Liečba a priebeh žlčových kameňov (cholelitiáza)

Ak kamene nespôsobujú nepríjemné pocity, nechajte ich spať a počkajte. Existuje veľmi dobrá šanca, že ich nositeľ nikdy nebude obťažovať. Ak sa príznaky už vyskytli, liečba závisí od aktuálnej situácie.

liečba

Akútna biliárna kolika a chronické ochorenie kameňov

  • A akútna žlčová kolika je liečený antikonvulzívami a liekmi na tlmenie bolesti, infekciou antibiotikami. Postihnutá osoba nesmie krátkodobo nič jesť, aby „nezatvorila“ trávenie a tým nezľavila žlčník. Pred odstránením kameňov počkajte, kým akútny záchvat neustúpi.
  • Chronické ochorenie kameňov: Existuje niekoľko možností odstránenia kameňa: Väčšinou sa odstráni celý žlčník (cholecystektómia) - takto sa nemôžu vytvoriť noví vinníci. V mnohých prípadoch sa tento postup vykonáva ako laparoskopia, to znamená pomocou veľmi malého rezu a s použitím trubice s optickými vláknami. V závažných prípadoch alebo pri predchádzajúcich operáciách môže byť vhodnejšia otvorená operácia s veľkým brušným rezom.

Malé kamene je možné odstrániť pomocou ERCP. Okrem toho u určitých druhov kameňov alebo pacientov existuje možnosť ich rozpustenia pomocou liekov alebo ich rozbitia zvonku pomocou rázových vĺn. Riziko opätovného vývoja kameňov a sťažností je však okolo 30–50%. Ďalšia nevýhoda: liečba trvá niekoľko mesiacov až rokov.

Priebeh a prognóza žlčových kameňov

Po odstránení žlčníka je životný štýl ovplyvnený len mierne. Pečeň naďalej produkuje žlč. Pretože to však už nie je možné zachrániť, veľmi mastné alebo korenené jedlá môžu byť zle tolerované. Po ukončení procedúry by jedlo malo mať nízky obsah tuku a malo by byť ľahko stráviteľné. U väčšiny postihnutých príznaky úplne vymiznú po niekoľkých mesiacoch a môžu znova jesť čokoľvek.

Ak je žlčník stále prítomný, je potrebné zmeniť stravu. Týmto spôsobom sa dá znížiť riziko nových kameňov a zmenšiť veľkosť akýchkoľvek žlčových kameňov, ktoré sa v nich môžu stále vyskytovať. Uplatňujú sa tieto pokyny:

  • Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom cholesterolu a iných živočíšnych tukov (napr. Vajcia, maslo)
  • Vysoký obsah vlákniny v potravinách
  • Dlhodobé chudnutie, žiadne radikálne diéty (môžu tiež viesť ku kameňom)
  • Veľa tekutín (2 - 3 litre denne)
  • Dostatok pohybu

Aktualizované: 06.06.2019 - Autor: Dagmar Reiche