Liečba fibrózy cystickou fibrózou - 27. februára 2017 - MedBlog - MedTorrents - webová stránka

Liečba cystickej fibrózy

fibrózou

MANIFESTNÁ LIEČBATráviaci systém KRAJINY VÝŽIVAmentHm

  • Nutričná pomoc je nevyhnutná na obnovenie normálnej výživy, obnovenie prírastku hmotnosti, ale tiež na ovplyvnenie pľúc postihnutých týmto ochorením, zlepšenie kvality života a jej predĺženie.
  • Hygienicko-diétny režim poskytuje zvýšený príjem energie o 20 - 50% podľa veku, asi 150 - 200 kkal/kg telesnej hmotnosti za deň.
  • Vzhľad extraktov pankreasu vo forme mikrosfér chránených žalúdočnou kyslosťou umožňuje hyperproteín, hyperglykemickú stravu, normálnu (alebo dokonca zvýšenú?) Pre lipidy.
  • Malá veľkosť mikrosfér umožňuje prechod pyloru a na úrovni proximálneho dvanástnika pri pôsobení alkalického pH sa enterický povlak rozpustí a uvoľní aktivované pankreatické enzýmy asi za 30 minút.

PRÍSTUP NUTRImentHm

  • Pre kojencov: mliečne formulácie s bielkovinovými hydrolyzátmi, ľahko asimilovateľné triglyceridy, glukózové polyméry, vitamíny a minerály. Príklad: Alfare (Nestlé), Portagen (USA), Pregestemil, Humana (Nemecko); Clinutren - junior (Nestlé) pre deti 1-3 roky.
  • Vodný režim 2 - 3 litre denne. Na teplé obdobie roka - soľný doplnok až do 1-4 gramov denne.
  • Analýza stravy (s dietetikom každých 6 mesiacov)
  • Odporúča sa konzumovať sacharidy (cukríky, kompóty, zmrzlina), syry, kuracie, teľacie, ryby, rastlinné oleje
  • Nezneužívajte vyprážané jedlá, pripravené pečivo, klobásy, tučné červené mäso, vajcia.
  • Spotreba vnútorností (mozog, pečeň atď.), Masla bohatého na cholesterol je kontraindikovaná.
  • Ak je to potrebné (v prípade hypolipémie), doplní sa o diétne prípravky (Traumacal, Portagen, Fortimel atď.)
  • Vitamínový doplnok rozpustný v tukoch:

Vit. 1 000 - 2 000 UI/deň u kojencov

  • Minerálny doplnok: Fe, Zn, Se

Zn: 10 - 15mg elementárneho Zn/deň

  • Doplnok NaCl: 1 - 2 g/deň u dojčiat 2 - 4 g/deň u detí

Substitučná liečba pankreatickými enzýmami

  • Je základnou liečbou nedostatočnosti pankreasu
  • Zlepšuje prognózu, kvalitu života, stravu s normálnym obsahom lipidov.
  • Prípravy: Creon, mezim-forte, pancitrate, pankreas, prolipáza atď. Pre deti sa častejšie používa Creon 10 000 UN so 150 mg pankreatínu: amyláza-8 000, lipáza-10 000, proteáza-600 UN (teraz a v priemere 10 000). U dospelých Creon 25 000 s amylázou 15 000, lipáza 25 000, proteáza 000 UN. Priemerné dávky sú 2 000 - 6 000 UN lipázy na kg/telo pri príjme potravy alebo 15 000 - 20 000 UN lipázy/kg tela/deň. Vyššie dávky zvyšujú riziko zápchy hrubého čreva.
  • Následne je strava diverzifikovaná s prihliadnutím na tráviacu toleranciu, prechod cez črevo - všetko je možné ovplyvniť fermentačnou substitučnou terapiou
  • U dieťaťa do 1 roka:
  • V 120 ml zmesi 1/3-1/4 kapsuly Kreon (2 500 - 3 300 UN)
  • Alebo pri 1 g lipidov 400 - 800 UN lipázy, max. 10 000 UN lipázy/kg/deň
  • Pre dieťa staršie ako jeden rok:
  • 1-2 kapsuly pre základné jedlá a 1/2-1 kapsula pre malé jedlá
  • Nikimimálna dávka pod 15 000 - 20 000 lipáz/kg/deň alebo 500 - 4 000 UN lipázy na 1 g lipidov za deň