Liečba a prevencia benígnej hyperplázie prostaty

hyperplázie prostaty

Čo je hyperplázia prostaty?

Podľa definície je benígna hyperplázia prostaty (alebo hypertrofia prostaty) nadmerné zväčšenie tohto orgánu. . Pripomíname, že prostata je žľaza, ktorá je súčasťou mužského reprodukčného systému. Nachádza sa pod močovým mechúrom a obklopuje hornú časť močovej trubice, teda potrubie, ktoré vychádza z močového mechúra a otvára sa v penise a umožňuje prúdenie moču a semena. Všeobecne platí, že prostata má veľkosť zhruba vlašských orechov a priemerne váži od 15 do 20 gramov. S pribúdajúcim vekom má prostata tendenciu zväčšovať sa a spôsobiť značné nepohodlie. Odborníci na zdravie nazývajú tento fenomén hypertrofia prostaty, benígna hyperplázia prostaty, adenóm prostaty, adenomatózna hypertrofia prostaty ...

Ako možno vysvetliť tento jav? Aké sú jeho príčiny?

Príčiny benígnej hyperplázie prostaty ešte nie sú objasnené. Existuje však niekoľko hypotéz, ktoré predložili vedci. Niekoľko štúdií najmä preukázalo, že by to mohlo byť dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Aj keď ďalšie štúdie by mali túto hypotézu potvrdiť alebo spochybniť, vedci sa zhodujú Vek je hlavným rizikovým faktorom pre zväčšenie prostaty . Jeho prevalencia sa odhaduje na 20% u 40-ročných a 80% u 70-ročných. Inými slovami, riziko hypertrofie prostaty ovplyvňuje mnoho mužov ...

Aké sú príznaky benígnej hyperplázie prostaty?

Ako prostata rastie, tlačí na močový mechúr a močovú trubicu. To môže narušiť močové cesty a spôsobiť vážne nepohodlie. Vyprázdnenie močového mechúra je ťažké Účinky pred, počas a po močení vedie. Medzi príznaky benígnej hyperplázie prostaty patria:

  • Denná a nočná pollakiúria, to znamená zvýšenie frekvencie močenia, a to ako vo dne, tak v noci;
  • obzvlášť naliehavá potreba močenia;
  • Noktúria, veľká potreba močenia v noci;
  • neskorý nástup močenia;
  • Dyzúria, ťažkosti s močením;
  • slabý prúd moču;
  • prerušenie močenia alebo trhaný prúd;
  • Ascites;
  • Stekanie;
  • pocit plného mechúra po močení.

V závislosti od prípadu môže byť benígna hyperplázia prostaty spojená aj s ďalšími príznakmi. Bolesť sa môže vyskytnúť v panve, krížoch a stehnách. Môže sa vyskytnúť aj sexuálna dysfunkcia vrátane porúch ejakulácie.

Aký vývoj? Aké sú riziká? Aké komplikácie?

Hyperplázia prostaty, ktorá je v každodennom živote veľmi obmedzujúca, zostáva vo väčšine prípadov benígna. To znamená, že nepredstavuje väčšie nebezpečenstvo pre zdravie, samozrejme za predpokladu, že je zaobchádzané správne. Problémy s močením v dôsledku adenómu prostaty môžu spôsobiť niekoľko komplikácií:

  • akútne komplikácie ako sú močové cesty alebo urogenitálne infekcie, krv v moči (hematúria), akútna retencia moču v dôsledku upchatia močovej trubice alebo akútna obštrukčná renálna insuficiencia;
  • chronické komplikácie ako je litiáza močového mechúra (kameň v močovom mechúre), chronická retencia močového mechúra alebo chronické obštrukčné zlyhanie obličiek.

Okrem týchto rizík môže mať benígna hyperplázia prostaty významné psychologické účinky. Denná nevoľnosť spôsobená problémami s močením a negatívnymi účinkami na sexuálny život môžu mať vplyv na náladu a správanie. Včasná diagnostika hyperplázie prostaty je nevyhnutná na minimalizáciu komplikácií a účinkov.

Existuje riziko rakoviny prostaty?

Spojenie medzi hyperpláziou a rakovinou prostaty bolo predmetom mnohých publikácií. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hyperplázia prostaty nie je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny prostaty. . Príznaky týchto dvoch porúch však môžu byť podobné. Hyperpláziu si v skutočnosti môžeme zameniť za rakovinu a naopak. Môžu existovať aj dva javy, čo je v súlade s predchádzajúcim odsekom a dôležitosťou včasného odhalenia.

