Liečba EPI má lepšiu výživu a menej príznakov

Doctorol
/
Zažívacie ťažkosti
/
Liečba EPI: lepšia výživa a menej príznakov

Súvisiace
Droby
Čo spôsobuje hemoroidy? Námaha pri vyprázdňovaní a ďalšie
Príloha (anatómia): Obrázok prílohy, umiestnenie, definícia, funkcia, podmienky, testy a liečby
Syndróm krátkeho čreva
Typy, použitie, bezpečnosť, riziká a oveľa viac endoskopie
Žlčník (ľudská anatómia): obraz, definícia, funkcia a súvisiace podmienky
Testy, výsledky a čo môžete čakať na divertikulitídu
Resekcia pečene
Primárna žlčovodová cholangitída: zmeny v životnom štýle, ktoré je potrebné vykonať
Príznaky inguinálnej hernie u mužov, žien, detí

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) spôsobuje vážne problémy s trávením potravy.

Váš pankreas vytvára enzýmy, ktoré pomáhajú jesť potraviny, ktoré konzumujete, aby ste z nich mohli získať živiny, vitamíny a minerály. Keď máte EPI, váš pankreas nevytvára dostatok týchto enzýmov. Možno vám bude poskytnutá liečba, ktorá vám pomôže ľahšie stráviť jedlo.

Iné spôsoby liečby pomôžu zvládnuť príznaky ako bolesť žalúdka alebo kyslosť. Doplnky môžu telu dodať ďalšie dávky dôležitých vitamínov a minerálov, aby sa udržala váha, aby ste mohli zostať zdraví.

Môžete tiež liečiť zdravotné problémy, ktoré spôsobujú vaše EPI, ako je cystická fibróza, Shwachman-Diamondov syndróm alebo chronická pankreatitída (CP). CP môžete dostať, ak máte alkoholizmus alebo pankreatické kamene.

Ako funguje zmena enzýmu?

Substitučné terapie pankreatickým enzýmom (lekár by ich mohol označovať ako PERts) sú obalené pilulky, často vyrobené z pankreatických štiav ošípaných.

PERTS vám môžu pomôcť lepšie vstrebávať mastné kyseliny z potravy, zmierňovať príznaky ako žalúdočná nevoľnosť alebo mastná stolica a len sa budete cítiť lepšie.

Existuje niekoľko predpísaných enzýmov. Ak lekár predpíše tento liek, užite ho na začiatku jedla alebo predtým, ako budete jesť občerstvenie tekutinou, ako je voda. Tabletu nerozpúšťajte v tekutine, ako je mlieko, alebo ju užívajte s voľne predajným liekom na žalúdočné kyseliny, ktorý obsahuje vápnik alebo horčík. Tieto produkty môžu rozložiť obal a enzýmy vo vašich tabletkách.

Množstvo, ktoré užijete, bude závisieť od vašej telesnej hmotnosti. Začnete s najnižšou možnou dávkou a užijete viac, keď to budete potrebovať.

Spolu s PERTom môžete tiež užívať lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny. Lekár vám môže predpísať tieto lieky, ktoré sú dostupné aj v lekárni:

Inhibítory protónovej pumpy, ako je ezomeprazol (Nexium) alebo omeprazol
H2 blokátory, ako je cimetidín (Tagamet, Topcare), famotidín alebo ranitidín

Lieky, ktoré liečia príznaky EPI

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAId), ako je ibuprofén, vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť.

Emocionálny stres môže tiež spustiť zápal pankreasu. Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť tricyklické antidepresíva ako amitriptylín (Elavil, Vanatrip) alebo nortriptylín (Aventyl, Pamelor). Gabapentín, liek, ktorý pomáha kontrolovať záchvaty, môže tiež pomôcť zvládnuť bolesť EPI. Sľub ukazuje aj pregabalín (Lyrica), ktorý sa používa na liečbu záchvatov a bolestí nervov.

Tipy na podporu stravovania

Vďaka EPI je pre vás ťažké získať správne živiny, pretože vaše telo nedokáže zlomiť jedlo. Nemôžete prijímať dostatok vitamínov A, B12, D, E a K a pravdepodobne nemáte dostatok tukov.

Váš lekár môže predpísať vitamínové doplnky, ktoré vám pomôžu dosiahnuť správnu hladinu týchto živín. Môže vám tiež povedať, ktoré voľnopredajné doplnky a dávkovanie máte brať.

Je lepšie, aby ste jedli malé jedlá častejšie ako veľké, ťažko stráviteľné. Ak máte závažný prípad, môže byť váš systém s nízkym obsahom tuku ľahší. Ak však nie, uistite sa, že prijímate dostatok kalórií a tukov, ktoré vám pomôžu udržať zdravú váhu.

Porozprávajte sa s odborníkom na výživu alebo odborníkom na výživu, ktorý vám pomôže s výberom správnych potravín alebo vytvorením stravovacích plánov.

Ak fajčíte alebo pijete, je čas prestať. Alkohol a tabak sťažujú prácu pankreasu. Alkoholizmus je možnou príčinou EPI. Fajčenie môže viesť k hromadeniu vápnika v pankrease.

Ako liečiť stavy, ktoré spôsobujú EPI

Cystická fibróza: Liečba zahrnuje enzýmovú substitučnú liečbu, antibiotiká, laxatíva a klystíry. Môžete tiež jesť vysokokalorickú stravu s nízkym obsahom tukov alebo si vziať doplnky výživy, aby ste získali potrebnú výživu.

Ak máte cystickú fibrózu a EPI, môžete ochorieť aj na cukrovku. Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou a užívajte inzulín alebo iné lieky, ak vám ich lekár predpíše.

Syndróm Shwachmanovho diamantu: Váš lekár vám môže predpísať PERts, tukovú stravu s vysokým obsahom kalórií a vitamíny a doplnky výživy. Vedci tiež pracujú na tom, či transplantácie kmeňových buniek liečia toto genetické ochorenie.

Chronická pankreatitída: Ak máte alkoholickú pankreatitídu, je dôležité prestať piť. Možno budete musieť vstúpiť do liečebného programu alebo prestať pracovať s poradcom. Ak fajčíte, prestaňte. Ak vaše kamene blokujú kamene, môže ich lekár odstrániť. Ak máte systémové ochorenie ako lupus alebo cystická fibróza, môže liečba základného stavu pomôcť CP.

Chirurgia je možnosťou?

Áno. Chirurgický zákrok môže otvoriť kanály, ktoré sú upchaté alebo blokované žlčovými kameňmi, a dekompresia môže zväčšiť príliš úzky hlavný kanál pankreasu.

Ďalšou možnosťou je nechať si odobrať pankreas a urobiť vám autológnu transplantáciu ostrovčekových buniek. Jedná sa o bunky vo vašom tele, ktoré vytvárajú inzulín. Lekár sa dostane do vášho tela cez žilu v pečeni.

Tento chirurgický zákrok môže zmierniť silnú bolesť CP alebo zabrániť alebo zmierniť cukrovku spôsobenú CP. Používa sa však iba vtedy, keď iné spôsoby liečby nefungovali.

Ak zlyhajú iné liečby, lekár vám môže odstrániť časť pankreasu, ale to je zvyčajne posledná možnosť, keď iné liečby nefungujú.