Liečba celiakie Ako liečiť intoleranciu lepku
Posledná aktualizácia 15. januára 2018 od Alicie v kategórii: Výživa
V Celiakia alebo intolerancia lepku ide o chronické ochorenie sliznice tenkého čreva, ktoré sa vyskytuje na a Neznášanlivosť na gluténový proteín je založený. Celiakia je čiastočne dedičná a neliečiteľná.
Preto zostáva neznášanlivosť lepku vydržať celý život a moze momentalne nelieči sa kauzálne bude. V súčasnosti iba vedecky uznávanou možnosťou liečby celiakie je dôsledná a doživotná bezlepková strava.
Každý príjem čo i len najmenšieho množstva lepku vedie k zápalu a poškodeniu sliznice tenkého čreva, čo má často za následok rozsiahlu deštrukciu črevných klkov. Potom typické sťažnosti, ako sú tráviace ťažkosti, nevoľnosť, chudnutie, chronická únava a celková nevoľnosť.
Na jednej strane dodržiavanie bezlepkovej diéty zmierňuje príznaky spôsobené intoleranciou na lepok. Na druhej strane pomáha aj zmena stravovania Vyvarovanie sa dlhodobým komplikáciám.
Potom, čo už boli príčiny a príznaky, ako aj diagnostické možnosti podrobne zvážené v prvých dvoch častiach série článkov o intolerancii lepku, je táto časť zameraná na liečbu celiakie.
Na čo ako postihnutý človek musíte dávať pozor? Je prechod náročný? Aká prísna musí byť strava? A čo sa stane, ak nebudete dodržiavať pravidlá?
Ak máte celiakiu, nemôžete už vôbec jesť lepok?
Preto sa postihnutým všeobecne odporúča, aby jedli úplne bezlepkovú stravu. Všetky potraviny s jedným sú považované za „bezlepkové“ Obsah lepku pod 20 ppm (menej ako 20 mg na kg hotového výrobku). Spotreba lepku až 50 mg denne sa všeobecne považuje za prípustnú. To nie je veľa, pretože priemerná strava obsahujúca lepok obsahuje 12-15 g lepku denne!
Pretože je extrémne komplikované a niekedy nie je možné striktne dodržiavať limitné množstvo a určiť obsah lepku v jednotlivých potravinách, musia ľudia, ktorých sa to týka, zmeniť svoje stravovacie návyky a prípadne aj životný štýl zásadne zmeniť.
Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje iný spôsob liečby celiakie, iba jeden bezlepková diéta. Pokiaľ sa to pozoruje, ľudia s celiakiou zvyčajne žijú bez príznakov.
Kedy dôjde k zlepšeniu príznakov?
Zvyčajne to príde vnútri 2 až 4 týždne, čiastočne dokonca už po niekoľkých dňoch bezlepkovej diéty, k znateľnému zlepšeniu príznakov. Napríklad ustúpia hnačky a zlepší sa všeobecný stav.
Čas, ktorý je potrebný, aby osoba s celiakiou bola úplne bez príznakov, sa však môže veľmi líšiť. Trvanie závisí okrem iného od stupňa poškodenia čreva, veku postihnutého a počiatočných (skrytých) výživových chýb.
Väčšinou však príznaky zmiznú niekoľko týždňov alebo mesiacov po zmene stravovania Úplne.
Na čo si treba dať pozor pri počiatočnej zmene stravovania?
Diagnóza celiakie ide ruka v ruke s veľkými zmenami postihnutých osôb, na ktoré sa treba najskôr pripraviť. Na začiatku zmena stravovania stále stojí veľa prekonávania, toľko známych a milovaných jedál musí byť z jedálnička vyradených.
Väčšina postihnutých musí najskôr zistiť, ktoré potraviny určite obsahujú lepok, kde môžu obsahovať lepok a ktoré potraviny sú bezpečné na konzumáciu. Preto by ste si na začiatku zmeny stravovania mali nájsť čas a dozvedieť sa viac o bezlepkových výrobkoch a výrobkoch obsahujúcich lepok.
