leukocytúria
leukocytúria predstavuje prítomnosť leukocytov v moči. Za fyziologických podmienok sú leukocyty prítomné v novo zhromaždenom močovom sedimente zriedkavé (najviac 1 - 2 leukocyty/mikroskopické pole), neporušené a navzájom izolované.
Za fyziologických podmienok sa leukocyty vylučujú močom každý deň menej ako 2 000 000. Keď počet leukocytov vylučovaných močom presiahne dva milióny, môžeme hovoriť o leukocytúrii, ktorá sa vyskytuje za určitých patologických stavov. V tejto situácii sa odporúča stanovenie Addisovho sedimentu alebo vyšetrenie moču zhromaždeného ráno pod mikroskopom.
Za určitých patologických stavov, ako je zápalové ochorenie obličiek alebo zápalové urogenitálne ochorenie, leukocytúria sa zvyšuje, a pri vyšetrení pod optickým mikroskopom vykazujú leukocyty zmenenú štruktúru a sú usporiadané do skupín. [1], [2]
Kde môže byť prítomná leukocytúria?
Leukocytúria je špecifický marker zápalové ochorenia močových ciest, ako sú infekcie močových ciest bakteriálnej etiológie (uretritída, cystitída, akútna alebo chronická pyelonefritída), vírusové, plesňové alebo parazitárne (schistosomiáza), poruchy močovej inkontinencie, nefropatia vyvolaná analgetikami, glomerulopatie, intoxikácie.
Okrem glomerulonefritídy, pyelonefritídy a iných infekcií močových ciest sa môže leukocytúria vyskytnúť aj pri zápalových stavoch orgánov v brušnej dutine alebo na genitáliách.
Podľa údajov z literatúry je leukocytúria oveľa častejšia u žien.
Pri chronických alebo vyliečených zápalových ochoreniach moču sú v moči prítomné leukocyty bez bakteriúrie (baktérie v moči); táto forma leukocytúrie sa nazýva „abakteriálna leukocytúria„. V období medzi epizódou akútnej pyelonefritídy a nástupom chronickej pyelonefritídy sa môže vyskytnúť bakteriálna leukocytúria; V tomto prípade môže byť leukocytúria jediným klinickým prejavom ochorenia.
Zároveň sa môže vyskytnúť bakteriálna leukocytúria pri tuberkulóze alebo nádoroch. [1], [2]
Diagnostické. Užitočné vyšetrovania
V prípade podozrenie na leukocytúriu, na jeho stanovenie sa odporúča vykonať určité vyšetrenia, ako je stanovenie Addisovho sedimentu, mikroskopické vyšetrenie moču nalačno na identifikáciu leukocytov a baktérií v moči, krátky test moču a kultivácia moču.
Vzhľadom na to, že výsledky získané z Addisovho sedimentu si vyžadujú 24 hodín, sa v súčasnosti úspešne využíva vyšetrenie moču nalačno zozbierané pod mikroskopom. Prítomnosť viac ako 4 - 5 leukocytov v mikroskopickom poli naznačuje prítomnosť leukocytov.
leukocytúria môže naznačovať prítomnosť infekcie močových ciest iba vtedy, ak je sprevádzaná bakteriúriou alebo inými klinickými prejavmi moču. Inak prítomnosť leukocytúria nestačí diagnostikovať infekciu horných alebo dolných močových ciest a podať antibakteriálnu liečbu. [1], [2]
Funkciu obličiek je možné hodnotiť pomocou troch biologických parametrov: močovina v sére, kreatinín v sére .
Hyperreninémia je lekársky pojem, ktorý definuje zvýšenie sérových hodnôt renínu a je patologickým stavom.
Katecholamíny sú hormonálne látky produkované v dreni nadobličiek a v bunkách.