Lenivá žlč, lenivý žlčník, príznaky, diagnóza, režim Kabinet gastroenterológie a

Nízke kontrakcie žlčníka (lenivý žlčník, lenivý žlčník) sú bežné, častejšie u žien (ako pri väčšine žlčových ochorení).

Čo robí lenivá žlč (lenivý žlčník alebo lenivá guľa)?

Žlč sa zvyčajne stiahne a odstráni obsah, keď je stimulovaná rôznymi látkami.

Normálny žlčník odstráni pri kontrakcii 35-65% obsahu.

Keď je žlčník lenivý, pri kontrakcii odstráni menej ako 35% svojho obsahu.

Prečo je lopta lenivá?

Lenivý žlčník, rovnako ako lenivý muž, nemá viditeľné lézie, ak sa robí mikroskopické vyšetrenie, ibaže nefunguje správne, dáva nepríjemné príznaky, ale tiež isté riziká.

Pri štúdiu príčin nedostatku riadnej evakuácie žlčníka vidíme, že v skutočnosti nejde len o ... lenivosť žlčníka.

Lenivosť žlčníka nastáva, keď existuje a porucha činnosti svalových buniek (ktorý zaisťuje kontrakciu) ale aj epitelových buniek (ktoré vo vnútri zakrývajú žlčník) v stene žlčníka, dôležitá je však aj funkcia železného potrubia.

Normálne, keď sa stena žlčníka stiahne, žlčový kanál (cystická trubica) by sa mal uvoľniť, aby mohla žlč odtekať. V prípade lenivého žlčníka táto koordinácia neexistuje.

Oslabenie kontrakcie stien žlčníka a prehnaná kontrakcia svalov cystického potrubia sťažujú normálne odstránenie železa zo žlčníka. Avšak skutočnosť, že je cystické potrubie stiahnuté, neumožňuje žlči produkovanej v pečeni vstúpiť do žlčníka, prechádza do dvanástnika a z dvanástnika sa vstrebáva do krvi a znova sa dostáva do pečene, čo znemožňuje opätovné vylučovanie žlče. ktorá sa tak koncentruje.

A lopta, ktorá stagnuje v lenivom žlčníku, sa koncentruje, a tým zvyšuje riziko vzniku kameňov, ktoré sa zvyčajne tvoria z cholesterolu. Zvyšovanie koncentrácie žlčových kyselín v žlčníku navyše spôsobuje, že jeho svaly sa sťahujú slabšie, a tak sa zhoršuje problém s evakuáciou žlčníka.

Čo majú ľudia lenivý žlčník?

Najčastejšie ide o lenivú cholecystitídu u žien, často po tehotenstve, obéznych ľudí, ale aj ľudí s cukrovkou alebo poranením miechy, tých, ktorí sú dlhodobo kŕmení infúziami, so zmenami v črevnej alebo žlčovej mikrobiálnej flóre, lenivým žalúdkom, zápchou, tými, ktorí majú vysokú hladinu cholesterolu v krvi, sú sedaví, konzumujú veľa sladkostí alebo majú v rodine ľudí s ochorením žlčníka

Ako diagnostikovať lenivé železo?

Diagnostické kritériá pre dysfunkciu žlčníka sú nasledujúce.

Pacient s poruchou funkcie žlčníka má opakované epizódy stredne silnej alebo silnej bolesti priamo pod rebrami alebo na hrudníku, ktoré trvajú najmenej 20 minút. Bolesť je stredná (narúša každodenné činnosti pacienta, nevyžaduje však liečbu alebo konzultáciu) alebo silná (bolesť je taká nepríjemná, že vyžaduje lekársku konzultáciu alebo užívanie liekov).

Takýto pacient môže mať aj jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

Nevoľnosť a zvracanie
Ožarovanie bolestivých zvukov v lopatke alebo v pravom ramene
Bolesť sa objaví po jedle
Bolesť sa objaví v noci

Lenivý žlčník môže spôsobiť ďalšie problémy?

Stagnácia žlče v žlčníku môže viesť k jeho zápalu (cholecystitíde) a koncentrácia žlče v žlčníku vedie k výskytu žlčového bahna a potom kameňov.

Okrem toho skutočnosť, že žlč nevstupuje z pečene toľko, koľko by mala, by mala viesť k recirkulácii žlče vylúčenej z čreva, a tým k preťaženiu pečene.

Lenivé železo sa operuje, ak to bolí?

Žlčník - alebo žlčník - sa dá ľahko odstrániť chirurgickým zákrokom, operácia sa nazýva cholecystektómia.

Rovnako ako si neprerezáte nohu, ak vás bolí, žlčník nevychádza len vtedy, ak máte bolesti, pretože po tejto operácii často nasledujú nepríjemné príznaky, ktoré pretrvávajú mnoho rokov. Tieto príznaky sú známe ako postcholecystektomický syndróm

Aké choroby žlčníka dávajú príznaky podobné lenivému žlčníku?

Zdravý žlčník nedáva žiadne príznaky, funkcia zdravého orgánu sa bežne necíti.

Chorý žlčník môže mať príznaky.

Tieto príznaky sa vyskytujú pomerne často a môžu byť dôsledkom dysfunkcie žlčníka bez ohľadu na príčinu

Žlčové kamene
Nádory žlčníka alebo žlčové cesty
Parazity žlčových ciest (zriedkavé)
Krvácanie do žlčových ciest
Nádory okolo žlčových ciest, častejšie hlava pankreasu

Aké analýzy sa robia pre železo?

Doktor môže podozrenie ochorenie žlčníka na základe vyššie uvedených príznakov a vyšetrenia pacienta.