Kedy by som si mal nechať poradiť? Ako sa diagnostikuje hyperplázia?

Ťažkosti s močením, potreba močiť, pocit plného močového mechúra. všetko sú to alarmujúce príznaky, ktoré si môžu vyžadovať radu lekára. V najmenšom prípade pochybností poradenstvo umožňuje klinickú diagnostiku prostredníctvom série otázok o chorobách močových ciest. Cieľom tejto počiatočnej diagnózy je vylúčiť alebo potvrdiť zväčšenú prostatu. Táto diagnóza tiež sleduje riziko rakoviny prostaty.

Ak má lekár podozrenie na hyperpláziu alebo nádor, na potvrdenie diagnózy sa urobí rektálne vyšetrenie. . Toto vyšetrenie umožňuje vyšetrenie prostaty cez črevnú stenu. Pri hyperplázii prostaty je objemná, poddajná, bezbolestná, hladká a pravidelná. Vytvrdenie alebo nepravidelnosť môžu naznačovať vývoj nádoru. V druhom prípade sa vykonávajú biopsie prostaty. Jedná sa o vzorky tkaniva, ktoré potvrdzujú alebo vylučujú prítomnosť nádoru. Ak rektálne vyšetrenie podporuje diagnostiku zväčšenej prostaty, zvyčajne sa robí kontrola. Na jednej strane sa merajú koncentrácie dvoch špecifických markerov: prostatický špecifický antigén (PSA) a kreatinín. Na druhej strane je hodnotenie založené na cytobakteriologickom teste moču (ECBU), meraní prietoku moču a ultrazvuku obličiek, močového mechúra a prostaty. Dávky a vyšetrenia vykonané v rámci kontroly umožňujú potvrdiť prítomnosť benígnej hyperplázie prostaty, posúdiť rozsah chorôb močových ciest a prijať správne lekárske opatrenia.

Ako sa lieči benígna hyperplázia prostaty?

Existuje niekoľko spôsobov liečby benígnej hyperplázie prostaty. Výber bude závisieť od vyššie uvedených výsledkov, názoru lekárskeho povolania a názoru pacienta. Liečba môže byť v skutočnosti upravená, ak je pacient viac alebo menej tolerantný voči symptómom hyperplázie prostaty. Existujú tri hlavné osi liečby:

  • Primárna liečba fytoterapiou, to znamená použitie rastlín na prirodzené zmiernenie príznakov benígnej hyperplázie prostaty;
  • liečba drogami keď sú príznaky ťažko znášateľné;
  • chirurgický zákrok ak nastanú komplikácie.

Fytoterapia: ktoré rastliny sa majú používať na liečbu benígnej hyperplázie prostaty?

Fytoterapia sa používa už mnoho rokov na zmiernenie príznakov hyperplázie prostaty. Stále sa primárne odporúča dodnes a jeho účinnosť potvrdili početné vedecké štúdie. Pozitívne výsledky sa dosiahli s niekoľkými rastlinnými extraktmi, z ktorých najznámejšie a najpoužívanejšie sú najmä:

  • bobule trpasličej palmy alebo saw palmetta, ktorých účinnosť pri zmierňovaní príznakov benígnej hyperplázie prostaty uznáva Európska agentúra pre lieky (EMA);
  • Kôra stromu slivky africkej (Pygeum africanum), ktorých výhody uznáva aj EMA;
  • Odporúča nemecká komisia E na zmiernenie problémov močových ciest spojených s benígnou hyperpláziou prostaty. "> Koreň žihľavy (Urtica dioica), ktorej použitie odporúča nemecká komisia E a ESCOP (Európske vedecké družstvo pre fytoterapiu).

Tieto rastlinné extrakty majú jednu spoločnú vlastnosť: všetky obsahujú fytosteroly, najmä beta-sitosteroly. Práve tieto zlúčeniny sú zodpovedné za účinky na prostatu. Vďaka pokroku v extrakčných metódach je dnes možné používať koncentráty beta-sitosterolov vo forme doplnkov výživy.

Liečba drogami: Aké sú riešenia?

Ak si to situácia vyžaduje, môže lekár zahájiť liečbu drogami. Môže okrem iného predpisovať nasledujúce lieky:

  • Alfa blokátory, Látky, ktoré uľahčujú močenie do 48 hodín znížením svalového tonusu močového mechúra, močovej trubice a prostaty, ale sú tiež kontraindikáciami (u starších ľudí, s antihypertenznou liečbou.) A vedľajšími účinkami (ortostatická hypotenzia, poruchy ejakulácie, bolesti hlavy, Závraty, nevoľnosť.);
  • Inhibítory 5-alfa reduktázy, Látky, ktoré sa majú brať do úvahy, keď alfa-blokátory neposkytujú uspokojivé výsledky, ale majú pomalý účinok a zlepšujú sa až po šiestich mesiacoch liečby, sú spojené s vedľajšími účinkami (zníženie libida, erektilná dysfunkcia.) A zvyšujú riziko rakoviny prsníka u mužov môcť;
  • Inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (IPDE5), vazodilatačné prípravky, ktoré sa pôvodne predpisovali iba na liečbu erektilnej dysfunkcie, ale dnes sú vhodné na liečbu benígnej hyperplázie prostaty.

Chirurgia: čo sú operácie prostaty?

Chirurgická liečba benígnej hyperplázie prostaty sa vykonáva iba v niekoľkých prípadoch: pri nedostatočnej liečbe liekom, pri ťažko znášateľných symptómoch, pri riziku komplikácií alebo pri výskyte komplikácií.

V súčasnosti sa plánujú tri typy zásahov:

  • cervikálno-prostatický rez, chirurgická technika navrhnutá, keď hmotnosť prostaty nepresahuje 30 gramov a ktorá spočíva v malom reze na adenóme prostaty a hrdle močového mechúra (bod, kde sa močový mechúr stretáva s močovou trubicou)
  • transuretrálna resekcia prostaty (RTUP), Chirurgický zákrok sa zvyčajne robí, keď je hmotnosť prostaty medzi 30 a 80 gramami a spočíva v odstránení časti prostaty, aby sa uľahčilo vylučovanie moču.;
  • brušná prostatektómia, operácia, ktorá sa vykonáva, keď prostata váži viac ako 80 g a spočíva v čiastočnom odstránení prostaty (odstránenie adenómu prostaty, centrálnej časti prostaty).

Aj keď sú to jediné definitívne spôsoby liečby hyperplázie prostaty, tieto tri postupy nie sú bez rizika. Môže sa vyskytnúť niekoľko komplikácií: prítomnosť krvi v moči (hematúria), akútna retencia moču, infekcia močových ciest, retrográdna ejakulácia, stenóza (zúženie) hrdla močového mechúra alebo močovej trubice. V niektorých prípadoch, najmä ak má pacient riziko chirurgického zákroku, sa môžu uprednostniť iné chirurgické zákroky. Zvažovať možno napríklad zavedenie stentu, laserový zákrok alebo použitie rádiovej frekvencie.

Prostatická hyperplázia: Aká je následná lekárska starostlivosť?

Po potvrdení diagnózy hyperplázie prostaty sa začne so špeciálnym lekárskym dohľadom. Vychádza z niekoľkých ročných preskúmaní: Meranie prietoku moču, IPSS (International Prostate Symptom Score) a meranie zvyškových látok po vyprázdnení. Výsledky umožňujú sledovať zväčšenie prostaty, hodnotiť vývoj príznakov a predvídať vývoj možných komplikácií.

Prevencia komplikácií: Ako si chrániť prostatu?

Uskutočnilo sa veľa štúdií o prevencii benígnej hyperplázie prostaty. Vedci preukázali, že niekoľko rastlinných extraktov, vrátane určitých vyššie uvedených extraktov, ako aj určitého včelieho peľu môžu pomôcť predchádzať problémom s prostatou. S cieľom využiť tieto veľké objavy boli v posledných rokoch vyvinuté recepty s niekoľkými prírodnými zložkami. Doplnok výživy ProstaNatural Formula, ktorý bol vyvinutý pre blaho prostaty, kombinuje napríklad extrakty z trpasličej palmy (Serenoa repens), koreňa žihľavy (Urtica dioica), africkej slivky (Pygeum africanum) a peľu.

Na prevenciu komplikácií možno odporučiť aj množstvo hygienických opatrení. Odborníci na zdravie odporúčajú mužom nad 40 rokov:

  • znížiť príjem tekutín po 18:00, vyhnúť sa nočnému budeniu z nutkania na močenie;
  • obmedziť konzumáciu určitých potravín a nápojov, ako sú nápoje bohaté na kofeín, alkohol a slané a/alebo korenené jedlá;
  • nepotlačiť nutkanie na močenie a choď na toaletu, len čo cítia potrebu.;
  • Cvičte pravidelne.