Liečba skoliózy Cluj - zdravotné stredisko Chiromedica Cluj Napoca

1. Čo je skolióza?

Skolióza je jednou z najbežnejších deformácií chrbtice.

Existujú 2 hlavné anomálie chrbtice:

  • Bočné zakrivenie
  • Rotácia stavcov: zvyčajne je ťažké ju sledovať na röntgenových snímkach, ale vždy je prítomná v skutočnej skolióze

liečba
Skolióza nie je choroba, ale skôr termín používaný na opis bočného zakrivenia chrbtice. Pri pohľade zozadu je chrbtica rovná. Keď dôjde k skolióze, chrbtica sa môže ohýbať jedným z troch spôsobov:

  • Jediné zakrivenie vľavo (v tvare písmena C pri pohľade zozadu), nazývané levoskolióza
  • Jediná krivka vpravo (v tvare písmena C), ktorá sa nazýva dextroskolióza
  • Dve krivky (v tvare písmena S).

2. Príčiny skoliózy

Skolióza môže byť: funkčná alebo štrukturálna.

  • Funkčná skolióza, nazýva sa tiež skoliotický postoj, je určený nevhodným držaním tela, náhlym/prehnaným nárastom výšky, ale môže sa prejaviť aj v dôsledku bolesti (svalový kŕč), zápalového procesu, nerovnosti končatín atď.). Nezahŕňa zmeny v štruktúre chrbtice.
  • Štrukturálna skolióza tiež zahŕňa zmenu v štruktúre prvkov chrbtice - rotáciu v osi hrudných stavcov.

Idiopatická skolióza

Idiopatická skolióza je zďaleka najbežnejším typom skoliózy zistenej u detí. Pretože kosti detí a mladých ľudí rastú rýchlo, existuje veľká šanca, že ak sa zakrivenie ich chrbtice nezistí rýchlo, časom sa zhorší a bude naďalej rýchlo rásť. V týchto prípadoch sa odporúča liečba skoliózy.

Je dôležité si uvedomiť, že idiopatická skolióza nie je spôsobená činnosťou, ako je cvičenie, zdvíhanie ťažkých predmetov alebo iná športová činnosť. Tiež sa nevyskytuje z dôvodu polohy v spánku, držania tela alebo menších rozdielov v dĺžke nôh.

Ďalšie typy skoliózy:

Aj keď je najbežnejšia idiopatická skolióza (u detí a dospievajúcich), stále existuje:

  • vrodená skolióza (prítomné u dojčiat) - sa vyvíja v maternici a je prítomné u novorodencov. Je to zriedkavý stav, ktorý postihuje jedno z 10 000 detí. Nie je známa žiadna príčina a vo väčšine prípadov je potrebné chirurgicky upraviť zakrivenie chrbtice.
  • neuromuskulárna skolióza (výsledok neuromuskulárnych stavov) - ktorý sa vyvíja u ľudí, ktorí nemôžu chodiť kvôli neuromuskulárnym stavom, ako je svalová dystrofia alebo zrýchlený vývoj kostrového systému a zlá pohyblivosť a flexibilita svalov.
  • degeneratívna skolióza (prítomný u dospelých) - je stav, ktorý sa vyskytuje neskôr v živote v dôsledku degenerácie kĺbov chrbtice.

Klasifikácia idiopatickej skoliózy podľa veku, v ktorom sa zakrivenie zistí, a typu a umiestnenia zakrivenia.

  • infantilná skolióza: od narodenia do 3 rokov,
  • juvenilná skolióza: medzi 3 a 9 rokmi,
  • skolióza u dospievajúcich: od 10 do 18 rokov.

Táto posledná kategória skoliózy, skolióza u dospievajúcich, vyskytuje sa u detí vo veku 10 až 18 rokov a pokrýva asi 80% všetkých prípadov skoliózy idiopatický. Toto vekové rozpätie je to, keď dochádza k rýchlemu rastu detí, preto je potrebné pozorne sledovať detekciu krivky v tomto štádiu, aby sa sledoval vývoj vývoja kostry detí.

