Lexikón pre zdravie hepatitídy C DocMedicus

Vírus hepatitídy C sa prenáša takmer výlučne parenterálne - krvou.

lexikón

Do roku 1991 neexistovala žiadna metóda detekcie vírusu, takže infekcia hepatitídou C bola pri krvných prenosoch bežná. Preto bola hepatitída C známa aj ako transfúzna hepatitída.

Infekcia prenosom krvi je dnes v Nemecku do značnej miery eliminovaná vďaka bezpečným testovacím metódam a infekcia je mimoriadne nepravdepodobná.

Medzitým Zneužívanie drog jeden z najbežnejších zdrojov opätovnej infekcie hepatitídou C. lekársky personál, ktorý často prichádza do styku s krvou, ako ohrozený.

A Pohlavný prenos je pri hepatitíde C veľmi nepravdepodobný., prenos z matky na dieťa je menej častý ako pri hepatitíde B (približne 2 - 7%, v závislosti od „vírusovej záťaže“ matky).

V Nemecku je nosičom vírusu menej ako 0,5% populácie. V celej Európe je infikovaných okolo 5 miliónov ľudí.

The Inkubačná doba - Čas od infekcie do nástupu ochorenia - je medzi dvoma a 26 týždňami. Ochorenie sa oznamuje.

Prenosové trasy

  • Zistené iba pri priamom kontakte krv-krv
  • Intravenózne užívanie drog: Spoločným zdieľaním ihiel alebo iného riadu (napr. Lyžičiek), aj keď krv nie je viditeľná
  • Možné prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu, ale veľmi zriedka (odhadované riziko je okolo 2 - 3%) - vyhýbajte sa kontaktu s krvou (napr. počas menštruácie alebo pri škodlivých sexuálnych praktikách), radšej používajte kondóm
  • Tetovanie a piercing pri nesprávnej hygiene
  • Zdieľanie Žiletky, zubné kefky, nožnice na nechty atď.
  • Prenos cez dojčenie niepravdepodobne (Infikovaným matkám sa neodporúča dojčiť, pretože prínos dojčenia vysoko prevažuje nad nízkym rizikom infekcie)
  • Prenos cez bozk je mimoriadne nepravdepodobný, ak v oblasti úst nie sú otvorené rany

Žiadne Riziko infekcie prostredníctvom Podanie si ruky, objatie, spoločné pranie bielizne v práčke a ďalšie.

Sťažnosti a príznaky

Prvé dni infekcie sú zvyčajne bez príznakov. Až asi po dvoch až deviatich dňoch sa objaví jasný pocit choroby:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • Strata chuti do jedla
  • Vyčerpanie
  • Ťažká horúčka
  • Bolesť kĺbov
  • Občas vyrážka
  • Možná bradykardia - príliš pomalý tep srdca:

Typické príznaky žltačky sú zriedkavé:

  • Žltačka - zožltnutie kože a očí
  • Zmena farby stolice
  • Moč tmavej farby

V asi 90% prípadov je ochorenie bez príznakov.

Ochorenie sa stáva chronickým asi v 50-80% prípadov (trvalé).

Pri chronickom priebehu je dlhodobé poškodenie pečene ako Cirhóza pečene možné. Týmto spôsobom pečeň stráca svoju funkčnosť, čo končí chronickým zlyhaním pečene.

Pacienti, ktorí majú cirhózu pečene spôsobenú hepatitídou C, majú zvýšené riziko hepatocelulárneho karcinómu (Rakovina pečene) jasne.

Diagnóza

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy

  • Sérológia - detekcia antigénov typických pre hepatitídu C.
    • HCV RNA
    • Anti-HCV - nie je však vhodný na vylúčenie akútnej hepatitídy C, pretože pozitívna sa stáva až niekoľko týždňov po infekcii
  • Alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - kvôli funkcii pečene (tzv. Transaminázy)

Vírusy hepatitídy C možno zistiť laboratórnou diagnostikou:

  • Detekcia HCV protilátok
  • Detekcia HCV RNA

Protilátky sú často detekovateľné iba mesiace po infekcii.

terapia

Liečba choroby by mala byť čo najskôr aby sa zabránilo chronifikácii.

Liečba drog spočíva v podaní interferón- a v kombinácii s ribavirínom .

Miera úspešnosti v liečbe chronickej hepatitídy C sa zlepšila z približne 10% pri monoterapii interferónom alfa (na začiatku 90. rokov) na viac ako 50% pri kombinovanej liečbe interferónom alfa a ribavirínom .

Očkovanie proti hepatitíde C zatiaľ neexistuje.
Nebezpečenstvo!
Opakovaná infekcia je možná aj po vyliečení infekcie!