Levotyroxín znižuje účinok metformínu PTA IN LOVE
Opatrnosť pri metformíne a levotyroxíne: Prípravok štítnej žľazy môže ovplyvniť účinok antidiabetika na zníženie hladiny cukru v krvi. Aj keď neexistuje prísna kontraindikácia, je potrebné monitorovať hladinu cukru v krvi.
Skontrolujte aktívnu zložku metformín a levotyroxín
Levotyroxín
Levotyroxín sa používa na dysfunkciu štítnej žľazy a je určený na nahradenie chýbajúcich hormónov v tele a zodpovedá tyroxínu (T4). Účinná látka sa používa na náhradu hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze. Syntetický levotyroxín je svojimi účinkami podobný endogénnej látke.
Zdravá štítna žľaza uvoľňuje okolo 100 μg T4 a 10 μg T3 za deň. T3 tiež vzniká z T4 enzymatickou premenou. Základom pre hormóny štítnej žľazy je aminokyselina tyrozín, na ktorú sú naviazané tri alebo štyri atómy jódu. Nedostatok jódu môže mať vplyv na produkciu hormónov a tým aj na funkciu štítnej žľazy.
Droga sa vyrába synteticky a užíva sa s vodou z vodovodu raz denne pol hodiny pred raňajkami. Minerálna voda často obsahuje veľké množstvo iónov vápnika, a preto nie je vhodná na požitie. Pri prípravkoch obsahujúcich železo a vápnik je potrebné dodržať časový interval. Levotyroxín môže interagovať s viacmocnými katiónmi vápnikom, železom a hliníkom.
Metformín
Biguanid sa používa na liečbu cukrovky typu 2, najmä u pacientov s nadváhou, keď diéta a chudnutie nedostatočne regulujú hladinu cukru v krvi napriek fyzickej aktivite.
Metformín inhibuje produkciu glukózy v pečeni a oneskoruje jej absorpciu v čreve. Na oplátku sa zvyšuje absorpcia glukózy v krvi do svalových buniek. Vylučuje sa inzulín, znižuje sa pocit hladu a pacienti chudnú. Metformín tiež zlepšuje inzulínovú rezistenciu. Riziko hypoglykémie je v skutočnosti nízke; kombinácia s alkoholom, ktorý sám o sebe znižuje hladinu cukru v krvi, ho však môže zvýšiť.
Problém
Levotyroxín môže znižovať účinok metformínu na zníženie cukru v krvi. To isté platí pre antidiabetické lieky, ako je glimepirid, glibenklamid alebo inzulín. Na druhej strane existuje podozrenie, že metformín znižuje hladiny TSH v kombinácii s levotyroxínom.
Riešenie
Pre kombi neexistujú prísne kontraindikácie. Diabetici, ktorí sú liečení levotyroxínom, by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi, najmä na začiatku liečby alebo pri ukončení liečby. Denník, do ktorého sa zapisujú hodnoty, môže pomôcť udržať prehľad a v prípade potreby upraviť dávku metformínu podľa pokynov lekára. To môže byť potrebné, ak sú hladiny štítnej žľazy dobre kontrolované, ale je znížený účinok na zníženie hladiny cukru v krvi.
Metformín tiež interaguje s betablokátormi. Viac sa dozviete tu 👇.