Tiež Obsah chladničky, mrazničky a spotrebného materiálu by mali byť starostlivo skontrolované a v prípade potreby vytriedené. Mimochodom, to platí aj pre Lieky v lekárničke, ktoré môžu obsahovať ako nosič pšeničný škrob. Ak je to váš prípad, mali by ste informovať lekára, aby v prípade potreby hľadal bezlepkovú alternatívu.
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča postihnutým, aby vzhľadom na zložitosť témy zaujali podrobný prístup Výživové poradenstvo od kvalifikovaného odborníka na výživu. Môže sa to tiež použiť na diskusiu o jednotlivých problémoch, ako je implementácia bezlepkovej diéty v rodine, pri návšteve reštaurácií alebo stravovaní, ako aj o riziku kontaminácie v kuchyni.
V dôsledku porúch v zažívacom trakte (malabsorpcia) spôsobených celiakiou sa v závislosti od závažnosti môže znížiť využitie živín vitamínmi a minerálmi. Preto je v počiatočnej fáze často jeden Nahradenie vitamínov rozpustných v tukoch, železa, vápniku, kyseliny listovej a vitamínu B12 požadovaný. Deficit živín je možné vyrovnať pomocou minerálnych alebo multivitamínových prípravkov.
V závislosti od závažnosti poškodenia súložia sa môže vyvinúť aj v akútnej fáze Tukové zažívacie ťažkosti prísť, aby malo pre postihnutého zmysel, aby dočasne obmedzil príjem tukov. V závislosti od závažnosti malabsorpcie môže dôjsť aj k zníženiu enzýmu laktázy tvoreného sliznicou tenkého čreva.
Mliečny cukor (laktóza) požitý s jedlom môže potom viesť k poruchám trávenia. Preto by sa malo začať aj s bezlepkovou diétou zdržal sa konzumácie potravín obsahujúcich laktózu alebo spotreba môže byť aspoň obmedzená.
Len čo je sliznica tenkého čreva schopná bez problémov znovu vstrebať mliečny cukor, je možné znova zrušiť laktózové obmedzenia.
Je bezlepková diéta ťažko uplatniteľná v každodennom živote?
Áno a nie. Zmena stravy na bezlepkovú diétu je Na začiatku je to určite ťažké a ťažké. Pokiaľ ide o stravu, je dôležité vyhnúť sa všetkým potravinám, ktoré obsahujú pšenicu, raž, jačmeň, ovos a príbuzné zrná, ako sú špalda, emmer, zelená špalda a kamut.
Postihnutí si však musia pozrieť nielen evidentné obilné výrobky, ako sú chlieb, cestoviny, pizza, koláče a sušienky, ale aj skryté prísady lepku rešpekt, vysoko si to váž. Pretože lepok nájdete aj vo veľkom množstve spracovaných potravín, ako sú viazané omáčky, polievky, hotové jedlá a pudingy.
Pri balených potravinách je identifikácia lepku pomerne jednoduchá. Pretože podľa nariadenia o označovaní potravín (LMKV) musí byť lepok vždy uvedený ako prísada. Názvy tried „škrob“ a „modifikovaný škrob“ sa musia doplniť uvedením konkrétneho rastlinného pôvodu, ak tieto zložky môžu obsahovať lepok (oddiel 6 ods. 4 vety 1 a 2 LMKV).
Zoznam zložiek vám umožní rýchlo zistiť, ktoré potraviny obsahujú pšenicu alebo zložky obsahujúce lepok. Náznak “Môže obsahovať stopy lepku„Naznačuje, že vo výrobnom procese môže dôjsť ku kontaminácii lepkom. Z hľadiska receptúry sú však tieto výrobky bezlepkové. V prípade nebalených výrobkov nie je možná kontaminácia okamžite zrejmá, pretože tu neplatí LMKV.
A podrobné výživové poradenstvo ukazuje, na čo si treba dávať pozor v jednotlivých prípadoch, a dáva tipy na každodenný bezlepkový život. Profesionálna podpora má zmysel, pretože aj pravidelný príjem najmenšieho množstva lepku môže viesť k vážnemu poškodeniu sliznice tenkého čreva a vyvolať príznaky celiakie.
