LIEČBA CENTROKINETICKÉHO MORTONU NEURINOMA

Pre všetky traumatické alebo chronické ochorenia pohybového aparátu je pripravená súkromná klinika Centrokinetic v Bukurešti s integrovaným ortopedickým oddelením, ktoré ponúka pacientovi všetky potrebné služby od diagnostiky až po úplné uzdravenie.

Oddelenie ortopedickej chirurgie Centrokinetickej kliniky sa venuje poskytovaniu vynikajúcej starostlivosti o pacientov a výnimočnému vzdelaniu mladým lekárom v oblasti ortopedickej chirurgie a pohybového aparátu.

Oddelenie tvoria ortopedickí lekári s rozsiahlou chirurgickou činnosťou so špecializáciou na športovú traumatológiu, chirurgiu členkov a nôh, artroplastiku kolena a bedra, detskú ortopedickú chirurgiu.

Centrokinetika pripisuje veľký význam celému lekárskemu úkonu: vyšetrenia potrebné na správnu diagnózu (ultrazvuk, MR), chirurgický zákrok a pooperačné zotavenie.

Objavte otvorené zobrazovacie centrum MRI na našej klinike. Centrokinetic má najmodernejšie zariadenie MRI určené na poruchy pohybového aparátu v horných a dolných končatinách. MRI prístroj je otvorený, takže ľudia trpiaci klaustrofóbiou môžu robiť toto vyšetrovanie. Trvanie vyšetrenia je v priemere 20 minút.

Mortonov neurinóm je reverzibilný opuch (opuch), ktorý postihuje bežný digitálny nerv (senzorický nerv v prstoch nôh) v oblasti predkolenia, najčastejšie v intermetatarzálnom priestore III a IV. Spoločný digitálny nerv (ktorý poskytuje iba vnem, ale nemá žiadnu motorickú funkciu ani pohyb po prstoch) má anatomickú cestu k prstom na nohách, prechádza úzkym anatomickým priestorom medzi metatarzálnymi koncami a je tu citlivý na stlačenie. zvolí sa, ak je noha „držaná“ topánkami.

Ak je nerv prerušovane stlačený, dôjde k chronickému poškodeniu zväčšením objemu. Preto má v tejto anatomickej rokline ešte menej priestoru a je náchylnejšia na stláčanie, čo spôsobuje neustálu bolesť v prednej oblasti chodidla.

Opuchnutý nerv, ktorý je výsledkom tohto procesu (Mortonova neuroma), odráža reaktívny proces vo vnútri nervu, ale nerv má schopnosť vrátiť sa do predchádzajúceho nezapáleného stavu, ak prestane opakovaná kompresia.

Väčšina prípadov nevyžaduje chirurgickú liečbu, ale ak príznaky neustúpia pri nechirurgickej liečbe, bude potrebný zásah na vyrezanie neurinómu.

U väčšiny pacientov je prvou líniou riadenia (ktorú si sami vyskúšajú) adopcia obuvi, ktorá zmierňuje príznaky a predchádza bolestivým činnostiam. Vhodnejšia, širšia obuv s dobrým tlmením nárazov môže veľmi pomôcť. Pacient sa vyhne tesnej obuvi, respektíve tuhej obuvi.

Teoreticky môže ortéza pomôcť znížením tlaku na prednú časť chodidla, často však zvyšuje objem v topánke, a tým zvyšuje tlak ešte viac, čo robí prednú časť chodidla ešte bolestivejšou.

Prvá línia intervencie u väčšiny ľudí je intermetatarzálna injekcia. Na klinike náš lekársky tím používa steroidy a lokálne anestetiká. Úspešnosť tejto liečby je 65% alebo viac, aby sa problém vyriešil znížením zápalu spojeného s neuromou. Môže byť potrebná jedna alebo dve infiltrácie spojené s fyzioterapiou.

Často je neuroma po infiltrácii bolestivejšia, o niekoľko dní neskôr bude bolesť klesať na intenzite. Je malá šanca na infekciu a stenčenie vrstvy tuku pod kožou, do ktorej sa injekcia zavádza, v dôsledku použitia steroidov. Toto je neobvyklá komplikácia a malo by sa zaradiť do kontextu alternatívnej liečby, ktorou je chirurgická excízia. To v každom prípade určite zanechá chirurgickú jazvu.

Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii (spinálnej), ktorá môže byť spojená s lokálnou anestézou na zníženie pooperačnej bolesti. Rez je asi 2 - 3 cm a robí sa na chrbtovej strane predkolenia, pretože jazvy na chrbte sa hoja oveľa ľahšie ako tie na chodidle, ktoré musia uniesť váhu chodidla.

Neuroma je ľahko prístupná a úplne vyrezaná s pripojeným normálnym nervovým tkanivom. Na obrázku nižšie je bežný digitálny nerv (1) rozdelený na 2 digitálne nervy (2). Neuróm sa vyskytuje na priesečníku týchto nervov. Operácia je krátka (15-20 minút) a vyžaduje si jediný deň hospitalizácie.

Šanca na stratu všetkých príznakov po operácii je 65-70% a pri úplnom zotavení bude oveľa lepšia 85-90%. Existuje 5-10% šanca, že po operácii príznaky úplne neustúpia.

Je to opísané v literatúre a recidíva neuromu po úplnej chirurgickej resekcii u 1% alebo menej pacientov.

Po operácii zostáva pacient hospitalizovaný 1 deň. Počas hospitalizácie bude dostávať lieky proti bolesti a antibiotiká. Operovaná končatina nie je imobilizovaná, pacientovi sa odporúča vykonať pohyby členku a chodidla od prvého pooperačného dňa. Nabíjanie je povolené okamžite, nie je potrebné používať berle.

Pacienti budú 5 dní nosiť na nohe kompresný obväz a pri operácii budú pri chôdzi používať špeciálnu obuv, ktorá pri chôdzi odľahčí váhu tela. Pacienti sa môžu vrátiť k rodinným a profesionálnym činnostiam rýchlo, až do 3-4 týždňov.

Aj keď je zotavenie po tejto operácii oveľa rýchlejšie ako klasický zákrok, úplnému zotaveniu operovaného kĺbu bude trvať ešte pár týždňov. Bolesť a nepohodlie by ste mali očakávať minimálne týždeň po operácii. Ľad zmierni bolesť a zápal.

Musíte byť opatrní, aby ste sa v prvých týždňoch neopierali o operovanú oblasť, pretože bolesť a nepohodlie sa dajú akceptovať. Môžete sa vykúpať, ale bez namočenia obväzu a rezov. Vlákna sú potlačené 14 dní po operácii.

Fyzioterapia hrá v rehabilitačnom programe veľmi dôležitú úlohu a po ukončení cvičení sa musí fyzioterapeut riadiť cvičením.

Aby bola operácia úspešná, je veľmi dôležité dôsledne a vážne dodržiavať program obnovy. Náš lekársky tím po tomto zásahu pracuje v priemere s pacientom 18 - 24 týždňov do úplného zotavenia členka.

Centrokinetika je miesto, kde nájdete jasné odpovede a riešenia vašich problémov s motorom. Klinika venovaná osteoartikulárnym ochoreniam je rozdelená do nasledujúcich špecializovaných oddelení:

ORTOPEDICKÉ, oddelenie zložené z mimoriadne skúseného tímu ortopedických lekárov pod vedením Dr. Andreia Ioana Bogdana, primára ortopédie-traumatológie, s chirurgickou činnosťou v ortopedickej nemocnici Medlife so špecializáciou na športovú traumatológiu a chirurgiu členkov a nôh.
Detská ortopédia, kde sa liečia detské športové poruchy (poranenia väzov a meniskusov), deformity chrbtice (skolióza, kyfóza, hyperlordóza) a nôh (hallux valgus, hallux rigidus, konská limetková noha, plochá valgusová noha, dutá noha).
Neurológia, ktorá má ultra výkonné oddelenie, kde sa uskutočňujú konzultácie, elektroencefalogramy (EEG) a elektromyografy (EMG).
Lekárske zotaveniepre dospelých a CHLAPCI, oddelenie špecializované na zotavenie výkonnostných športovcov, na poruchy chrbtice, na zotavenie detí s neurologickými a traumatickými chorobami. Naše skúsenosti sú mimoriadne bohaté a liečime viac ako 5 000 výkonných športovcov.
Lekárske zobrazovanie, klinika je vybavená ultrazvukom a magnetickou rezonanciou, vysokovýkonnými prístrojmi zameranými na poruchy pohybového aparátu a je doplnená skúseným tímom rádiológov: Dr. Sorin Ghiea a Dr. Cosmin Pantu so špecializáciou na muskuloskeletálne zobrazovanie.

Zistite novinky podľa účtov Facebook a Ty trúbka centrokinetickej kliniky.