Liečba chladom DocMedicus Health Lexicon

The Kryoterapia (Grécky cryo: studený), tiež ako Liečba chladom je jednou z metód fyzikálnej medicíny a spočíva v lokálnej aj systémovej aplikácii chladu na terapeutické účely.
Hlavnými oblasťami uplatnenia kryoterapie sú traumatológia (veda alebo výučba úrazov a rán vrátane ich liečby) a reumatológia (veda alebo výučba rozvoja, liečby a prevencie chorôb reumatického typu).

Indikácie (oblasti použitia)

Pooperačné lokálne podráždenie tkaniva (napr. Opuch)
Regeneračné opatrenie po športe
Traumatická artritída - zápal kĺbov po úraze
Reumatoidná artritída - zápal kĺbov ako súčasť infekčného, metabolického (metabolického) alebo autoimunitného typu reumatického ochorenia
Dnová artritída - Dna je metabolický defekt, ktorý vedie k bolestivému ukladaniu kryštálov kyseliny močovej na rôzne časti tela, najmä však v oblasti kĺbov.
Aktivovaná artróza (opotrebovanie kĺbov)
Hematómy (modriny)
Pomliaždeniny (modriny)
Podvrtnutie (vyvrtnutie)
Akútna periartritída - podráždenie a zápal oblasti mäkkých tkanív kĺbu
Tendovaginitída (zápal puzdra šľachy)
Periostóza - reaktívne rozšírenie periostu
Burzitída - zápal burzy
Liečba alebo profylaxia opuchov
Bolestivé svalové napätie v oblasti bedrovej chrbtice
Miestne popáleniny
Postapoplektická hemiplegia - hemiplegia po mozgovej príhode
Mozgová paréza - paralýza spôsobená poškodením centrálneho nervového systému (mozgu)

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Alergia na prechladnutie
Poruchy obehu
akútna pyelonefritída (zápal obličkovej panvy)
akútna cystitída (cystitída)

Procedúra

Cieľom aplikácie chladu je odstrániť teplo z ošetrovaného tkaniva. Účinok je všeobecne založený na vazokonstrikcii (vazokonstrikcii), detonácii svalov (zníženie vnútorného svalového napätia) a na analgetickom účinku (zníženie bolesti).

Chlad má nasledujúce fyziologické účinky na tkanivové štruktúry a tkanivové procesy:

Krvné cievy - vazokonstrikcia (vazokonstrikcia)
Bunkový metabolizmus - zníženie metabolizmu
Kapilárna permeabilita (priepustnosť najmenších krvných ciev) - zníženie priepustnosti (tým sa primárne zníži edém (zadržiavanie vody v tkanive))
Zápal tkanív - oslabenie zápalových procesov
Rýchlosť vedenia nervov - zníženie rýchlosti vedenia nervov
Svalový tonus - krátkodobé zvýšenie a dlhodobé zníženie svalového tonusu
Svalová kontraktilita - pokles svalovej kontraktility
Viskozita synoviálnej tekutiny („synoviálna tekutina“) - zvýšenie viskozity „synoviálnej tekutiny“

Krátkodobé užívanie chladovej terapie sa v zásade musí odlišovať od dlhodobého užívania, pretože sa vyznačuje odlišným účinkom:

Krátkodobé použitie (približne 10 - 15 minút): Výsledkom je vazokonstrikcia so zníženým lokálnym prietokom krvi v povrchových aj v hlbších svalových vrstvách. .
Po odstránení zdroja chladu nastáva reaktívna hyperémia (krátkodobo zvýšené prekrvenie tkaniva), ktorá prebieha vo vlnách. Toto prehriatie môže napr. B. nasleduje termografia.
Dlhodobé používanie (približne 1 - 2 hodiny): Vďaka pretrvávajúcemu chladu je krvný obeh výrazne znížený a zároveň je protizápalový (tlmí metabolizmus) a obmedzuje enzymatické procesy. To je obzvlášť užitočné v prípade zápalu, pretože dochádza k zvýšenému metabolizmu (metabolizmu). Svalový tonus sa krátko zvýši, potom sú svaly dlho odpálené. Pri teplote pokožky +15 ° C dochádza k úplnej analgézii (necitlivosť na bolesť) znížením nervovej aktivity. Ďalej je tu edém a inhibícia krvácania, zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ako aj zvýšenie viskozity synoviálnej tekutiny a venózneho tlaku.

Aplikácia chladného stimulu môže prebiehať niekoľkými spôsobmi. Používajú sa tieto opatrenia kryoterapie:

Ponorný kúpeľ s ľadom: ponorenie tela do studenej vody (6 - 12 ° C).
Kúpeľ so studenou vodou: ponorenie jednotlivých častí tela, napr. B. ruky alebo nohy v studenej vode (10 - 15 ° C)
Ľadové zábaly: masáže, zábaly alebo tampóny
Ľadové obklady (1 - 3 ° C)
Chemický kompres (vývoj chladu reakciou dvoch chemických zložiek; 0 ° C)
Mrazené soľankové obaly
Balenia zmrazených gélových vreciek (kremičitá hmota; -15 až -20 ° C)
Odparovanie za studena z kvapalín, ako je chlóretyl
Celé telo vystavené chladu v studenej komore po dobu približne 1 - 3 minút (-60 až -120 ° C; prostredníctvom dusíka, oxidu uhličitého alebo studeného vzduchu)

Aplikácia týchto rôznych metód sa líši, pokiaľ ide o teplotu, trvanie a umiestnenie. Ak ide o dlhodobú lokálnu aplikáciu chladného podnetu, napr. B. balením, toto musí byť položené na suchú vrstvu a nesmie sa priamo dotýkať pokožky. Okrem toho by zvyšok tela mal napr. B. udržujte v teple vlnené prikrývky, aby ste minimalizovali riziko podchladenia a nachladnutia.

Pacient má spočiatku pocit chladu, po ktorom nasleduje pálivá alebo bodavá bolesť (1. bolesť za studena). Po 7-8 minútach nasleduje analgézia (necitlivosť na bolesť), ktorá môže viesť k ďalšej ostrej bolesti (2. bolesť za studena). Z tohto dôvodu by mal byť ošetrujúci lekár alebo terapeut vždy v dosahu pacienta. Presný priebeh kryoterapie závisí od metódy a indikácie.

Váš prínos

Kryoterapia je všestranný postup, ktorý je obzvlášť efektívny ako jednoduché ochladenie pri poraneniach pohybového aparátu. Okrem toho sú možné zložitejšie aplikácie chladného stimulu, ktoré môžu mať trvalý účinok. Terapiu by mal vykonávať skúsený terapeut.

Badde-Borcherding E a kol .: Fyzikálna terapia, masáže, elektroliečba a lymfodrenáž. Georg Thieme Verlag 2006
Hettenkofer HJ: Reumatológia: diagnostika, klinika a terapia. Georg Thieme Verlag 2003
Heisel J: Fyzikálna medicína. Georg Thieme Verlag 2005