Okrem dôkladného vyšetrenia jedla, ktoré môže doplniť profesionálny odborník na výživu, by sa mali vykonávať aj pravidelné vyšetrenia protilátok proti celiakii, aby sa zistili chyby v strave, ktoré sú v bezvedomí. Iba s jedným úplné zrieknutie sa lepok forma črevných klkov a obnovenie normálnych funkcií.
Bezlepkové ako múka a prísady do pečiva by sa mali vždy skladovať oddelene a dobre zakryté od potravín obsahujúcich lepok (napr. V plastových nádobách, plechovkách alebo nádobách so skrutkovacím uzáverom). Pracovné plochy, náradie a kuchynské náradie musia byť vždy dôkladne vyčistené. Vyžadujú sa tiež utierky, riad a uteráky bez múčneho prachu byť.
Možno bude dokonca potrebné použiť kuchynský riad (napr. Hriankovače, mlynčeky na múku, košíky na chlieb) a riad ako šľahače a varešky. kúpil dvakrát bude. Pokiaľ sa nepoužívajú výlučne na prípravu bezlepkových jedál. Najmä v Dosky na rezanie dreva a plastov Lepok sa môže ľahko zaseknúť v kĺboch a prasklinách.
Formy na pečenie a plechy na pečenie by sa nemali používať súčasne na bezlepkové a bezlepkové potraviny, hoci ich prekrytie papierom na pečenie môže zabrániť kontaminácii. Použitie rovnakého tuku na vyprážanie, hrnca alebo lyžice na varenie pre potraviny obsahujúce lepok a bezlepkové jedlo môže viesť ku kontaminácii.
So zmenou stravovania dochádza aj k početným zmenám v domácich a kuchárskych návykoch. Aj keď sa zmena na začiatku javí ako zdĺhavá a je potrebné brať do úvahy veľa faktorov, je to každý deň jednoduchšie. V priebehu času bude domácnosť dobre zameraná na samostatnú prípravu bezlepkových a glutén obsahujúcich jedál.
Aj keď je pri bezlepkovej diéte z jedálnička odstránených veľa jedál, jedno z nich stále zostáva široký sortiment bezlepkových potravín a prísad.
Teraz ich je veľké množstvo Výrobcovia potravín a reštaurácie prispôsobila potrebám ľudí s celiakiou a rozšírila svoj sortiment o bezlepkové výrobky pre túto špeciálnu cieľovú skupinu.
Bezlepkové potraviny (čerstvé aj hotové výrobky) sa už dlho nachádzajú nielen v obchodoch so zdravou výživou, ale čoraz častejšie aj v bežných supermarketoch. Čo sa týka chuti, bezlepkové výrobky nie sú v žiadnom prípade horšie ako bežné potraviny.
Príznaky nedostatku sa môžu vyskytnúť pri bezlepkovej diéte?
Radšej nie. Pretože veľa potravín je prirodzene bezlepkových, môže byť potrebné základných živín je možné bez problémov pokryť bezlepkovou diétou, kvalitatívne aj kvantitatívne. Len to Vitamíny skupiny B. vyskytujú sa v mnohých bezlepkových potravinách, ako sú ovocie, zelenina, mliečne výrobky a mäso, takže tu ťažko možno očakávať deficity.
Ak neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia, napríklad z dôvodu iných intolerancií, potravinových alergií alebo diét (vegetariánska, vegánska atď.), Možno použiť bezlepkovú diétu. poskytnúť všetky základné živiny.
Musíte sa zaobísť bez sacharidov?
Č. Mnoho ľudí s celiakiou má vyššiu pravdepodobnosť bielkovinová a vysokotuková strava. To sa často deje z opatrnosti alebo preto, že pri nízkosacharidovej diéte je menšia pravdepodobnosť náhodného požitia lepku.
