Lichen planopilaris - Altmeyersova encyklopédia - dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

planopilaris

Posledná aktualizácia: 4. 7. 2019

definícia

Chronická, predovšetkým lymfocytová folikulitída pripevnená k vlasovým folikulom, ktorá vedie k plazivej folikulárnej atrofii a alopécii.

Etiopatogenéza

Neznáme. Pravdepodobne ide o programovanú chronickú poruchu rohovky folikulárneho epitelu s následnou deštrukciou folikulu a vlasovej tyčinky. Bola zistená strata kmeňových buniek pozitívnych na CK15 (cytokeratín 15). Nie je objasnený vzťah k nasledujúcim chorobám: lichen planus (follicularis), keratóza pilaris, folikulitída decalvans.

Zaujímavé tiež

Furosemid je p.o. a i.v. Použiteľné slučkové diuretikum s chlórovanou sulfónamidovou skupinou. .

prejav

Vyskytujúce sa v strednom veku. f: m = 8: 2.

lokalizácia

Lokalizované na pokožke hlavy, najmä v temenných a čelných oblastiach. Zriedkavé okcipitálne postihnutie.

Klinický obraz

Vankúšikový folikulárny, jemne až silne červeno sfarbený, límcovitý erytém okolo vlasového folikulu je rozptýlený rozptýlený po menšej alebo väčšej ploche. V priebehu mesiacov sa začervenané papuly s veľkosťou 0,05 - 0,1 cm so špičatou hyperkeratózou s alebo bez mäkkých stredových vlasov.

Staršie „vyhorené“ oblasti vykazujú atrofickú, zjazvenú, hladkú reflexnú (zjazvenú) alopéciu bez erytému alebo folikulárnych štruktúr (pseudopelade).

U niektorých pacientov existujú aj náznaky stále existujúcej alebo už vyhorenej keratózy follicularis (atrophicans) na extenzorových stranách ramien alebo stehien a/alebo ellerythema ophryogenes.

U ďalších pacientov sa našli dôkazy o lichen planus (sliznica ústnej dutiny, nechty).

histológia

Dermatitída je v rozhraní s lymfocytárnou infiltráciou infundibula a šípky folikulu.

Vonkajšia terapia

Interná terapia

Experimentálne prístupy v menších štúdiách:

  • Použitie perorálnych tetracyklínov.
  • Mierne dobré klinické výsledky boli hlásené pri použití hydroxychlorochínu a perorálnych retinoidov.
  • K dispozícii sú správy o systémovom použití „nízkych dávok“ metotrexátu alebo cyklosporínu A.

Operatívna terapia

Rady)

Termín „lichen planopilaris“ sa používa nejednotne. V angloamerickej jazykovej oblasti je synonymom „Lichen planus follicularis“. Táto rovnica by urobila pojem „Lichen planopilaris“ nadbytočným a viedla by k zámene.

Použitá terminológia je lichen (ruber) planus follicularis (capillitii).

Klinický obraz, ktorý je tu opísaný, charakterizuje lišajník planopilaris ako atrofickú poruchu folikulárnej kornifikácie. Vzťah medzi lišajníkom planopilaris a syndrómom Grahama Littlea (nevyhnutná je kombinácia lichen planus capillitii a charakteristických zmien kože/alebo slizníc), ako aj keratóza pilaris decalvans (syn: keratosis follicularis spinulosa decalvans) a postmenopauzálna frontálna fibróza nie sú objasnené Alopécia, aj keď medzi posledným a lišajníkom planopilaris nie je jasný histologický rozdiel (Gálvez-Canseco A et al. 2018)

Dá sa predpokladať, že tu opísaný klinický obraz predstavuje nekonzistentný komplex príznakov (syndróm keratosis pilaris), ku ktorým patria ďalšie klinické obrazy popisované ako entity, najmä keratóza follicularis, ulerythema ophryogenes, folliculitis ulerythematosa reticulata, folikulitída decalvans.

literatúry

  1. Cevasco NC a kol. (20007) Séria prípadov 29 pacientov s lichen planopilaris: Skúsenosti Cevelandskej klinickej nadácie s hodnotením, diagnostikou a liečbou. J Am Acad Dermatol 57: 47-53
  2. Chieregato C a kol. (2003) Lichen planopilaris: správa o 30 prípadoch a prehľad literatúry. Int J Dermatol 42: 342-345
  3. Gálvez-Canseco A a kol. (2018) Lichen planopilaris a frontálna fibrózna alopécia nemožno histopatológiou odlíšiť. J Cutan Pathol doi: 10,1111/šálka.13112.
  4. Gupta SN, Palceski D (2003) Lichen planopilaris prezentujúci ako truncal alopecia: prezentácia prípadu a prehľad literatúry. Cutis 72: 63-66
  5. Habashi-Daniel A et al. (2014) Absencia katagénnej/telogénnej fázy a strata expresie cytokeratínu 15 vo vlasových folikuloch v lišajníku planopilaris. J Am Acad Dermatol 71: 969-972
  6. Lyakhovitsky A a kol. (2014) Séria prípadov 46 pacientov s lichen planopilaris: Demografické údaje, klinické hodnotenie a skúsenosti s liečbou. J Dermatolog Treat 1: 1-5
  7. Mirmirani P a kol. (2003) Krátky kurz perorálneho cyklosporínu v lišajníku planopilaris. J Am Acad Dermatol 49: 667-671
  8. Vaisse V a kol. (2003) Postmenopauzálna frontálna fibrózna alopécia: 20 prípadov. Ann Dermacol Venereol 130: 607-610

Odporúčané články

Nekontaminovateľný, subakútny až chronický, výrazné svrbenie, samovoľné (trvanie choroby.

Zriedkavé, autozomálne dominantné dedičné nádorové ochorenie ako variant viacerých endokrinných novotvarov .

Zriedkavo eminentný chronický folikulárny zápal pokožky hlavy so zápalovými folikulami.

Zriedkavé, akútne, vysoko horúčkovité systémové ochorenie s narušením celkového stavu, artralgia, neutrofily .

Odkazujúci článok (3)

Ďalšie články (12)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 4. 7. 2019

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (3)

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 2848 'Data-image-id =' 411005 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 4256 'Data-image-id =' 1720328 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 2848 'Data-image-id =' 411006 'Data-image-index =' 2 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>