Výrazy používané na opis zakrivenia chrbtice:

Krivky skoliózy sú opísané podľa ich smeru a umiestnenia. Existuje niekoľko podrobných systémov na klasifikáciu konkrétnych kriviek, ale bežné pojmy používané na opis skoliózy sú:

A. Výrazy popisujúce smer krivky:

  • Dextroscoliosis - popisuje zakrivenie chrbtice vpravo („dextro“ = vpravo). Spravidla sa vyskytuje v hrudných stavcoch, toto je najbežnejší typ zakrivenia. Môže sa vyskytnúť samostatne (formovanie „C“) alebo s iným inverzným zakrivením v bedrovej chrbtici (formovanie „S“).
  • Levoscoliosis - popisuje zakrivenie chrbtice vľavo („levo“ = vľavo). Tento typ skoliózy je bežný v bedrovej chrbtici, zatiaľ čo jeho výskyt v hrudnej chrbtici je dosť zriedkavý a naznačuje vysokú pravdepodobnosť, že skolióza je sekundárna v dôsledku nádoru miechy. V takom prípade sa pre úplnú diagnostiku odporúča vyšetrenie hrudnej chrbtice MRI.

B. Výrazy popisujúce umiestnenie krivky:

  • Skolióza hrudníka je zakrivenie, ktoré zahŕňa stavce v strede chrbta (kde existujú rebrá). Najčastejšie sa vyskytuje skolióza hrudníka.
  • Bedrová skolióza je to zakrivenie, ktoré zahŕňa stavce v dolnej časti chrbtice.
  • Thoraco-bedrová skolióza je zakrivenie, ktoré zahŕňa stavce v dolnej hrudnej časti, ako aj stavce v hornej bedrovej časti chrbtice.

C. Použitím obidvoch výrazov, ktoré popisujú smer aj umiestnenie skoliózy, je možné presne opísať konkrétne krivky. Medzi dva typické príklady patria:

  • Zakrivenie v tvare C. je popisovaný ako torakolumbálna dextroskolióza a označuje jediné zakrivenie, ktoré sa tiahne od dolného hrudníka k horným bedrovým stavcom.
  • Zakrivenie v tvare písmena S. sa označuje ako hrudná dextroskolióza a bedrová levoskolióza, čo naznačuje, že v chrbtici sú dve krivky: horné zakrivenie sa nachádza v hrudnej chrbtici a je naklonené doprava a dolné zakrivenie je v oblasti bedrovej chrbtice a má sklon doľava.

3. Príznaky skoliózy

U detí a dospievajúcich skolióza často nemá zjavné príznaky. Zakrivenie chrbtice nespôsobuje bolesť, a ak je mierne, môže zostať nepovšimnuté. Pri pohľade zboku má zdravá chrbtica prirodzené zakrivenie a pri pohľade zozadu sa chrbtica javí ako rovná čiara.

Osoba so skoliózou má pri pohľade zozadu bočné zakrivenie chrbtice.

Bez röntgenového vyšetrenia chrbtice existuje niekoľko fyzických príznakov, ktoré môžu naznačovať skoliózu:

  • Jedno rameno je vyššie ako druhé;
  • Jedna lopatka je výraznejšia ako druhá;
  • Jedna časť hrudníka sa javí vyššie ako druhá;
  • Jeden bok je umiestnený vyššie alebo výraznejšie ako druhý;
  • Pas vyzerá nerovnomerne;
  • Telo je naklonené na jednu stranu;
  • Jedna noha sa môže zdať kratšia ako druhá.

Akýkoľvek typ bolesti chrbta sa nepovažuje za typický príznak skoliózy. Bolesť si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Bolesť chrbta u dieťaťa alebo adolescenta so skoliózou môže naznačovať ďalší problém a dieťa by malo byť vyhodnotené pediatrom a/alebo špecialistom na chrbticu, aby sa určila príčina bolesti.

. Dievčatá majú vyššie riziko

Riziko progresívneho zakrivenia chrbtice sa zvyšuje u dievčat počas puberty, keď je rýchlosť rastu tela najrýchlejšia. Skolióza s výrazným zakrivením chrbtice je oveľa častejšia u dievčat ako u chlapcov.

