Liečba depresie nemusí fungovať z dôvodu obštrukčného spánkového apnoe Medlife
Vedci uskutočnili novú štúdiu, ktorá dospela k záveru, že keď je človek depresívny alebo má samovražedné myšlienky a zdá sa, že liečba depresie nefunguje, mali by skontrolovať obštrukčné spánkové apnoe.
Okrem toho sa domnievajú, že je potrebné vykonať vyšetrenia, aj keď sa zdá, že pacienti nezodpovedajú obvyklému profilu obštrukčnej spánkovej apnoe, ktorá zahŕňa mužov s nadváhou, ktorí počas dňa chrápu a trpia ospalosťou.
„Nikto nehovorí o hodnotení obštrukčnej spánkovej apnoe ako potenciálnej príčiny rezistencie na liečbu depresie, ktorá sa vyskytuje asi v 50% prípadov veľkej depresívnej poruchy,“ hovorí W. Vaughn McCall, hlavný autor štúdie.
Vedci zistili, že toto ochorenie je klinicky významné u 14% zo 125 pacientov s diagnostikovanou veľkou depresívnou poruchou, nespavosťou a samovražednými myšlienkami.
McCall dokonca tvrdí, že existujúce dôkazy sú dostatočné na zavedenie testovania obštrukčnej spánkovej apnoe do štandardného postupu pri liečbe depresie.
Väčšina ľudí s diagnostikovanou apnoe má vyššiu mieru depresie v porovnaní s ostatnými segmentmi populácie. Keď sa však situácia zvráti, špecialisti už nemajú toľko informácií.
Prvotným zámerom vedcov bolo zistiť, či liečba nespavosti môže znížiť samovražedné myšlienky. Pacienti s diagnostikovanou obštrukčnou spánkovou apnoe boli vylúčení, pretože prášky na spanie majú tendenciu uvoľňovať svaly a v prípade apnoe sú už svaly krku príliš uvoľnené, čo predstavuje problém. Vylúčení boli aj ľudia s chorobnou obezitou.
Zo 125 zaradených osôb, ktoré boli testované v spánkovej štúdii, či už v centre alebo doma, bolo u 17 diagnostikovaných obštrukčné spánkové apnoe. Ani denná ospalosť, ani nespavosť však presne nepredpovedali závažnosť apnoe identifikovanej u 17 pacientov, ktorí neboli obézni a šesť z nich boli ženy.
Liečba apnoe môže zlepšiť príznaky depresie
Uznáva sa, že nezistené zdravotné alebo psychiatrické stavy môžu byť príčinou rezistencie na liečbu depresie, ale obštrukčné spánkové apnoe nebolo na tomto dlhom zozname, ktorý zahŕňa endokrinné poruchy, ako je hypotyreóza, ale aj ďalšie problémy, ako sú srdcové choroby a rakovina.
Pacienti s obštrukčným spánkovým apnoe majú často aj depresívne príznaky. Pacienti s apnoe tiež nereagujú dobre na antidepresíva.
45% zo 125 účastníkov bolo rezistentných na liečbu depresie a štyria zo 17 diagnostikovaných apnoe mali vážne problémy. Väčšina účastníkov apnoe bola tiež staršia, riziko sa s pribúdajúcimi rokmi zvyšuje.
Pred desiatimi rokmi v štúdii 73 pacientov s depresiou a nespavosťou, ale s nízkym rizikom spánkového apnoe, McCall zistil, že 8,2% pacientov malo stredné apnoe. Následná štúdia vykonaná inými špecialistami zistila, že 14% zo 703 dospelých s depresiou malo tiež apnoe. Toto je prvá štúdia, v ktorej boli faktorom aj samovražedné myšlienky.
Ak ľudia stratia poslednú nádej, že sa budú môcť dobre vyspať, hrozí im vysoké riziko samovraždy.
Obštrukčné spánkové apnoe má tendenciu spôsobovať nadmernú dennú ospalosť, ale pre túto štúdiu boli prijatí pacienti s nespavosťou a väčšina ľudí s diagnostikovanou nespavosťou netrpí apnoe, ale skôr úzkosťou, stresom, depresiou a ďalšími emocionálnymi a psychologickými faktormi. . Odolnosť proti liekom na depresiu môže byť tiež vedľajším účinkom liekov bežne predpisovaných na iné zdravotné ťažkosti, ako je lupus a reumatoidná artritída.