Len málo diét alebo doplnkov výživy má pre pacientov so psoriázou skutočne zmysel
Nové odporúčania lekárskej rady Národnej nadácie pre psoriázu naznačujú, že chudnutie pomocou nízkokalorickej diéty môže znížiť závažnosť psoriázy u obéznych pacientov. Existuje však iba málo dôkazov o tom, že sú prospešné iné diéty alebo doplnky výživy.
„Naši pacienti s psoriázou sa opakovane pýtali na úlohu stravy pri psoriáze,“ uviedol Dr. Agentúre Reuters Health to povedal April Armstrong z univerzity v južnej Kalifornii v Los Angeles. „Zistili sme, že chudnutie pomocou nízkokalorickej diéty je užitočné pri znižovaní závažnosti psoriázy u pacientov s obéznou psoriázou,“ vysvetlila prostredníctvom e-mailu. „Bezlepková diéta však nemá zmysel pre všetkých.“
Aby mohol pacientom poskytnúť odporúčania, Dr. Armstrong a jej kolegovia preskúmali literatúru od roku 2014 do 31. augusta 2017 o štúdiách zameraných na vplyv stravy na psoriázu alebo psoriatickú artritídu.
Identifikovali 55 štúdií so 77 557 účastníkmi, z ktorých 4534 malo psoriázu. Aj keď sa maloletí zúčastnili niektorých štúdií, podľa autorov boli dostupné údaje nedostatočné na to, aby bolo možné urobiť odporúčanie pre deti.
Odborníci zverejnili výsledky svojich výskumov v dermatológii JAMA. Poskytli tiež základ pre nasledujúce odporúčania, ktoré uviedli vo svojom článku:
- Chudnutie s nízkokalorickou diétou sa dôrazne odporúča pacientom s nadváhou a obezitou s psoriázou.
- Bezlepková diéta sa dôrazne odporúča iba u osôb s potvrdenou celiakiou.
- Pacienti, ktorí mali pozitívny test na sérologické markery citlivosti na glutén, ťažko profitujú z bezlepkovej diéty.
- Dopĺňanie vitamínu D a chudnutie preukázali malý úspech u pacientov s nadváhou a obezitou so psoriatickou artritídou.
- Pri psoriáze sa podávanie perorálneho rybieho oleja neodporúča.
- Neodporúča sa žiadna suplementácia vitamínom D alebo vitamínom B.
- Selén sa neodporúča na liečbu psoriázy s plakmi.
- Z dôvodu nedostatočných dôkazov nemožno urobiť žiadne odporúčanie týkajúce sa výživových doplnkov s mikroživinami.
- Pacienti s psoriázou môžu zvážiť sledovanie stredomorskej stravy a/alebo konzumáciu väčšieho množstva potravín s vysokým obsahom omega-3 a vlákniny a menej kalórií, mastných kyselín a jednoduchých sacharidov. Existuje iba málo dôkazov o ich priaznivých účinkoch.
Existuje len málo dôkazov o diétach a doplnkoch, ktoré sa v súčasnosti označujú za „účinné“ pri zmierňovaní psoriázy, uviedol Dr. Armstrong. „Aj keď niektoré diéty môžu byť užitočné u vybraných pacientov, väčší rozdiel majú práve liečebné terapie.“
DR. Daniel Aires, dermatológ z University of Kansas Health System, v e-maile zaslanom agentúre Reuters Health uviedol: „Diétne pokyny môžu byť užitočné. Taktiež nie je na škodu vyskúšať väčšinu týchto zásahov, ako je chudnutie u ľudí s nadváhou, príjem vitamínu D. dodržiavať stredomorskú stravu a dopĺňať stravu kvalitným rybím olejom.
Ako povedal Dr. Armstrong však potvrdil, že „pacienti so psoriázou a kožnými problémami alebo problémami s kĺbmi by nemali očakávať, že liečebné postupy nahradia zmeny stravovania“.
"Málo z nás má dostatok slnka alebo pije dostatok mlieka. Preto (v našej praxi) odporúčame suplementáciu vitamínom D takmer u všetkých pacientov, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie, ako je predispozícia na obličkové kamene," dodal Dr. Aires, ktorý sa nezúčastnil na zverejnení odporúčaní.
Zdroj: Medscape/Reuters Health, Jama Dermatol
_________________________________________________
Špecialista na kožné choroby, venerológiu, alergológiu v spolupráci s Harlaching Medical Center: Prof. Dr. med. Sabine G. Plötz