Liečba epizód akútnej dny

Prehľad

Dna je stav, ktorý je výsledkom zlej eliminácie kyseliny močovej, ktorá vedie k usadzovaniu urátu sodného v tkanivách a spôsobuje poruchy kĺbov a obličiek.

Kyselina močová je chemická látka, ktorá sa vyrába, keď ľudské telo rozkladá rôzne potraviny, ktoré obsahujú organické zlúčeniny nazývané puríny, ktoré nájdeme v potravinách, ako sú: divinové mäso, ryby, pečeň, fazuľa, ale tiež v niektorých nápojoch, ako je pivo a víno.

Zvýšená hladina kyseliny močovej sa nazýva hyperurikémia (príliš veľa kyseliny močovej v krvi) a je to stav, ktorý sa často vyskytuje u mužov vo veku okolo 50 rokov. Ochorenie spôsobené nadmerným vylučovaním kyseliny močovej z tela vedie k vzhľad dny.

Dna sa tiež považuje za typ reumatického ochorenia, pretože má približne rovnaké príznaky ako príznaky reumatoidnej artritídy, pretože sa v kĺbe vyskytujú usadeniny kryštálov urátu, čo vedie k výskytu zápalových javov.

Frekvencia ochorenia

Táto choroba je v posledných rokoch pomerne častá, najmä u mužov s nadváhou a nadváhou. Nie je vylúčené, že toto ochorenie sa rozvinie aj u žien, najmä u tých, ktoré vstupujú do menopauzy, je vyššie riziko vzniku ochorenia.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

- nadmerná konzumácia potravín bohatých na kyselinu močovú;
- konzumácia alkoholu;
- konzumácia diuretických liekov;
- dedičné faktory (genetické dedičstvo);
- lieky, ktoré znižujú imunitu;
- obezita;
- psoriáza;
- renálna insuficiencia;
- vitamín B3 (niacín);
- hypertenzia;
- vysoký cholesterol;
- spúšťačom môže byť pôst počas sviatkov.

Hlavné príznaky

Záchvat dny sa spočiatku prejavuje bolesťou, ktorá začala náhle a je lokalizovaná v haluxoch (veľkých prstoch), veľmi intenzívna, trvalá, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci, zvýraznená najmenším dotykom a akýmkoľvek pokusom o mobilizáciu. . Kĺb je opuchnutý (červený), červený, horúci a bolestivý.

Najviac postihnuté oblasti sú: prsty na nohách, kolená, členky, ruky a lakte. Ak sa ochorenie stane chronickým a nebude sa liečiť včas, kyselina močová sa začne ukladať ako kryštály urátu v rôznych orgánoch a najčastejšie postihnutým orgánom sú obličky, kde sa môžu objaviť takzvané „obličkové kamene“. (obličkové kamene) so špecifickými príznakmi: bolesť krížov, horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť spôsobená močením a zmenený celkový stav.

Nevyhnutné vyšetrovania

Vyšetrenia, ktoré je potrebné vykonať, nie sú drahé a neohrozujú život pacienta.

Začína sa úplným vyšetrením krvi, testami, ktoré zahŕňajú stanovenie kyseliny močovej v krvi, potom ak má vysokú hodnotu, urobí sa krátky test moču, aby sa zistilo, či existuje močový sediment (sedimentácia moču a analýza sedimentu) a ak obsahuje uráty, ktoré uprednostňujú ukladanie na kĺbovej alebo obličkovej úrovni, najmä.

Ak príznaky pretrvávajú a kyselina močová zostáva vysoká, odoberú sa vzorky synoviálnej tekutiny (z vnútra kĺbu) pomocou punkcie kĺbu vedenej ultrazvukom a aby sa zistilo, či sú mikroskopicky prítomné kryštály urátu sodného.

Vývoj a komplikácie

Útoky dny sa môžu pravidelne opakovať, ale do veľkej miery sú ovplyvnené prejedaním sa a konzumáciou alkoholu. Hlavnou komplikáciou je tvorba močových kameňov a vznik obličkovej koliky dosť bolestivý a so symptomatológiou popísanou vyššie.

Pri absencii liečby alebo v prípade nesprávneho podania liečby sa pod kožou objavia dnové trsy, ktoré sa popisujú ako usadeniny bielej kyseliny močovej, ktoré sú citlivé na pohmat a nachádzajú sa v malých kĺboch prstov, vo veľkých kĺboch, na uši alebo dokonca achilovka v chodidle.

Najťažšou komplikáciou je poškodenie obličiek spôsobené obličkovými kameňmi, ktoré môžu postupne viesť k zlyhaniu obličiek, ak nie sú liečené včas a ak nie je vyvážená hodnota kyseliny močovej v krvi.

Liečba

Záchvaty dny sa liečia liekom, ktorý sa podáva iba počas bolestivého vzplanutia. Niekedy sa tento liek považuje aj za test na potvrdenie diagnózy v tom zmysle, že príznaky ustúpia alebo nie.

Potom pokračujte v užívaní protizápalových liekov, ktoré pomáhajú znižovať zápal a zmierňovať neznesiteľné príznaky a na zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi a udržanie cieľovej hodnoty sa podávajú lieky zvané hypourikemiká, ktoré majú za úlohu urýchliť vylučovanie kyseliny močovej obličkové alebo zabrániť jeho tvorbe.

COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM

1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Je potrebné poznamenať, že u pacientov sa môže vyskytnúť nový záchvat dny, a to aj na začiatku liečby, ktorá znižuje hladinu urátov, pretože liečivo stimuluje odlúčenie kryštálov urátu čiastočným rozpustením, hoci sa hovorí, že zvýšenie dávky znižuje riziko nových záchvatov dny.

Liečba sa má udržiavať dlho, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu ohnísk. Po dosiahnutí cieľovej a stabilnej koncentrácie kyseliny močovej by sa mali testy opakovať každých 6 mesiacov, aby sa overilo, či je zachovaná terapeutická cieľová hodnota alebo ak je potrebné upraviť terapeutické dávky.

Len čo je pacient terapeuticky vyvážený, kontrolu je možné vykonávať každoročne alebo dokonca každé dva roky, pokiaľ nenastanú nové záchvaty dny.

Prevencia a vzdelávanie

Prevencia záchvatov dny závisí od každého pacienta a jeho konzistencie, pokiaľ ide o režim, ktorý sa má dodržiavať.

Uložené stravovacie opatrenia nie sú najdrastickejšie, ich cieľom je znížiť konzumáciu potravín bohatých na puríny, ktoré majú za následok kyselinu močovú, obmedziť príjem tukov a v prípade potreby zastaviť konzumáciu alkoholu a nízkokalorickú stravu v prípade nadváhy.

Spotreba vody je indikovaná na zriedenie moču a prevenciu tvorby obličkových kameňov odstránením kryštálov kyseliny močovej.

Konzumácia čiernych čerešní a zeleru by priniesla pacientom priaznivý príjem, pretože látky obsiahnuté v týchto druhoch ovocia a zeleniny majú protizápalové vlastnosti (znižujú zápal).