyslíka okolo: A. 50 mmHg
60 mmHg 70 mmHg nad 80 mmHg pod 50 mmHg (s. 1604)
M1601025. U pacientov s CHOCHP sa odporúča vykonať terapeutickú flebotómiu na hematokrite s hodnotou: A. Viac ako 30% B. Viac ako 40% C. Viac ako 50% D. Viac ako 55% E. Pri akejkoľvek hodnote hematokritu (s. 1607)
M2201026. Typické pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc s prevahou emfyzému má hematokrit hodnotu medzi A. 30-40 B. 35-45 C. 45-55 D. 40-50 E. 30-45 (s. 1604)
M2201027. Jednoduchá chronická bronchitída je charakterizovaná A. častým výskytom u malých detí B. nástupom u pacientov s pľúcnou tuberkulózou C. tvorbou hlienového spúta D. tvorbou hnisavého spúta E. kašľom a sipotom (strana 1601)
M2201028. Do morfológie patológie chronickej bronchitídy patrí A. hypertrofia žliaz produkujúcich povrchovo aktívne látky B. hypertrofia žliaz v submukóze malých dýchacích ciest C. hypertrofia žliaz vo veľkých, chrupavkových dýchacích cestách D. lymfocyt sa infiltruje do sliznice E. prítomnosť leukocytov v submukóze (s. 1601).
M2201029. Fajčenie cigariet sa podieľa na patogenéze chronickej bronchitídy A. zvýraznením pohybov mihalníc B. mobilizáciou alveolárnych makrofágov C. hyperpláziou žliaz vylučujúcich hlien D. infiltráciou bronchiálnej sliznice eozinofilmi E. uvoľňovaním cytokínov (s. 1601)
M2201030. Počas exacerbácie chronickej bronchitídy boli nasledujúci infekční agens inkriminovaní A. hemolytický streptokok B. staphylococcus aureus C. rhinovírusy
D. adenovírusy E. mykoplazmy (s. 1602)
M2201031. Pacient s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc s prevahou bronchitídy má A. kašeľ, ktorý sa pôvodne objavil v lete B. počiatočný kašeľ, ktorý sa objavil v zime C. trvalý suchý kašeľ D. kašeľ s rannými bolesťami na hrudníku E. kašeľ s častým expektoráciou hemoptýzy (strana 1605).
M2201032. Čo je Reidov index? A. Pomer transamináz ASAT/ALAT B. Pomer hrúbky submukóznej žľazy/bronchiálnej steny C. Pomer transamináz ALAT/ASAT D. Pomer hrúbky sliznice/seróznej žľazy E. Pomer renálnej kortikálnej/dreňovej choroby (s. 1601)
M2201033. Najskoršia štrukturálna zmena pľúc, ktorú je možné preukázať u mladých fajčiarov, je A. veľká obštrukcia dýchacích ciest B. veľká dilatácia dýchacích ciest C. malá obštrukcia dýchacích ciest D. malá dilatácia dýchacích ciest E. veľké zhrubnutie dýchacích ciest (s. 1601)