Liečba chronickej hepatitídy C je čoraz individuálnejšia

MNÍCHOV (wst). Stresujúcu liečbu hepatitídy C pegylovaným interferónom a ribavirínom je možné za určitých podmienok skrátiť. Pacienti, ktorí majú oneskorenú odpoveď na liečbu, však môžu mať prospech z rozšírenej liečby.

čoraz

Publikované: 26.09.2006, 8:00 hod.

Pacienti s hepatitídou C dostávajú raz týždenne subkutánnu injekciu pegylovaného interferónu (napr. PegIntron®) v kombinácii s denným perorálnym ribavirínom (napr. Rebetol®) ako štandardnou liečbou. Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C genotypu 1 (HCV-1) sa zvyčajne liečia 48 týždňov.

V štúdiách sa pomocou tejto terapie dosiahlo 42 až 52 percent vyliečenia. Toto uviedol profesor Reinhard Zachoval na podujatí v Mníchove, ktoré podporili Falk Foundation a Essex Pharma.

V prípade infekcie zriedkavejšími genotypmi HCV 2 alebo 3 stačí 24-týždňová kombinovaná liečba. Miera vyliečenia týchto pacientov sa podľa Zachovala pohybuje medzi 76 a 84 percentami.

U pacientov s infekciou HCV-1 môže stačiť 24 týždňov liečby za nasledujúcich podmienok:

  • Pacient nemá cirhózu,
  • koncentrácia HVC-RNA v sére na začiatku liečby je nižšia ako 800 000 IU/ml a
  • Po štyroch týždňoch liečby HCV-RNA v krvi klesla pod detekčný limit 10 IU/ml.

Pacienti s genotypom 1 a oneskorenou odpoveďou na liečbu môžu mať prospech z predĺženia liečby na 72 týždňov, ak sú splnené nasledujúce kritériá:

  • Do dvanásteho týždňa liečby sa koncentrácia HCV-RNA znížila na najmenej jedno percento pôvodnej hodnoty a
  • po 24 týždňoch liečby koncentrácia HCV-RNA klesla pod 10 IU/ml.

Prínosy rozšírenej liečby musia byť potvrdené prospektívnymi štúdiami, uviedol Zachoval.

V prípade chronickej infekcie s HCV genotypom 2 alebo 3 je podľa nových údajov dostatočná aj 16-týždňová liečba, ak koncentrácia vírusu v krvi klesne pod 10 IU/ml už po štyroch týždňoch.