Liečba gastroenteritídy

Gastroenteritída (gastrointestinálna chrípka) často po niekoľkých dňoch ustúpi sama. Pri ťažších cykloch sa môže použiť liek.

Krátka verzia:

Počas gastroenteritídy je dôležité, aby osoba pila dostatok tekutín.
Inhibítory peristaltiky sa majú používať iba krátkodobo.
Antibiotiká by sa nemali používať pri nekomplikovaných infekciách kvôli možnému vývoju rezistencie.

Hydratácia

Pri hnačkách stráca telo veľa vody. Najčastejšou komplikáciou je dehydratácia. Je preto dôležité piť veľa, najlepšie po dúškoch vody z vodovodu, neperlivej minerálnej vody alebo bylinného čaju. Z dôvodu vysokého obsahu glukózy a nízkeho obsahu sodíka sa nápoje ako kola alebo ovocné džúsy neodporúčajú. Pre deti, batoľatá a staré choré osoby sú vhodnejšie komerčne dostupné roztoky elektrolytového cukru, takzvané orálne rehydratačné roztoky.

výživa

Keď zvracanie ustúpi, môžete podať ľahké jedlo (napr. Sucháre, sušienky, tyčinky z praclíka, čisté polievky). Dojčenie sa nemá u dojčených detí prerušovať. Pre deti, ktoré sú kŕmené dojčenským mliekom, je možné do mlieka pridávať čaj, najskôr v pomere 1: 1, neskôr v pomere 2: 1.

Antibiotiká

Zápal čriev je často spôsobený vírusovou infekciou. Antibiotiká sú účinné iba proti baktériám, sú neúčinné proti vírusovým infekciám. Naopak: existuje riziko vzniku rezistencie. Antibiotiká by sa nemali používať na infekcie, ktoré prebiehajú bez komplikácií; môžu tiež zabrániť samotnému vylučovaniu patogénov v čreve.

V ideálnom prípade by sa antibiotiká mali predpisovať iba vtedy, ak má pacient pozitívny test na prítomnosť baktérie, ako je Campylobacter, Salmonella alebo Clostridium difficile. Ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckom odbore alebo v stravovacích službách, by mali byť obzvlášť opatrní a mali by sa nechať testovať na prítomnosť baktérií, pretože v týchto profesionálnych skupinách existuje zvýšené riziko infekcie.

Pacienti, ktorým lekár predpíše antibiotikum, môžu lekársky predpis kriticky spochybniť. Ak sa rozhodnete pre antibiotickú liečbu, je dôležité užívať lieky tak dlho, ako je predpísané. Aj keď príznaky po niekoľkých dňoch ustúpia. Ak balenie nie je hotové a jednotlivé baktérie prežijú po liečbe, môžu si tieto patogény vyvinúť rezistenciu na antibiotikum.

Antibiotiká môžu byť indikované aj v týchto prípadoch:

Dojčatá a starší ľudia
Ľudia so závažnými základnými chorobami (rakovina, infekcia HIV atď.)
Relapsy
krvavá stolica alebo ťažký priebeh
ďalšia meningitída alebo sepsa

Ak máte bakteriálnu gastroenteritídu počas tehotenstva alebo dojčenia, váš lekár rozhodne podľa príznakov, či je indikovaná liečba antibiotikami.

Inhibítory peristaltiky

Inhibítory peristaltiky (tiež inhibítory pohyblivosti) potláčajú činnosť čriev, a tým znižujú nutkanie na stolicu a počet evakuácií. Hnačka má tiež svoju funkciu: telo rýchlo vylučuje patogény. Lieky, ktoré obmedzujú činnosť čriev, bránia telu zbaviť sa patogénov, preto by sa mali brať iba v prípade núdze (napr. Počas letu alebo cesty autobusom) alebo iba krátkodobo.

V prípade silnej a pretrvávajúcej hnačky s horúčkou alebo krvou alebo hlienom v stolici sa nesmú používať vôbec, ani u detí mladších ako 2 roky.

Aktívne uhlie

Aktívne uhlie, tiež nazývané liečivé uhlie, je čisto rastlinný produkt, ktorý sa vyznačuje vysokou absorpčnou schopnosťou. Hovorí sa o ňom, že viaže toxíny a zápalové látky, čo môže zmierňovať príznaky. Môže byť podporená skorá regulácia a zotavenie tráviaceho systému. Účinok aktívneho uhlia nebol v štúdiách zatiaľ dokázaný. Dojčatá sa nesmú používať s aktívnym uhlím. Aktívne uhlie navyše absorbuje aj enzýmy a mikroživiny. Počas užívania antibiotík sa nesmie brať aktívne uhlie: Taktiež odstraňuje antibiotikum z používania.

Činidlá proti sekrécii

Inhibítory sekrécie znižujú zvýšenú sekréciu tekutín a sekrétov do čreva. Účinná látka Racecadotril je schválená pre deti od 3 mesiacov. Účinnosť je lepšia pri včasnom použití. Nie sú známe žiadne závažné vedľajšie účinky.

Lieky proti nevoľnosti (antiemetiká)

Antiemetiká sa môžu použiť, ak osoba zvracia opakovane. Nesmú sa používať u dojčiat a malých detí.

Probiotiká

Probiotiká pozostávajú zo živých mikroorganizmov (napr. Baktérie mliečneho kvasenia, kmeň Nissle z E. coli). Niektoré výrobky preukázali pozitívny terapeutický účinok vo vedeckých štúdiách, dokonca aj u batoliat a kojencov.

Štúdie preukázali, že živé kvasinkové bunky alebo lyofilizované kvasinky (lyofilizáty kvasiniek) boli schopné viazať určité baktérie a zneškodňovať ich. Jeho použitie pri liečbe hnačiek je však stále nejasné. Použitie u dojčiat a malých detí sa neodporúča.

očkovanie

Rotavírusy patria medzi najbežnejšie hnačkové patogény na celom svete. Najbežnejšia príčina črevných zápalov u neočkovaných malých detí. Neinvazívne perorálne očkovanie je možné vykonať od šiesteho týždňa života. Sú potrebné dve dávky s odstupom štyroch týždňov.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
DR. med. Anita Kreilhuber
Lekárska prehliadka:
Univ.-Prof. DR. Franz Allerberger, Ústav pre lekársku mikrobiológiu a hygienu, Viedeň
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. (FH) Axel Beer (2016), Mag. Astrid Leitner (2020)

Stav lekárskych informácií: Júna 2020

Pokyny spoločnosti pre pediatrickú gastroenterológiu a výživu (GPGE): Akútna infekčná gastroenteritída. Register usmernení AWMF č. 068/003, apríl 2008

Koletzko S, Osterrieder S: Akútne infekčné hnačkové ochorenie v detstve. Deutsches Ärzteblatt 2009, roč. 106, číslo 33, s. 539-548

Allen S et al: Probiotiká na liečbu akútnej infekčnej hnačky. Cochrane Database Syst Rev, 2010 10. novembra; (11): CD003048

Viac článkov na túto tému

hnačka

Obzvlášť nepríjemný príznak, za ktorý môžu byť okrem gastrointestinálnych infekcií aj mnohé ďalšie príčiny.

Tipy na hnačky a zvracanie

Hnačka a zvracanie: Čo môžete urobiť sami - a kedy je vhodné vyhľadať lekára.

Tipy proti nevoľnosti a zvracaniu

Nevoľnosť je jedným zo stresujúcich vedľajších účinkov liečby rakoviny. Prečítajte si, čo vám môže pomôcť.