Lexikón indikácií exsudatívnej enteropatie (enterálny proteín; stratový syndróm)

Exudatívna enteropatia (syndróm straty enterálnych proteínov)

enteropatie

Exudatívna enteropatia sa chápe ako získaná alebo vrodená obrovská strata proteínu v dôsledku prechodu plazmatických proteínov do črevného lúmenu. V dôsledku hypoproteinémie sa vytvára edém. Príčina exsudatívnej enteropatie nie je známa, môže to byť narušená lymfodrenáž alebo zvýšená tvorba lymfy. Exudatívna enteropatia v užšom zmysle je intestinálna lymfangiektázia spôsobená vrodenými alebo získanými malformáciami alebo obštrukciou lymfatického systému.

Z dôvodu často značnej straty bielkovín je indikovaná strava bohatá na bielkoviny (1,2 - 2,0 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti/deň). Toto by malo mať tiež nízky obsah tuku, aby sa znížil únik lymfy a tým aj strata bielkovín znížením lymfatického tlaku.

Pretože MCT tuky sú úplne transportované portálnou žilou a teda nemajú žiadny vplyv na lymfatický tlak, tuk v potrave by mal byť vo veľkej miere nahradený MCT tukmi. Pri dlhodobom užívaní MCT tukov je potrebné dbať na dostatočný prísun esenciálnych mastných kyselín. To sa dá dosiahnuť pridaním tuku bohatého na kyselinu linolovú.

Môže byť tiež potrebné doplniť vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K) liekmi. Obmedzenie príjmu sodíka môže pôsobiť proti častej tvorbe opuchov.