To potvrdiť obvykle je postačujúce ochorenie žlčníka ultrazvuk brušnej dutiny, ale niekedy môže byť potrebné vyšetrenie CT alebo MRI a analýza prejavujúci sa žlčovými cestami alebo pečeňou

Zvýšený celkový a priamy bilirubín
AST sa zvýšilo
ALT sa zvýšil
GGT sa zvýšil
Zvýšená alkalická fosfatáza
Zvýšený nádorový marker CA 19-9 Prečítajte si naše odporúčania týkajúce sa chorôb železa

Môžete mať ochorenie žlčníka normálnym ultrazvukom alebo normálnymi testami?

Skutočnosť, že žlčník nefunguje normálne, nie je videná na ultrazvuku, ale môže spôsobiť príznaky. Takže môžete mať vážne problémy so žlčníkom a ultrazvuk by mal byť normálny

Železo je to isté ako žlč?

Ako meno áno, ale tieto názvy sú pre žlčník a pre horkú žltú tekutinu vylučovanú pečeňou.

Čo urobím, že mám problémy so žalúdkom?

Ak máte problémy so žlčníkom alebo s príznakmi, nemali by ste byť zúfalí, ale nemali by ste problém ani zanedbávať. Vo väčšine prípadov situácia nie je vážna, napriek tomu je najlepšie obrátiť sa na skúseného gastroenterológa alebo hepatológa so žiadosťou o správne vyhodnotenie situácie. Zaznamenali sme situácie, v ktorých odloženie objasnenia lekárskej situácie spôsobilo, že liečba prestala byť účinná. mať príslušné výsledky. Je rozumnejšie ísť k mechanikovi nie vtedy, keď má prasknutý motor, ale keď vidíte, že uniklo trochu oleja.

Musí sa to urobiť rýchlo, videli sme prípady, keď odloženie objasnenia tejto situácie problém ešte zhoršilo a liečba už nemôže mať šancu na vyliečenie.

Už mnoho rokov ma bolí právo, má tam žlč, bojím sa ísť k lekárovi, bojím sa diagnózy?

Žehlička sa nachádza hneď pod rebrami, vedľa nej máte schému.

Nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie od objavenia sa príznakov, kým sa nebudete musieť obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi.

Aj keď choroby žlčníka často spôsobujú nepríjemné príznaky, v zásade nejde o lekársku pohotovosť. Najväčším rizikom je, že choroba, ktorá sa v priebehu času mierne vyvinie, bude zistená v pokročilom štádiu, ktoré je ťažké zvrátiť. Preto je potrebné určiť správnu diagnózu s lekárom. Po správnom posúdení diagnózy a závažnosti ochorenia je následná kontrola lekára viac ... voľná, v závislosti od pacienta. každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom ((pacientov s vážnymi chorobami, ktoré sú diagnostikované náhodne bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov, vidím pomerne často).

Ak máte ťažkosti s žlčovými cestami a potrebujete druhý lekársky názor, môžete si tu dohodnúť stretnutie s doktorom Ditoiu

Aká je najlepšia liečba a strava pre môj žalúdok? Držím diétu a liečim, ale nezdá sa mi, že by som cítila nejaké zlepšenie, ak prídem za tebou, čo mi robíš?

Prvý problém je, že diagnóza je správna. Ak je potom diagnóza správna, v žlčníkových kameňoch existuje niekoľko liečebných a stravovacích režimov, ktoré možno odporučiť, ďalšie správne schémy..

Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktorá mu lepšie vyhovuje, a iná menej dobre.

Ošetrujúci lekár je ten, kto po vašom lekárskom zhodnotení musí zvoliť schému, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii).

Ak prídete k gastroenterológovi, urobí vám anamnézu, poradí sa, odporučí alebo interpretuje potrebné vyšetrenia, diagnostikuje a predpíše liečbu a prispôsobenú stravu pre vašu situáciu - máte so sebou druh prispôsobenej stravy, ktorá nesúvisí s článok vyššie

Čo sú to žlčové kamene, mám nejaké problémy a chcel by som vedieť

Na webe je veľa článkov o žlčníku, hlavné témy týkajúce sa žlčových kameňov nájdete po kliknutí na odkazy nižšie.

Príznaky chorôb železa

Diagnostika a liečba chorôb železa
Žlčové kamene

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valeria n, absolventka lekárskej a farmaceutickej univerzity v roku 1982 „Grigore T Popa“ z Iasi prvý v krajine s celkovým priemerom 10, vedúcim propagácie.

Teraz mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, praxe, rodinného lekárstva v krajine, 3 roky pobytu v internom lekárstve, 3 roky pobytu v gastroenterológii, 5 rokov primárnej starostlivosti v internom lekárstve, 5 rokov primárnej starostlivosti v gastroenterológii. Paralelne som robil rôzne špecializácie na tráviacu endoskopiu, univerzitného asistenta 11 rokov cez konkurz, doktorát, potom majstra 18 rokov, všetko cez konkurz.

Mám asi 30 rokov lekárskych skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, do ktorej som sa prihlásil prostredníctvom výberového konania a staral som sa o viac ako 100 000 prípadov rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto lekársku inštitúciu.

Stále mám asi 30 rokov pedagogickej činnosti na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde pripravujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro . Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)

Kde pracujem teraz?

Od júna 2019 som sa rozhodol vzdať sa práce v štátnom systéme a prešiel som do súkromného, mám kabinet gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike v Sante Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu so žiadosťou o druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, je možné sa dohodnúť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, a to aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania je možné stretnutie uskutočniť v deň podania žiadosti alebo nasledujúci deň. Pracujem iba v súkromnom zdravotnom systéme a mám možnosť prispôsobiť svoj program podľa požiadaviek pacientov.