Liečba vitiligo u detí

Vitiligo je chronické ochorenie charakterizované zmiznutím melanínu v určitých oblastiach kože. Dermálna depigmentácia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u mladých pacientov vrátane detí a dospievajúcich. Toto porušenie nie je sprevádzané bolestivými pocitmi a nemá žiadne komplikácie, takže väčšina odborníkov to nazýva skôr kozmetickou chybou ako patológiou. Liečba vitiligom u detí do 5 rokov sa považuje za bezpečnú, pretože v niektorých prípadoch prechádza sama. Strata farbiacich látok epidermou je však často znakom vážnych porúch v tele a vyžaduje si dôkladné vyšetrenie a pozorovanie.

Príčiny ochorenia

Povaha choroby nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že nasledujúce dôvody môžu viesť k poruche syntézy melanínu:

autoimunitné a endokrinné poruchy;
dedičná predispozícia;
obvyklý stres, problémy a psychologické poruchy;
poruchy autonómneho nervového systému;
poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu;
akútne prenášané infekcie;
nedostatok určitých vitamínov a stopových prvkov (zinok, meď);
intoxikácia tela;
helminthické invázie.

Škvrny môžu spôsobiť popáleniny od slnka, kontakt s určitými chemikáliami, časté poškodenie kože (rezné rany, bezpečnostné pásy s korzetmi alebo obväzmi). Vitiligo sa zvyčajne vyvíja u detí s oslabenou imunitou, náchylných na časté prechladnutie a infekcie dýchacích ciest. Okrem toho sa zistilo, že strata epidermálnej pigmentácie je bežnejšia u dievčat.

Mechanizmus syntézy melanínu

Základom pre výrobu pigmentu je aminokyselina tyrozín, ktorá sa do tela dostáva potravou a čiastočne sa syntetizuje v pečeni. Špeciálne bunky v epidermis - melanocyty - s účasťou množstva enzýmov a mikroelementov premieňajú tyrozín na melanín. Po ukončení chemickej reakcie každý melanocyt s dlhými, zrelými, rozvetvenými výhonkami prenáša častice pigmentu do susedných buniek, čím zaisťuje jednotné zafarbenie pokožky.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov tvorby farbív v jednotlivých oblastiach pokožky sa spomaľuje alebo blokuje, čo vedie v počiatočnom štádiu k vzniku mierne ružovej škvrny s jasnými kontúrami. S ďalším vývojom patológie sa lézie postupne odfarbujú, získavajú bielo-bielu farbu, rastú a navzájom sa spájajú.

Klasifikácia patológie

V závislosti od polohy depigmentovaných miest existujú tri formy vyrušovania:

Lokalizované miesta sú umiestnené na určitých častiach tela na jednej strane.
Generalizované - lézie sú chaoticky umiestnené v celom tele.
Universal - dyschromia sa pozoruje na viac ako 80% povrchu tela.

Pacienti mladší ako 10 rokov sú najčastejšie poznačení lokalizovanou formou patológie.

Príznaky vitiligo

Dyschrómia je jediným znakom ochorenia. Ovplyvnená pokožka je absolútne hladká a hladká na dotyk. Na rozdiel od väčšiny dermatologických problémov nedochádza pri depigmentácii k svrbeniu, zahusteniu, olupovaniu a iným nepríjemným pocitom. Niekedy dochádza k čiastočnej strate citlivosti na zmeny teploty, napríklad pokožka s nedostatkom pigmentu nie je pokrytá zimnicou.

Najčastejšie existuje charakteristické umiestnenie lézií:

vystavené slnečnému žiareniu z častí tela (tvár, krk, ruky);
miesta s vysokou koncentráciou potných žliaz (podpaží, perineum);
oblasti podliehajúce pravidelným mechanickým činnostiam (lakte, kolená, miesta blízkeho kontaktu s odevom);
periodická časť hlavy, mihalnice, obočie (odfarbujú sa aj vlasy na úžasných miestach);
sliznica úst, pohlavné orgány.

Diagnóza ochorenia

Lekár môže niekedy predpísať ďalšie vyšetrenia:

Liečba v ranom veku

Napriek tomu, že choroba neovplyvňuje vnútorné orgány a nepredstavuje nebezpečenstvo, jej eliminácia sa môže dlho predĺžiť. Okrem toho je vitiligo u dieťaťa nielen kozmetickou vadou, ale často predstavuje aj závažný psychologický problém. Stres a skúsenosti spôsobené chorobou môžu zhoršiť situáciu inhibíciou produkcie melanínu. Preto by sa rodičom mladých pacientov mala poskytnúť úplná podpora, niekedy môže byť potrebná pomoc psychológa.

Dôležité! Hlavným kľúčovým bodom terapie je identifikácia a eliminácia všetkých možných príčin patológie. Na získanie stabilných výsledkov je potrebné aplikovať komplexný individuálny liečebný režim navrhnutý so všetkými charakteristikami tela dieťaťa.

Liečivá terapia

Pri identifikácii autoimunitnej endokrinnej dysfunkcie a systémovej liečby liekom môžu byť v metabolickej nerovnováhe uvedené nasledujúce prostriedky:

Pretože mnoho systémových liekov má veľa vedľajších účinkov, doba ich užívania je výrazne obmedzená. Na liečbu pacientov v ranom veku dávajú lekári prednosť použitiu miestnych finančných prostriedkov na postihnuté oblasti tela: krémy, gély, masti obsahujúce kortikosteroidy, prípravky na depigmentáciu alebo stimuláciu syntézy melanínu.

fyzioterapia

Na zvýšenie účinnosti užívania drog sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi:

Fototerapia je ožarovanie pien ultrafialovým svetlom so stredným rozsahom vĺn.
Laserový excimer s účinkom na lokálne depigmentované úseky dermy so smerovým svetelným lúčom s vysokou koncentráciou v červenej a infračervenej oblasti.

Metódy založené na použití fotosenzibilizátorov zvyšujúcich citlivosť UV dermu (fotochemoterapia a PUVA terapia) u detí sa používajú opatrne, kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a obmedzení.

Populárne metódy

Ako hlavný alebo ďalší spôsob stimulácie syntézy pigmentu môžete použiť bylinné lieky na predpis:

Každý z receptov sa môže použiť iba po konzultácii s pediatrom bez absencie kontraindikácií a alergických reakcií.

Diéta a prevencia

Správna výživa je jednou zo zložiek úspešnej liečby. Denná strava dieťaťa by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky:

Vitamíny skupiny B (mäso, ryby, jedlé orgány, orechy, vajcia, mlieko);
meď (fazuľa, krevety, syr, zelená);
zinok (morské plody, sezam, orechy, obilniny);
železo (mäso, zelenina, ovsené vločky);
jód a chróm (morské plody, pečeň, zemiaky);
mangán (pečeň, cesnak, akékoľvek zelené, orechy);
tyrozín (fazuľa, banány, avokádo, tekvicové semiačka).

Všeobecne sa vitiligo v ranom veku ľahšie a rýchlejšie upravuje a v niektorých prípadoch prechádza nezávisle. Aby sa znížila pravdepodobnosť nástupu alebo opätovného výskytu dyschromie, je potrebné udržiavať pokojné rodinné prostredie, temperovať dieťa, podrobiť sa pravidelnej lekárskej prehliadke u lekára.