Dievčatá sú osemkrát náchylnejšie na progresiu zakrivenia chrbtice stavovcov, ktorí potrebujú viac liečby ako chlapci. Vysoký stupeň zakrivenia chrbtice predstavuje pre pacienta riziko kardio-pulmonálnych kompromisov, pretože zakrivenie chrbtice rotuje v hrudníku a smerom k priestoru dostupnému pre srdce a pľúca.

4. Diagnóza skoliózy

Skolióza z najčastejšie u ľudí vo veku od 10 do 18 rokov a často sa zisťuje prostredníctvom školských programov alebo pravidelných návštev rodinného lekára.

Pri stanovení diagnózy sa postupuje nasledovne:

  • Zakrivenie chrbtice vľavo alebo vpravo;
  • Asymetria ramien, zvýraznenie lopatky;
  • Asymetria pásu;
  • Jeden bok vyššie ako druhý.

Po zistení skoliózy by sa malo neustále monitorovať zakrivenie. Postup zakrivenia chrbtice je pochopiteľný a meria sa v stupňoch.

  • Mierne zakrivenie udržované na 20 stupňov alebo menej vyžaduje sledovanie a pozorovanie.
  • Zakrivenie väčšie ako 20 stupňov si vyžaduje základné nechirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo zakriveniu.

 ROZVRH KONZULTÁCIÍ

Chirurgický zákrok sa odporúča vo veľmi závažných prípadoch, keď nemá alternatívna liečba žiadny účinok. Prevencia zakrivenia chrbtice je dôležitá predovšetkým pre zdravie pacienta a v neposlednom rade pre jeho fyzický vzhľad. Krivky viac ako 50 stupňov s väčšou pravdepodobnosťou prechádzajú do dospelosti. Keď zakrivenie dosiahne 70 alebo 90 stupňov, dôjde k deformujúcej deformácii tela. Je dôležité si uvedomiť, že idiopatická skolióza vedie k deformácii chrbtice, ale zvyčajne nie je príčinou bolesti chrbta.

Samozrejme, u ľudí so skoliózou sa časom môže vyvinúť bolesť chrbta, rovnako ako väčšina dospelých obyvateľov môže niekedy v živote trpieť bolesťami chrbta. Nikdy sa však nezistilo, že ľudia s idiopatickou skoliózou sú náchylnejší na bolesti chrbta ako zvyšok populácie.

Včasné zistenie je nevyhnutné pre účinnosť liečby skoliózy. Všeobecne majú ľudia s rodinnou anamnézou deformity chrbtice vyššie riziko vzniku idiopatickej skoliózy. Skolióza sa často diagnostikuje najskôr pri školských skúškach alebo pri rutinnej kontrole.

Jeden z najbežnejších testov na skoliózu sa nazýva Adamov test, v ktorom sa pacient ohýba, snaží sa dotknúť prstov na nohách, pričom má kolená vystreté. Z tohto uhla sú najjasnejšie pozorované asymetrie na úrovni chrbtice a/alebo na úrovni hrudníka adolescenta. Tento test sa robí v škole alebo u rodinného lekára, keď sú deti v piatej alebo šiestej triede.

Klinické hodnotenie zahŕňa:

  • história
  • Fyzická skúška, počas ktorých je zaistené, že nedôjde k neurologickým deficitom (neurologické deficity spôsobené skoliózou sú neobvyklé, ale je potrebné ich skontrolovať, pretože sa vyskytujú zriedkavé prípady skoliózy, pri ktorých môže dôjsť k poraneniu miechy).
  • rádiografia odporúča sa potvrdiť diagnózu skoliózy a skontrolovať stupeň zakrivenia chrbtice. Poskytuje niekoľko podrobností o dozrievaní kostrového systému pacienta, ktoré môžu ovplyvniť typ liečby.
  • MRI vyšetrenie hrudnej a/alebo krčnej chrbtice, aby sa preskúmala možnosť poranenia stavcov.

