Lexikón zdravia testosterónu DocMedicus zadarmo
testosterón je mužský pohlavný hormón, z ktorého asi 95% sa produkuje v Leydigových bunkách semenníka u mužov a 5% v nadobličkovej kôre.
U žien výroba prebieha prevažne v kôre nadobličiek.
Testosterón sa syntetizuje z cholesterolu. Je to jeden z hormónov rozpustných v tukoch.
Viac ako 40% sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a viac ako 50% na albumín. Iba asi dve percentá sú dostupné ako voľný testosterón (biologicky aktívna frakcia).
Metabolizmus (Metabolizmus): V cieľovom tkanive androgénu sa premena na silnejší androgén dihydrotestosterón (DHT) zvyčajne uskutočňuje pomocou enzýmu 5α-reduktázy.
Testosterón je predmetom jedného cirkadiánny rytmus, to znamená v tomto prípade, že sa vylieva hlavne ráno (8.00-10.00 hod.).
Procedúra
Pripravte pacienta
- Krv sa odoberá ráno (8:00 - 10:00)
- Ak je to potrebné, odoberte tri vzorky krvi, aby bolo možné vykonať stanovenie zo „zmiešaného“ séra
- Pozri Príprava pacienta
Normálne hodnoty ženy
| rod | Vek | Normálne hodnoty v pg/ml |
| Žena | 1. týždeň života (LW) | |
| 2.-7 Ľ | ||
| 2-3 Mesiac života (LM) | ||
| 4.-5 LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2.-7 Rok života (LJ) | ||
| 8.-9 LJ | 0,55 | |
| 10.-11 LJ | ||
| 12-13 LJ | 0,56 - 1,37 | |
| 14.-15. LJ | 0,55-2,23 | |
| 16.-17. LJ | 1.33-2.12 | |
| 18.-39. LJ | ||
| 40-59 LJ | ||
| > 60. LJ |
Normálni muži
| rod | Vek | Normálne hodnoty v pg/ml |
| Muž | 1. týždeň života (LW) | 5,27-11,8 |
| 2.-7 Ľ | 4,04-8,46 | |
| 2-3 Mesiac života (LM) | 1.32-5.06 | |
| 4.-5 LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2.-7 Rok života (LJ) | ||
| 8.-9 LJ | 0,79 | |
| 10.-11 LJ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
| 14.-15. LJ | 4,7-16,37 | |
| 16.-17. LJ | 8,76-19,41 | |
| 18.-39. LJ | 8,8-27,0 | |
| 40-59 LJ | 7,2-23,0 | |
| > 60. LJ | 5,6-19,0 |
Prepočítavací faktor
Indikácie
- Podozrenie na hormonálne poruchy (hypogonadizmus; AGS; virilizácia (maskulinizácia) žien)
- Erektilná dysfunkcia (erektilná dysfunkcia)
- Kryptorchizmus
- Monitorovanie terapie kvôli Substitučná terapia testosterónom
- Podozrenie na hormonálne aktívne nádory (napr. Nádory semenníkov; nádory vaječníkov)
tlmočenie
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičné metabolické ochorenie charakterizované poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy vedú k nedostatku aldosterónu a kortizolu.
- Karcinóm nadobličiek produkujúci androgén
- Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza) - vedie k zvýšeniu SHBG
- Cirhóza pečene (prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG
- Menopauza (menopauza) - vedie k zvýšeniu SHBG
- Cushingova choroba - choroba spôsobená nadbytkom kortizolu
- Hypertrofia nadobličiek - nadmerný rast nadobličiek
- Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov)
- Pubertas praecox - predčasná puberta
- Tehotenstvo - vedie k zvýšeniu SHBG
- Nádor produkujúci testosterón (hladiny testosterónu> 1,2 ng/ml
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - gynekologický stav spojený s nadmernou tvorbou cyst na vaječníkoch a súvisiacou hormonálnou poruchou
- Poruchy regulácie hormónov v dôsledku genetických defektov (rezistencia na androgény; defekty androgénových receptorov)
- Hormonálne aktívne nádory, ako sú nádory semenníkov alebo karcinóm nadobličiek produkujúci androgény
- Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza) - vedie k zvýšeniu SHBG
- Cirhóza pečene (prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG
- Príjem testosterónu
Interpretácia znížených hodnôt
- Primárna gonadálna nedostatočnosť (prepubertálna; postmenopauza)
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením
- Lieková terapia s antiandrogénmi, estrogénmi alebo anabolickými steroidmi
- Addisonova choroba - nedostatočnosť nadobličiek
- Podvýživa (vrátane mentálnej anorexie)
- Primárny (hypergonadotropný) hypogonadizmus: napr. B. Klinefelterov syndróm (47, XXY alebo iné varianty)
Poznámka: Hladina testosterónu v sére je často mnoho rokov v strednom až nižšom normálnom rozmedzí. Pokles hladiny testosterónu v sére nastáva iba vtedy, keď klesá kapacita sekrécie semenníkov alebo sa zvyšuje fibróza. Sérové gonadotropíny sú zvýšené. - Sekundárny (hypogonadotropný) hypogonadizmus - zníženie gonadotropínov (LH ↓, FSH ↓)
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením
- Lieková terapia so syntetickými androgénmi, glukokortikoidmi, opioidmi
- Podvýživa (vrátane mentálnej anorexie)
Viac informácií
- Choroby, ktoré vedú k zvýšenej syntéze SHBG, Pretože testosterón sa v sére viaže na SHBG (hormón viažuci pohlavné hormóny), voľný testosterón (biologicky aktívna frakcia) klesá.
- Muž: Substitučná liečba testosterónom sa nemá zahájiť na základe jedinej zníženej hodnoty testosterónu bez klinického obrazu a spôsobujúceho objasnenie (pozri nižšie andropauza).
- O symptomatický hypogonadizmus (Celkové hladiny testosterónu v sére