Leukoplakia - príčiny, príznaky, liečba

leukoplakia je to stav, ktorý spôsobuje vývoj bielych škvŕn v ústach. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba na leukoplakiu.

Obsah:

Čo je to leukoplakia?

Leukoplakia je ochorenie, ktoré spôsobuje silné biele škvrny na ďasnách, vnútornej strane líca, za ústami, krkom a niekedy aj na jazyku. Tieto škvrny sa nedajú odstrániť. Lekári nepoznajú príčiny leukoplakie, ale domnievajú sa, že chronické podráždenie spôsobené fajčením je hlavným faktorom jeho vývoja.

Zástupcovia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) definujú leukoplakiu ako „prevažne bielu škvrnu alebo plaketu, ktorú nemožno klinicky ani patologicky charakterizovať ako inú poruchu“.

Rôzne organizácie používajú rôzne názvy pre testy a výrazy, ktoré umožňujú identifikáciu leukoplakie.

Rakovinové lézie vs nerakovinové lézie

Väčšina škvŕn špecifických pre leukoplakiu nie je rakovinová (benígna), aj keď niektoré vykazujú skoré príznaky rakoviny. Rakoviny, ktoré sa objavujú v dolnej časti úst, sa môžu vyvinúť v blízkosti škvŕn leukoplakie. Tiež biele oblasti zmiešané s červenými oblasťami (škvrnitá leukoplakia) môžu naznačovať potenciálnu rakovinu. Najlepšie je preto vyhľadať zubného lekára alebo vyhľadať primárnu starostlivosť, ak spozorujete neobvyklé a trvalé zmeny v ústach.

Jeden typ leukoplakie, nazývaný chlpatá leukoplakia alebo orálna chlpatá leukoplakia, primárne postihuje ľudí, ktorých imunitný systém bol oslabený niektorými chorobami, najmä HIV/AIDS.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny leukoplakie nie sú známe. Odborníci sa však domnievajú, že väčšina prípadov leukoplakie je spôsobená chronickým podráždením spôsobeným napríklad užívaním tabaku. Často sa dokonca aj u nefajčiarov, ktorí sú zvyknutí žuvať tabakové výrobky, nakoniec objaví leukoplakia.

Chronické podráždenie môžu spôsobiť aj ďalšie faktory, ako napríklad:

Ozubené, zlomené alebo ostré zuby, ktoré sa otierajú o povrch jazyka
Zlomená alebo nevhodná zubná protéza
Dlhodobá konzumácia alkoholu

Zubný lekár je ten, kto môže pacientovi povedať, čo je v jeho prípade príčinou leukoplakie.

Chlpatá leukoplakia

Chlpatá leukoplakia je spôsobená infekciou vírusom Epstein-Barr (EBV). Ak bola osoba infikovaná EBV, vírus zostáva v jej tele po zvyšok jeho života. Vírus zvyčajne zostáva neaktívny, ale ak je ovplyvnený imunitný systém, najmä v dôsledku HIV/AIDS, môže sa vírus znovu aktivovať a spôsobiť určité choroby, napríklad chlpatú leukoplakiu.

Elektronické cigarety a riziko leukoplakie

Tí, ktorí konzumujú tabak, najmä bezdymový tabak - elektronické cigarety, majú vysoké riziko leukoplakie a rakoviny ústnej dutiny. Dlhodobá konzumácia alkoholu tiež zvyšuje riziko a konzumácia alkoholu v kombinácii s fajčením riziko ešte zvyšuje.

Chlpatá leukoplakia

Ľudia s HIV/AIDS sú vystavení riziku vzniku chlpatej leukoplakie. Aj keď použitie antiretrovírusových liekov znížilo počet prípadov, chlpatá leukoplakia stále postihuje veľké množstvo HIV pozitívnych ľudí a môže byť jedným z prvých príznakov infekcie HIV.

Ako sa leukoplakia prejavuje?

Leukoplakia spôsobuje výskyt bielych a zhrubnutých škvŕn na slizniciach úst. V niektorých prípadoch môžu lézie obsahovať červenkasté škvrny.

Zvyčajne sú tieto škvrny a plaky špecifické pre leukoplakiu bezbolestné. Existujú však aj situácie, v ktorých ľudia, ktorí majú základné ochorenie, napríklad rakovinu, môžu pociťovať určitú bolesť.

Leukoplakia sa zvyčajne vyvíja v nasledujúcich oblastiach:

vnútorný obal na lícach
ďasná
v dolnej časti úst, pod jazykom
Jazyk

V niektorých prípadoch postihujú škvrny leukoplakie iné oblasti tela, najčastejšie pohlavné orgány.

Kedy sa odporúča navštíviť lekára

Väčšina prípadov bielych škvŕn vo vnútri úst nie sú dôvodom na obavy. Odporúča sa však, aby ľudia, u ktorých sa objavia biele škvrny vo vnútri úst, boli podrobení lekárovi. Tieto škvrny môžu byť niekedy príznakom vážnejších zdravotných komplikácií vyžadujúcich lekárske ošetrenie, napríklad rakoviny.

Aj keď leukoplakia nie je malígna, niektorí odborníci sa domnievajú, že leukoplakia je prekancerózna. Pretrvávajúca, bolestivá alebo závažná leukoplakia sa niekedy môže zmeniť na nádory ústnej dutiny.

Štatistika výskytu rakoviny ústnej dutiny

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má každý rok na celom svete diagnostikovanú rakovinu ústnej dutiny približne 657 000 ľudí na celom svete.

Lekár by mal navštíviť ľudí, aby zistili príznaky rakoviny ústnej dutiny, ak spozorujú nasledujúce príznaky:

biele škvrny obsahujúce vysoké červené oblasti
biele útvary obsahujúce čierne alebo červené škvrny
škvrny s nepravidelnou textúrou
bolesť alebo ťažkosti so žuvaním, prehĺtaním alebo pohybom čeľuste
rany a poranenia, ktoré trvajú viac ako 2 týždne bez hojenia
zmeny, ktoré sa vyskytujú v okolitých tkanivách úst
bolesť ucha

Diagnostické

Vo väčšine prípadov môže lekár diagnostikovať leukoplakiu nasledujúcimi metódami:

Vyšetrenie škvŕn vo vnútri úst
Čistenie bielych škvŕn špecifických pre dané ochorenie
Diskutujte s pacientom o anamnéze a jej rizikových faktoroch
Odstránenie ďalších možných príčin
Skríning rakoviny

Ak má osoba leukoplakiu, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vyšetrí akékoľvek skoré príznaky rakoviny pomocou nasledujúcich postupov:

Perorálna biopsia štetcom

Tento postup spočíva v odstránení buniek z povrchu lézie malou špeciálnou kefkou. Perorálna biopsia štetcom je neinvazívny postup, ale nie vždy vedie k definitívnej diagnóze.

Biopsia excízie

Jedná sa o chirurgické odstránenie tkaniva zo škvŕn leukoplakie alebo odstránenie celého plaku, ak je malý. Excízna biopsia je podrobnejšia a zvyčajne vedie k definitívnej diagnóze.

Ak je výsledok biopsie pozitívny na rakovinu a lekár už vykonal excíznu biopsiu, pri ktorej odstránil celý plak leukoplakie, pacient nemusí potrebovať ďalšiu liečbu. Ak je však doska väčšia, môže byť osoba odoslaná k chirurgovi, ktorý sa špecializuje na ošetrenie uší, nosa a hrdla (ORL).

Dodatočné testy na chlpatú leukoplakiu

Ak je osobe diagnostikovaná chlpatá leukoplakia, s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpi testy a vyhodnotenia, aby zistila možné stavy, ktoré prispeli k oslabeniu imunitného systému.

Liečba

Liečba leukoplakie je najúspešnejšia, keď sú lézie objavené a liečené včas, keď sú malé. Preto sú mimoriadne dôležité pravidelné kontroly, rovnako ako bežné vyšetrenie abnormálne vyzerajúcich lézií v ústach.

U väčšiny ľudí sa eliminuje stav podráždenia - napríklad odvykaním od fajčenia alebo pitia alkoholu - tento stav vylučujete.

Ak to nie je účinné alebo ak lézie vykazujú skoré príznaky rakoviny, liečebný plán môže zahŕňať:

Odstránenie škvŕn od leukoplakie. Škvrny a plaky je možné odstrániť skalpelom, laserom alebo extrémne chladnou (kryogénnou) sondou, ktorá zmrazí a zničí rakovinové bunky.
Neustále návštevy lekára na kontrolu podozrivých oblastí. Riziká opätovného výskytu leukoplakie po prvom výskyte príznakov sú vysoké.

Liečba chlpatej leukoplakie

Pacienti s chlpatou leukoplakiou zvyčajne nepotrebujú liečbu. Tento stav často nespôsobuje príznaky a riziká premeny tejto formy na rakovinu ústnej dutiny sú extrémne nízke.

Ak však lekár usúdi, že je liečba nevyhnutná, môže vychádzať z:

Drogy

Pacient môže dostávať lieky, ktoré ovplyvňujú celý systém (systémové lieky), napríklad antivírusové lieky. Tieto lieky môžu potlačiť vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje chlpatú leukoplakiu. Môže sa tiež odporučiť lokálna liečba.

Pravidelné lekárske prehliadky

Po ukončení liečby sa môžu vrátiť biele škvrny špecifické pre chlpatú leukoplakiu. V takom prípade môže lekár odporučiť pacientovi pravidelné kontroly, aby sa zistilo, či nedošlo k zmenám v ústach, alebo aby pokračoval v liečbe, aby sa zabránilo opakovaniu leukoplakie.

komplikácie

Leukoplakia zvyčajne nespôsobuje trvalé poškodenie tkanív vo vnútri úst. Leukoplakia však zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny. Rakoviny ústnej dutiny sa často tvoria v blízkosti plakov leukoplakie a samotné škvrny môžu vykazovať rakovinové zmeny. Riziko rakoviny ústnej dutiny zostáva aj po odstránení škvŕn leukoplakie.

Spinocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm (CCS) je druhou najbežnejšou formou rakoviny kože. Zvyčajne sa objavuje na miestach tela poškodených UV lúčmi alebo opaľovacími prístrojmi. Tento typ malignity, ktorý môže byť spôsobený leukoplakiou, postihuje najčastejšie pokožku hlavy, krku, hrudníka, hornej časti chrbta, uší, pier, nôh a rúk.

Spinocelulárny karcinóm je pomerne pomaly rastúca rakovina kože. Na rozdiel od iných druhov rakoviny kože sa môže rozšíriť do blízkych tkanív, kostí a lymfatických uzlín, kde môže byť ťažké liečiť ju. Ak sa zistí včas, dá sa ľahko liečiť.

Riziko chlpatej leukoplakie a rakoviny

Chlpatá leukoplakia nemôže viesť k rakovine. Môže však naznačovať prítomnosť infekcie HIV/AIDS.

Metódy prevencie

Najjednoduchšie spôsoby liečenia a prevencie leukoplakie spočívajú v dodržiavaní správnej ústnej hygieny a vzdaní sa činností, ktoré ovplyvňujú alebo stresujú ústnu sliznicu.

Odporúčané metódy na prevenciu leukoplakie a jej komplikácií sú nasledujúce:

Vyhýbajte sa tabakovým výrobkom akéhokoľvek druhu
vyhýbajte sa inhalovaným alebo údeným produktom vrátane kanabisu, klinčekov a živice
Znížte množstvo alebo sa úplne vzdajte alkoholu
Vyšetrite sa a vykonajte pravidelné lekárske kontroly a prehliadky
Vykonajte pravidelné zubné prehliadky a dodržiavajte správnu zubnú hygienu
Nepoužívajte abrazívne výrobky na zubnú hygienu, ako sú napríklad výrobky na bielenie zubov a ústne vody
Zuby zarovnajte správne, aby neboli nerovnomerné