Liečba drogami Abbvie Acne Inversa
Vytvorené v spolupráci s OA Dr. Rainer Hügel, špecialista na dermatológiu
Je to hlavne medzi aktuálne (alebo externá terapia - "ošetrenie masťou") a systémová terapia odlíšiť. To znamená, že postihnutí užívajú tablety alebo dostávajú injekcie. Ak existujú iba jednotlivé uzliny bez hlbokých fistúl a jaziev, môže postačovať použitie antibiotických mastí alebo krémov (napr. Klindamycín). Na systémovú liečbu akné inversa (alebo hidradenitis suppurativa) sú k dispozícii nasledujúce rôzne, niekedy kombinované formy liečby:
Antibiotiká
Antibiotiká sa v Acne inversa používajú nielen pre ich antibakteriálny účinok, ale aj pre ich protizápalové zložky. Prostriedky voľby sú tu tzv Tetracyklíny (Doxycyklín a minocyklín) a v kombinovanej forme antibiotiká Klindamycín a rifampicín. Dapsone Príležitostne sa používa ako protizápalový liek v dermatológii a ukázalo sa tiež, že je účinný pri liečbe akné inversa.
Pri opaľovaní je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe antibiotikami zo skupiny tetracyklínov. Pretože v kombinácii s UV žiarením sa môžu vyskytnúť akútne zápalové reakcie na koži, je potrebné sa počas liečby vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu a má sa použiť primerane vysoký slnečný ochranný faktor. Pri použití všetkých antibiotík je potrebné vykonať príslušné krvné testy, aby sa včas odhalili vedľajšie účinky.
Retinoidy
Retinoidy sú deriváty vitamínu A, ktoré sa podávajú ako interná liečba a predstavujú terapeutickú možnosť. Fungujú spomalením zvýšeného rastu buniek a zápalovej reakcie. Pretože užívanie počas tehotenstva môže viesť k vážnemu poškodeniu plodu, ženy v plodnom veku môžu liek užívať iba vo výnimočných prípadoch. V týchto prípadoch je nevyhnutná absolútne bezpečná antikoncepcia. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí: suchosť pokožky, pier a očí, ako aj zvýšenie hladiny lipidov v krvi - tu sa musia vykonať aj príslušné krvné testy.
Hormóny
Je známe, že zvýšené hladiny mužského pohlavného hormónu testosterónu môžu mať negatívny vplyv na priebeh akné inversa. Tzv Antiandrogény viac-menej konkrétne zrušiť účinok testosterónu. Používanie týchto liekov má však zmysel iba vtedy, ak sú pred liečbou zvýšené hladiny testosterónu v krvi. V každom prípade by mali byť pri rozhodovaní o použití hormonálnej liečby zapojení lekári, ktorí sa špecializujú na túto oblasť.
Biologics
Dnes vieme, že pri mnohých chronických zápalových ochoreniach (napr. Chronické zápalové ochorenia čriev, psoriáza, chronické zápaly kĺbov) hrá v zápalovom procese dôležitú úlohu proteín nazývaný TNF (faktor nekrózy nádorov). Biologics sú biotechnologicky vyrábané lieky, ktoré špecificky viažu nosné látky imunitného systému, napríklad TNF-alfa, a používajú sa na liečbu vyššie uvedených chorôb. Acne inversa prvýkrát použila biologické látky na začiatku nového tisícročia. Štúdie preukázali, že biologické látky, ktoré sa viažu na posolskú látku TNF-alfa, môžu potlačiť zápal a tým zlepšiť príznaky. 1 Biologické látky sa do tela podávajú buď subkutánne (pod kožu) samoinjikovaním alebo lekárom ako
Infúzia podaná do žily. Nevyhnutné sú pravidelné lekárske kontroly: na jednej strane predchádzať nežiaducim účinkom a na druhej strane vylúčiť ďalšie komplikácie. Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť existujúce infekcie, ako je tuberkulóza alebo hepatitída B a C, pretože liečba ovplyvňuje imunitný systém.
1 Kimball AB a kol. N Engl J Med. 2016 4. augusta; 375 (5): 422-34.
Prajete si stiahnuť alebo vytlačiť tému "Liečba drogami" ako praktický informačný list? Potom kliknite sem: