Lexikón pre zdravie Polymyalgia rheumatica (polymyalgia)
Je sprevádzané silnými bolesťami v hornej časti tela
Zdravotný slovník: Polymyalgia rheumatica (Polymyalgia)
11. decembra 2019 - 14:37
Polymyalgia rheumatica - bolestivé autoimunitné ochorenie
Polymyalgia rheumatica, tiež známa ako polymyalgia, je autoimunitné ochorenie a jedno zo zápalových reumatických chorôb. Charakteristickými ťažkosťami sú bolesť v hornej časti tela, ranné vyčerpanie, nechutenstvo a depresívne nálady. Zároveň sa môže vyskytnúť arteritída alebo vaskulitída, to znamená zápal tepien a ciev. Postihuje hlavne ľudí starších ako 60 rokov. Polymyalgia je častejšia u žien ako u mužov. Toto ochorenie sa nedá vyliečiť, ale dá sa liečiť symptomaticky kortizónom.
príčiny
Zatiaľ nie je známe, čo spôsobuje polymyalgiu. Vieme, že - rovnako ako pri všetkých autoimunitných ochoreniach - je imunitný systém namierený proti vlastnému telu namiesto boja proti patogénom, ktoré doň vstúpili, čo je jeho skutočnou úlohou. Čo presne spúšťa túto nesprávnu reakciu, sa zatiaľ nepodarilo preskúmať. Existuje podozrenie, že bunky imunitného systému z dôvodu vysokého veku náhle produkujú nadmerné množstvo cytokínov, neurotransmiterov, ktoré spôsobujú zápal. Ďalším možným spúšťačom sú chlamýdie a mykoplazmy, oba typy baktérií. Vo výskume to však zatiaľ nebolo dokázané.
Príznaky
Ochorenie sa prejavuje silnými bolesťami, ktoré sa vyskytujú vo svaloch hornej časti tela. Postihnutý je krk, ramenný pás a nadlaktie. Menej časté je postihnutie bokov, stehien a chrbta v úrovni bedrovej chrbtice. Príznaky zvyčajne začínajú veľmi náhle a na oboch stranách. Pacienti pociťujú mimoriadne silnú a nepretržitú bolesť nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Po niekoľkých týždňoch sa táto bolesť často zvlní. Okrem toho sa postihnutí sťažujú na únavu a vyčerpanie, nemajú chuť do jedla, chudnú a sú náchylní na potenie a depresie.
diagnóza
Fyzikálne vyšetrenie lekárom zvyčajne neodhalí žiadne zvláštne abnormality. Vyšetrenie je však dôležité, pretože príznaky polymyalgie rheumatica sú veľmi podobné príznakom iných chorôb. Na ďalšie objasnenie je potrebný krvný test, pretože ten dokáže zistiť akýkoľvek zápal v tele. Pomocou röntgenových lúčov sú ako príčina bolesti vylúčené známky opotrebovania kĺbov súvisiace s vekom. Ak už existuje podozrenie na polymyalgiu, odoberie sa vzorka tkaniva z tepny a vyšetrí sa v laboratóriu. Pretože kortizón okamžite zmierňuje príznaky choroby, môže sa podávať na diagnostické účely.
liečby
Pri liečbe polymyalgie rheumatica je kortizón liekom, ktorý môže poskytnúť úľavu. Príznaky sa zlepšujú okamžite po podaní lieku, niekedy v priebehu niekoľkých hodín. Laboratórne výsledky sa tiež pomerne rýchlo vrátia do normálu. Terapia sa začína vysokou dávkou, ktorá sa potom postupne klesá veľmi pomaly. Ak sa množstvo lieku zníži príliš rýchlo, bolesť sa vráti a krvný obraz sa opäť zhorší. Existuje tiež riziko vaskulárnych oklúzií, ktoré môžu spôsobiť mozgovú príhodu. Dávkovanie a dĺžka liečby sú u každého pacienta odlišné, preto je nevyhnutná starostlivá lekárska starostlivosť.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.