Obmedzenie sacharidov nie je vôbec potrebné. Naopak: dotknutí by mali byť veľmi informovaní jedzte stravu bohatú na sacharidy. Pretože aj keď je výber bezlepkových potravín veľký, bezlepkové obilniny prirodzene obsahujú podstatne menej vlákniny ako napr. Pšenica alebo raž.
Niektorí ľudia s celiakiou bohužiaľ trpia zápchou, s ktorou sa musí primerane zaobchádzať. Ak sa tomu chcete vyhnúť, mali by ste sa držať bezlepkovej diéty dostatočný príjem vlákniny rešpekt, vysoko si to váž. Vláknina sa nachádza v mnohých potravinách s vysokým obsahom sacharidov, ako sú bezlepkové obilniny, ovocie, zelenina a strukoviny.
Nízky obsah sacharidov by preto nebol dobrým a zdravým výživovým prístupom ako súčasť bezlepkovej diéty.
Aké sú dôsledky vysadenia diéty?
Cieľom bezlepkovej diéty je zmierniť všetky príznaky spôsobené celiakiou a jedným Vyvarovanie sa dlhodobým komplikáciám. Už 0,125 gramov pšeničnej múky poškodzuje tenké črevo a môže viesť k novým príznakom.
Jedným z nich je, aby bolo možné s príznakmi bojovať trvale a vyhnúť sa sekundárnym chorobám dôsledné a dôsledné dodržiavanie bezlepkovej diéty nevyhnutné.
Aj keď v rozpore s diétou a subjektívne oslobodenie od sťažností prevláda, to nie je dôvod vzdať sa bezlepkovej diéty. Znateľné príznaky potravín obsahujúcich lepok sa často objavujú veľmi neskoro, niekedy aj po rokoch.
Každý, kto pokračuje v používaní potravín obsahujúcich lepok napriek tomu, že mu bola diagnostikovaná celiakia kvôli pocitu bez príznakov, je ohrozený vážna choroba, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Napríklad v prípade neliečenej celiakie je riziko nehodgkinského lymfómu (rakovina lymfatických uzlín) a rakoviny Tráviaci trakt.
Záver
Jedinou možnosťou liečby celiakie alebo intolerancie lepku je v súčasnosti jedna prísna bezlepková diéta.
Zmena stravovania vyžaduje hlavne na začiatku veľkú trpezlivosť. Najprv to musíte prekonať bezlepkové a bezlepkové potraviny informujte, odhaľte skryté množstvá lepku a v domácnosti prísne (hygienické) oddelenie medzi týmito dvoma skupinami potravín.
Bezlepkový život sa však časom stáva čoraz ľahším. Teraz existujú aj takmer všetky bežné jedlá, ako napríklad chlieb a cestoviny bezlepkové alternatívy. Čoraz viac supermarketov a reštaurácií prispôsobuje svoje ponuky aj ľuďom s intoleranciou lepku.
Bezlepková diéta neznamená, že sa musíte zaobísť napríklad bez sacharidov. Príznakov nedostatku sa zvyčajne netreba báť, pretože existuje celá škála potravín Prirodzene bezlepkové sú. Vyvážená strava je preto možná bez problémov napriek tomu, že sa vyhýbate potravinám obsahujúcim lepok.
Na začiatku diéty je však zmena podrobné výživové poradenstvo odporučiť, uľahčiť prechod a vyhnúť sa spočiatku drobným chybám v stravovaní, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska viesť k vážnym škodám.
The Správny výber potravín je celkovým a konečným zdrojom pre život bez symptómov pre celiatikov. Preto v ďalšej časti série článkov o intolerancii lepku bezlepková diéta v strede: Čo sú to gluténové a bezlepkové potraviny? A kde by sa dal (skrytý) lepok nájsť?
Tipy na knihu:
Celiakia: vedieť viac - lepšie pochopiť: Žite bez symptómov so spoľahlivou diagnózou a bezlepkovou diétou
Celiakia: úspešný koncept liečby intolerancie lepku: Úspešná samoliečba intolerancie lepku (GU zdravotné poradenstvo)