5. Liečba skoliózy

Cieľom liečby je:

  • zabránenie zvýrazneniu skoliotickej krivky, jej korekcia a stabilizácia;
  • zvýšenie svalovej sily v chrbte, hrudníku a lopatkovom páse;
  • zvýšiť pružnosť svalov hrudníka;
  • eliminácia bolesti (ak existuje);
  • zníženie kontraktúry svalov;
  • tvorba správneho postojového reflexu pre líniu ramien a panvu.

V závislosti od výsledkov klinického hodnotenia a diagnostických testov vám bude odporučený plán liečby skoliózy. Môže to zahŕňať pozorovanie, lekársky korzet, chirurgický zákrok, chiropraktické ošetrenie a cvičenie na zníženie alebo korekciu zakrivenia chrbtice.

Plán liečby pre skoliózu sleduje dva faktory:

  • Skeletová zrelosť pacienta (respektíve koľko očakávame, že a ako dlho bude kostra rásť),
  • Stupeň zakrivenia chrbtice. Aj keď nie je známa príčina idiopatickej skoliózy, je dobre známe, ako sa krivky skoliózy chovajú.

Meranie skolióznych kriviek: Na základe spinálnej rádiografie sa používa „Cobbova metóda“ - mimoriadne presná technika merania na výpočet zakrivenia chrbtice a jej progresie.

Všeobecne platí, že krivky, ktoré sú menej ako 10 stupňov, nepovažujú sa za skoliózu, ale považujú sa za asymetriu chrbtice. Tieto typy kriviek spravidla nepostupujú a nepotrebujú nijaké ošetrenie, ale dieťa by malo byť sledované pravidelnými kontrolami.

zakrivenie t medzi 20 a 30 stupňov u rastúceho dieťaťa je potrebné sledovať v intervaloch 2 až 4 mesiacov.

U pacienta, ktorý stále rastie, bude liečba nevyhnutná, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

  • Zakrivenie chrbtice postupuje počas typického obdobia pozorovania o viac ako 5 stupňov;
  • Zakrivenie chrbtice už dosiahlo 30 a viac stupňov.

Odporúča sa ortopedická liečba skoliózy:

  • Mierne prípady so zakrivením menším ako 25 stupňov - nič sa nedeje, pacient sa sleduje, či sa nezhorší.
  • Prípady so zakrivením medzi 25-45 stupňami - odporúča sa nosiť korzet 20 hodín denne, 7 dní v týždni.
  • Prípady so zakrivením nad 40 stupňov - odporúča sa chirurgický zákrok .

Chiropraktická liečba

Chiropractic ponúka osvedčenú, neinvazívnu a proaktívnu liečbu na pomoc deťom so skoliózou. U veľkej väčšiny ľudí so skoliózou pomáha správna chiropraktická manipulácia vrátiť chrbticu do jej prirodzenej polohy. Táto liečba je účinná a zaručená oveľa lepšie ako iba pozorovanie, ktoré neponúka nijakú pomoc. Chiropraktické úpravy chrbtice pomôžu rozšíriť jej pohyblivosť, eliminovať tlak na nervový systém a pomôcť vyrovnať zakrivenie chrbtice.

Chiropraktickú liečbu navyše dopĺňa séria cvičení na rozvoj a stabilizáciu svalov, ktoré chránia a podporujú chrbticu. Chiropraktická terapia je účinná a osvedčená alternatívna liečba pri náprave skoliózy.

Počet terapií a dĺžka liečby sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi, najmä od stupňa zakrivenia chrbtice. Musí sa to brať do úvahy a prevencia skoliózy, hlavne u detí. Ak chcete zistiť, ako to urobiť, a ďalšie informácie, Zdravie a wellness centrum CHIROMEDICA je vám k dispozícii. Na klinike Zdravie a wellness centrum CHIROMEDICA, Autorizovaný chiropraktik s významnými skúsenosťami s liečbou skoliózy.

Vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa je našou prioritou !

Tešíme sa na stretnutie s vami v CHIROMEDICA Health & Wellness Center !