Lekársky slovník žlčníka a žlčových orgánov ›

orgánov

Vzhľad žlčníka pripomína vzhľad hrušky. Organ má dĺžku približne 8 - 12 cm a šírku približne 4 - 5 cm a ako prívesok visí ako vrece na žlčovode. To spája pečeň s dvanástnikom.

Žlčník funguje ako zásobný orgán pre neustále produkované pečeňou Žlč, na ktoré sa telo využíva iba počas tráviacich fáz. Po transporte do žlčníka sa z žlče odstráni voda, zahustí sa na 10% svojho objemu a získa typickú zelenú farbu.

Pretože však pečeň produkuje oveľa viac žlče, ako je potrebné - až liter denne - v žlčníku vždy zostáva prebytočné množstvo.

Len čo sa potrava v priebehu trávenia dostane do čreva, žlč sa kontrakciou dopraví do dvanástnika. Tam je zodpovedný za trávenie tukov alebo lipidov: žlč „obklopuje“ tuky z potravy a štiepi ich („emulguje“) do tej miery, že sa môžu dostať cez črevnú stenu do krvi a odtiaľ do pečene.

Tráviacim procesom sa takmer celé množstvo žlče vrátilo do pečene. Iba malý podiel (asi 4 - 5%) sa vylučuje stolicou.

Žlčové kamene a zápal žlčníka

Žlčové kamene: (grécka cholelitiáza - od Chole = žlč a Lithos = kameň)

Vzhľad žlčových kameňov v žlčových cestách je známy ako choledocholitiáza. Ochorenie žlčových kameňov je jednou z najbežnejších chorôb tráviaceho traktu. V západných priemyselných krajinách sa u viac ako 20% dospelých vyskytuje žlčové kamene. Štatisticky je medzi osobami nad 40 rokov postihnutých okolo 20 percent žien a osem percent mužov. Tieto počty sa s vekom neustále zvyšujú, čo vedie k šiestim rizikovým faktorom, ktoré sú kvôli anglickým výrazom známe aj ako „šesť F“:

  • Žena
  • rodina (častý výskyt v rodine)
  • tuk (nadváha)
  • plodný (viac ako jedno dieťa)
  • štyridsať (nad štyridsať)
  • spravodlivý (svetlej pleti)

Žlčníkové kamene sa vyskytujú ako buď Cholesterolové kamene alebo ako Pigmentové kamene na. Prvé sú tvrdé, žltkasté a tvoria asi 80% všetkých prípadov. Na druhej strane asi 20% tvoria tmavé mäkké pigmentové kamene.

Cholesterolové kamene sa tvoria buď ich neustálym zvyšovaním Hladiny cholesterolu alebo z dôvodu nedostatočnej regenerácie žlčovej kyseliny, čím obsah cholesterolu neúmerne stúpa a hromadí sa okolo kryštalizačného jadra.

Kamene môžu dosiahnuť veľkosť niekoľko centimetrov. Prvé objasnenie sa vykonáva ultrazvukom, prípadne aj MR, počítačovou tomografiou alebo ERCP, endoskopickou vyšetrovacou metódou, pri ktorej sa sonda vedie ústami do žlčovodu.

Prítomnosť takzvaných „tichých“ žlčových kameňov bez príznakov sama o sebe nevyžaduje ďalší zásah. Často sa však vyskytujú komplikácie: predovšetkým kŕče až koliky, s tým spojené funkčné poruchy žlčníka, pankreasu a pečene.

Príznaky

Kŕče spôsobené žlčovými kameňmi sa prejavujú bolesťou po jedle a pocitom tlaku v hornej časti brucha, niekedy v hrudníku, spodnej časti brucha a chrbta. To môže viesť k bolesti podobnej pôrodu (kolika).

Biliárna kolika sú spôsobené upchatím ústia žlčovodu v dvanástniku. Výsledkom sú prudké bolesti podobné kŕčom sprevádzané nevoľnosťou, horúčkou a zimnicami. Funkčné poruchy zapojených orgánov sa môžu vyskytnúť ako sekundárne ochorenia: žltačka, zápal žlčníka a zápal pankreasu.

terapia

Ak sa kameň v prípade koliky neodlepí sám, často sa v akútnom prípade uskutoční endoskopický postup s použitím ERCP, aby sa žlčovod vyčistil. Zápal žlčníka sa zvyčajne lieči antibiotikami. Potom je v mnohých prípadoch potrebné natrvalo odstrániť existujúce žlčové kamene.

Používajú sa na to rôzne metódy:

  • Malé kamene môžu byť často zničené litolýzou, pri ktorej sú kamene chemicky odbúravané. Nevýhoda: Žlčové kamene sa zvyčajne po chvíli opäť tvoria.
  • Druhou možnosťou je litotrypsia, rozbíjanie kameňov pomocou ultrazvukových vĺn. Táto metóda, ktorá bola pôvodne vyvinutá na odstránenie obličkových kameňov, sa zriedka používa kvôli častým komplikáciám.
  • V niektorých prípadoch je tiež možné endoskopické rozdrobenie alebo odstránenie žlčových kameňov pomocou ERCP.
  • Najčastejšie sa však chirurgicky odstráni celý žlčník. To je možné vykonať minimálne invazívnym zákrokom - svetelné, kamerové a prístrojové sondy sa zavádzajú malými rezmi do brušnej steny - alebo „normálnym“ otvorom v brušnej stene.

Po odstránení žlčníka je kvalita života pacientov ťažko ovplyvnená. Pečeň naďalej produkuje žlč, ktorá sa už nemôže ukladať do žlčníka. V prvých niekoľkých mesiacoch po operácii môže veľké jedlo spôsobiť zažívacie ťažkosti. V tomto období sa preto odporúča dodržiavať špeciálnu diétu.

Odkaz na fotografiu: pokiaľ nie je uvedené inak, kredit na fotografiu od spoločnosti Fotolia.com (alebo Adobe Stock)

Tipy na odkazy

Pre informáciu: Tieto informácie boli pripravené pre laikov, ktorí majú záujem - v záujme dospelých pacientov. V žiadnom prípade ich nemožno považovať alebo používať ako náhradu za lekársku pomoc a pomoc kvalifikovaného personálu z príslušnej odbornej oblasti. V prípade akýchkoľvek problémov kontaktujte svojho dôveryhodného lekára!