Len hlad od bolesti kolena
Chudnutie je najúčinnejším liekom proti bolesti s artritídou v kolene. Diéta zjavne pomáha, aj keď je kĺb už vážne poškodený.
Od Dr. Elke Oberhofer Publikované: 22. marca 2012, 12:46 hod
Pacienti môžu byť motivovaní k chudnutiu pri nádeji na zlepšenie bolesti kolena.
NOVÝ ISENBURG. Dánska štúdia ukázala, že napriek preukázanému štrukturálnemu poškodeniu kolenného kĺbu sa bolesť zlepšila, keď pacienti znížili svoju hmotnosť o viac ako 10 percent (Osteoarthritis and Cartilage 2012; online 5. marca).
Zúčastnilo sa 175 obéznych pacientov, väčšinou žien nad 60 rokov, s priemerným BMI 37.
Všetci mali zjavnú symptomatickú bolesť kolena s priemerným indexom KOOS 60.
Skóre KOOS - skratka znamená Knee Osteoarthritis Outcome Score - zaznamenáva každodenné funkcie, bolesť, kvalitu života spojenú s kolenom a atletickú funkčnosť; v lepšom prípade („žiadne problémy s kolenom“) je možné dosiahnuť 100 bodov.
Všetci účastníci dodržiavali 16-týždňovú diétu s výrobkami výživy a výživovým poradenstvom podľa dánskych pokynov pre zdravé stravovanie. V prvej fáze bolo povolených maximálne 554 kilokalórií (kcal) denne (veľmi nízkoenergetická diéta, VLED) alebo 810 kcal/deň (nízkoenergetická diéta, LED), vo druhej fáze ste prešli na pevný program s 1200 kcal denne.
Zlepšila sa každodenná funkcia a bolesť
Celkovo sa kritériá bolesti a každodennej funkcie v skóre KOOS zlepšili o 14 a takmer 16 percent, bez ohľadu na to, ako vážne bol poškodený kolenný kĺb.
64 percent pacientov dosiahlo významné zlepšenie podľa kritérií OMERACT-OARSI (OMERACT znamená Outcome Measures in Rheumatoid Artritis Clinical Trials, OARSI for Osteoarthritis Research Society International), ktoré sú založené na bolesti VAS a funkčných škálach.
Zmeny súvisiace s artrózou v kĺbe, ako sú synovitída, osteofyty, výpotok kĺbu, poškodenie väzov alebo meniskopatie, boli pred začatím diéty semikvantitatívne zaznamenané pomocou MRI a röntgenových lúčov. Niekoľko štúdií preukázalo, že tieto zmeny môžu byť vo veľkej miere zodpovedné za bolesť osteoartrózy v kolene.
Jeho prítomnosť ani rozsah však nesúviseli s úspechom diéty z hľadiska tlmenia bolesti a zlepšenia každodenných funkcií (p> 0,05). A ďalšie kritériá, ako napríklad svalová sila alebo vyrovnanie osi kolenného kĺbu, nepreukázali žiadnu súvislosť so zlepšením symptómov prostredníctvom výživového programu.
Dlhodobé chudnutie si vyžaduje motiváciu
Ako zdôrazňujú vedci spolupracujúci s Henrikom Gudbergsenom z Kodanskej univerzity vo Frederiksbergu, pre väčšinu pacientov je trvalé chudnutie veľmi ťažké. Iba „presvedčivé dôkazy o pozitívnom účinku“ môžu zabezpečiť, aby pacienti zostali verní terapii.
Účastníci dánskej štúdie boli zjavne silne motivovaní vyhliadkou na zlepšenie bolesti kolena: Z 192 pacientov, ktorí začali s diétou, 175 vydržalo počas celého obdobia 16 týždňov.
Aj u asymptomatických pacientov
Pred operáciou výmeny kĺbu vyhľadajte srdcové riziká!
Porovnávacia štúdia
Bezhřídelová protéza ramena nie je horšia
Bolesť kolena „vyhladuje“ - možná alebo nezmyselná?
Vo verejnom sektore, ako aj v diskusiách s pacientmi je téma „obezita“ stále problematická, často až tabuizovaná, nová štúdia je tu zaujímavá. Počet prípadov je však veľmi nízky, obmedzené parametre (dané zložitými, rôznorodými faktormi, vzájomnými závislosťami).
Lehota 4 mesiacov nie je príliš zmysluplná, pretože existujú dlhodobé nálezy, účinky a zložité faktory.
O zmenách spôsobených artrózou: niektoré boli pomenované - najdôležitejšie však chýbajú: zmeny chrupavky (typ, rozsah atď.)!
Konštatovaný nedostatok vzťahu medzi menovanými kritériami a úspechom „diéty“ nie je prekvapivý, skôr (ešte pred navrhnutím štúdie, opatrnosť: platnosť cieľov štúdie), pretože sa hodnotili iba obmedzené kritériá. To isté platí pre vysvetlenia o osových vzťahoch - tie sa nemôžu meniť po diéte (či už 4 mesiace alebo iné dátumy).
Stručne povedané, vyšetrovatelia GudbergsenH a kol./Univerzita v Kodani tvrdia, že motivácia postihnutých, pokiaľ ide o trvalé (!) Zníženie hmotnosti, je „veľmi ťažké“ dosiahnuť. - Aká pravda!